Разрез на языке: зеркало желудка, и не только — Медицинский центр «Лотос»

зеркало желудка, и не только — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Глаза — зеркало души человека, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Многие заболевания не дают о себе знать достаточно долго, и неожиданно проявляется развернутая картина клинических симптомов. Многие врачи предупреждают, что организм дает знать о заболевании практически сразу, и самое главное — это заметить и научиться распознавать болезни. Непосредственная помощь в определении здоровья это, конечно же, язык.

Анатомия языка

Язык — это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Орган выполняет множество функций, участвует в образовании речи, определении вкуса пищи, перемешивает и помогает образованию пищевого комка, проталкивает его в пищевод. Анатомически язык разделяется на две части, задняя часть языка называется корнем, а передняя часть, которая свободно двигается, называется телом. Верхнюю поверхность, которая похожа на бархат, называют спинкой языка. Весь язык покрыт сосочками 4 групп, которые отвечают за определение вкуса.

Как должен выглядеть здоровый язык?

Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.

О чем говорит цвет языка?

По цвету языка можно определить множество заболеваний, и каждому из них соответствует свой характерный цвет. При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бардовым, к тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара. Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови — анемии, или о сердечной недостаточности. Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы. Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Черный язык, который так пугает родителей, и кстати не зря, говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах. О заболеваниях почек говорит синий цвет языка. Голубоватый оттенок языка встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью. Белый язык говорит непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма. О проблемах в полости рта можно судить при наличии темно-коричневого языка, что указывает на кровотечения в полости рта и в частности при пародонтите и гингивите.

Причины налета на языке

Главной причиной, конечно, является плохая гигиена полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. По этим причинам выпущены специальный щетки, которые подходят для чистки зубов (щетинки) и для языка, обратная сторона такой зубной щетки имеет ребристую поверхность. Но не всем деткам в силу возраста можно пользоваться зубной щеткой, для таких целей отлично подойдет и зубные щетки — напальчники с ребристой рабочей поверхностью.

Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.

О чем говорит цвет налета на языке?

Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.

Налет на языке в большинстве случаев отличается от цвета языка. Чем толще налет, тем серьезнее патологический процесс. Налет — это первый признак снижения иммунитета, по толщине налета на языке можно сделать вывод о нарушении какого иммунитета идет речь (общий или местный).

О заболеваниях желудочно-кишечного тракта говорит наличие толстого белого налета, именно такой налет указывает на наличие запоров. Тонкий налет по серединке языка говорит о наличии гастрита, и если налет толстый, то, скорое всего, начались осложнения гастрита или гастрит принял хроническую форму. Если налет расположен у корня языка, по нему можно судить о воспалении кишечника. О незаметно протекающих хронических заболеваниях кишечника и желудка, например повышенной кислотности, говорит наличие серого налета. Желтый и черный налет языка говорит о проблеме с желчным пузырем, селезенкой и печенью, в том случае, если он не проходит в течение недели. Если все же налет был временным явлением, то это указывает на нарушение микробного баланса полости рта, а причина этого явления — заболевания желудочно-кишечного тракта.

Но, белый налет и его оттенки могут указывать и на заболевание других органов, если налет по краям и спереди языка — это указывает на заболевание легких, постепенное потемнение налета говорит об осложнении заболевания — пневмонии.

Форма и размеры языка — важно ли это?

Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.

Внешний вид языка

Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.

Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине — средняя часть спины, и соответственно если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.

Трещины или изъязвленья

Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.

При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.

При сифилисе на языке возникает всего одна язва, совершенно различного размера и формы. Поверхность ярко-красного цвета, блестящая и твердая. Язвочка не дает о себе знать, совершенно безболезненная. Проявлением ВИЧ — инфекции на языке может быть образование бородавок. Выглядит это в виде разрастания слизистой оболочки языка на боках языка или ближе к корню. Плоские язвочки, которые расположены на кончике языка, боковых отделах или вдоль срединной линии, указывают на туберкулезный процесс. Поперечные полосы на языке указывают на сосудистые нарушения головного мозга.

Неприятные ощущения в языке

Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.

Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.

При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.

Знаки внутренних органов на языке

Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.

Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.

Покажи язык — и я скажу чем ты болен!

— Пирогова Ирина Юрьевна

Трещины на языке – норма или патология? | Мегастом

Врожденные трещины на языке являются признаком складчатого глоссита и не требуют лечения. Появление трещин на языке и его видоизменения в течение жизни могут свидетельствовать о наличии заболеваний внутренних органов, либо стоматологических заболеваний. 

Что касается стоматологических причин возникновения трещинок на языке, то часто это самостоятельное заболевание – глоссит. Для глоссита характерно появление трещин, пятен и ощущение жжения на языке. Глоссит легко вылечить, если заболевание вызвано аллергией на индивидуальные средства гигиены полости рта либо травмами. 

Существует еще одна аномалия языка, так называемый «географический язык». На таком языке есть пятна, местонахождение которых постоянно меняется. Внешне поверхность такого языка напоминает географическую карту, отсюда и название. «Географический язык» часто наблюдается во время прорезывания зубов, в подростковом возрасте и у беременных женщин. До конца это заболевание пока не изучено. По мнению врачей, одной из причин такой патологии является аллергическая реакция. 

На видоизменение языка также влияет отсутствие определенных витаминов в организме. Например, недостаток витаминов А, В и других. 

Следует понимать, что не всегда проблему может решить один специалист. Если изменения есть на поверхности языка, а корень проблемы лежит в заболевании желудка, то доктор направит пациента к гастроэнтерологу. 

Сейчас в восточной медицине до сих пор практикуется диагностика заболеваний внутренних органов по месту дислокации налета, пятен и трещин на языке. Поскольку по данной трактовке вся поверхность языка подразделяется на определенные участки, которые отвечают за состояние того или иного внутреннего органа. Но верить этому или нет каждый решает индивидуально.  

Заметив, у себя любое видоизменение поверхности языка, жжение и болевые ощущения, мы рекомендуем не откладывая, обратиться к доктору. Быть может тем самым, Вы предотвратите заболевание либо патологию, которую будет легче и проще вылечить на ранней стадии.

Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.

Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.

Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.

Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.

Из-за чего возникает географический язык?

Причины этого заболевания до конца не известны. Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.

У кого возникает географический язык?

Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.

Можно ли им заразиться?

Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.

Как диагностируется географический язык?

На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.

Бывают ли осложнения?

Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.

Требует ли лечения географический язык?

В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.

Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.

Если дискомфорт не проходит, по рекомендации врача можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.

Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.

Может ли географический язык трансформироваться в рак?

Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.

Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?

Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.

Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.

причины и лечение заболевания в домашних условиях

Состояние языка напрямую свидетельствует не только о стоматологической картине – любая проблема, возникшая на слизистой ротовой полости, может отражать патологические процессы, протекающие в организме. Работоспособность кишечного тракта, иммунная реакция, гормональный всплеск, нарушение метаболизма, даже изменения в повседневном рационе – все это так или иначе сказывается на возможном наличии дефектов на стенках языка, включая трещинки, язвочки, болезненные прыщи и волдырьки. О чем свидетельствует наличие и степень трещин на поверхности языка, почему появляется такая патология и как от нее избавиться в домашних условиях? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в особенностях неожиданных дефектов слизистой полости рта!

Что такое глоссит: причины и особенности заболевания

При наличии трещин на языке первое, что необходимо исследовать – состояние слизистой ротовой полости и наличие стоматологических дефектов. Не слишком глубокие трещинки, которые не всегда доставляют дискомфорт и почти никогда не кровоточат, могут быть вызваны воспалительным процессом, протекающим во рту. В этом случае дефект будет лишь одним из симптомов, который может сопровождаться небольшим опуханием, появлением прыщиков и других признаков, характерных для присутствия инфекции.

Кроме того, глоссит может быть врожденной особенностью пациента, при которой незначительная шероховатость абсолютно никак не ощущается, разве что наощупь. Как лечить такое заболевание, да и необходимо ли, должен решать лечащий врач – только специалист, знакомый с клинической картиной и течением болезни, может предугадать возможные причины глоссита и назначить адекватную терапию.

Системные причины появления трещин во рту

Трещины на поверхности языка образуются не только из-за воспаления, протекающего во рту – в некоторых случаях такой дефект является следствием отклонений в работе внутренних органов. Нарушение целостности слизистой может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• 
  Авитаминоз или дефицит микроэлементов. Перманентный недостаток витаминов РР, железа и ряда других жизненно важных микроэлементов в повседневном рационе может вызвать множество проблем, включая чувствительность слизистых. При таком состоянии любое, даже незначительное для здорового человека воздействие может стать причиной травмы и, как следствие, появления трещины на языке.
• 
  Неправильный метаболизм. Гиповитаминоз или недостаток питательных элементов может возникнуть не только на фоне неправильного питания или строгой диеты – в некоторых случаях поступающие с избытком полезные вещества просто не усваиваются организмом, что свидетельствует о метаболических нарушениях.
• 
  Глистные инвазии. Наличие в организме паразитов – еще одна причина недостаточности питательных веществ, витаминов и минералов, которая, в свою очередь, разрушает слизистые оболочки и вызывает появление трещин на языке.

• 
  Аллергическая реакция. Новые продукты питания, косметика для гигиены полости рта, лекарственные препараты и т.д. могут содержать ингредиенты, вызывающие реакцию гиперчувствительности на поверхности десен и языка.
• 
  Гормональный дисбаланс. Изменения в уровне гормонов затрагивают весь организм, поэтому неудивительно, что одним из симптомов сбоя будут трещины на языке.
• 
  Травма. Как бы ни банально это звучало, наиболее распространенной причиной трещины является механическое повреждение языка. Новый зубной протез или коронка, не слишком тщательно подогнанная по размеру, острый кусочек отколотого зуба или пломбы, регулярно царапающий слизистую, очень быстро приведет к появлению глубокой и болезненной трещины, которая впоследствии может воспалиться.
• 
  Стресс. Нервное перенапряжение, депрессия, хроническая усталость так или иначе изнашивает организм, снижая его резистентность к любым травмирующим воздействиям.

• 
  Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Язвенная болезнь, гастрит, частые приступы изжоги изменяют состав слюнной жидкости, что, в свою очередь, снижает резистентность к патогенной микрофлоре полости рта. В результате этих процессов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности слизистых.

Указанные причины являются наиболее распространенными, но не единственно возможными – возникновение трещин на языке может быть связано с десятками различных патологий. Поэтому вопрос, что делать, если слизистые оболочки во рту никак не хотят восстанавливаться, должен решать только лечащий врач после тщательной диагностики факторов, повлекших за собой появление дефекта. Как правило, при качественном лечении болезненные трещинки проходят уже спустя 5-7 дней, но чтобы они не появились вновь, следует в первую очередь справиться с причинами недуга.

Сопутствующие симптомы

Далеко не всегда можно рассмотреть наличие трещин на языке – иногда повреждения носят микроскопический характер, практически незаметный глазу. Тем не менее, заподозрить развитие дефекта можно по следующим симптомам:

• 
  жжение, резь и другие болезненные ощущения на поверхности языка во время разговора, приема пищи;
• 
  нетипично острая реакция на кислое, слишком горячее или, наоборот, холодное питье;
• 
  отечность, покраснение, видимое воспаление тканей языка;
• 
  появление пузырьков, язвочек, как кровоточащих, так и нет;
• 
  нарушение работы слюнных желез – повышенное слюноотделение или, напротив, патологическая сухость в полости рта;
• 
  появление белого налета на языке;
• 
  частичная или полная потеря вкусовых ощущений.

Далеко не во всех случаях трещины на языке будут сопровождаться всеми указанными симптомами, однако наличие хотя бы 2-3 признаков из предложенного списка является весомым поводом для подозрений дефекта, подтвердить или опровергнуть которые может только специалист.

К какому врачу обратиться?

Диагностика трещин на языке может включать консультации различных специалистов, но начинать исследования все же стоит с визита к стоматологу – именно он занимается решением проблем, связанных с полостью рта. После того, как дантист исключит возможные механические причины, придется посетить терапевта, который проанализирует клиническую картину, анамнез и выпишет направления к узким специалистам: гематологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д. Также могут потребоваться анализы крови, соскоб эпителия языка в месте трещин, оценка состояния желудка и другие исследования, которые позволят оценить текущее состояние организма и выявить причину появления дефекта.

Эффективное лечение трещин на поверхности языка

Безусловно, действенность назначенной терапии будет напрямую зависеть от правильно установленных причин патологии – только устранив раздражающий фактор, можно полностью победить болезнь. Именно поэтому курс лечения может быть абсолютно разным – одному пациенту, чтобы убрать трещинки, потребуется коррекция диеты, другому – восстановление метаболизма, третьему – желудочная профилактика, четвертому – медикаментозная гормональная поддержка и т.д. Вариантов может быть сотня, однако в каждом из возможных случаев можно купировать неприятный симптом с помощью обезболивания и санации полости рта. Для этого лечащий врач может рекомендовать:

• 
  любые из доступных анальгетиков – таблетки или аппликации;
• 
  средства для снятия остроты воспалительного процесса: при легкой форме – нестероидные, при выраженной – со стероидами;
• 
  препараты для стимуляции восстановительных процессов в клетках эпителия;
• 
  антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – по результатам соскоба с языка и только при подтверждении заболевания;
• 
  комплекс мультивитаминов;
• 
  антигистаминные средства для снятия аллергической реакции.

Кроме того, во время лечения трещин на языке придется соблюдать специальную диету, которая позволит в разы ускорить восстановление слизистой. Чтобы меньше раздражать и без того поврежденные ткани, придется отказаться от острой, кислой, слишком горячей или, наоборот, холодной пищи и напитков. Под запрет попадают хрен, васаби, чили, аджика и другие соусы с высоким содержанием пряностей и приправ. Также придется ограничить вредные привычки – табачный дым и спиртосодержащие продукты пересушивают слизистую полости рта, что может усугубить течение болезни.

Народные средства

Чтобы купировать болезненность и заживить трещины на языке, можно прибегнуть к помощи народной медицины. Травяные отвары, настои, ванночки и примочки оказывают ранозаживляющий и успокаивающий эффект, поэтому станут отличным вариантом для вспомогательной терапии.

1. 
   Картофельный компресс. Для приготовления этого народного средства потребуется несколько картофелин среднего размера. Очистите их от кожуры, вымойте под проточной водой, затем натрите на мелкой терке, заверните получившуюся кашицу в марлевую салфетку и положите на язык на 10-15 минут. Картофельный крахмал обладает обволакивающими свойствами, поэтому снимет болезненность и неприятные симптомы практически мгновенно. Если картофель слишком сочный, слегка отожмите лишний сок – так вам будет удобнее расположить компресс на поверхности языка.
2. 
   Отвар ромашки. Столовую ложку сухих цветков аптечной ромашки залейте 1 стаканом кипящей воды и оставьте отстояться, пока отвар не станет комнатной температуры (примерно 25-30 минут). Затем процедите полученную жидкость через марлю и полощите ею ротовую полость, стараясь, чтобы потрескавшиеся места обязательно соприкасались с природным антисептиком.
3. 
   Облепиховое масло. Масляный экстракт ягод облепихи характеризуется выраженными ранозаживляющими свойствами, поэтому идеально подходит для лечения трещин на языке. Просто капните несколько капель на слизистую в месте поражения и подождите хотя бы 10-15 минут, пока оно подействует. Лучше проводить такую процедуру натощак – от этого всасываемость вещества улучшится.

Важно! Не стоит забывать, что далеко не все травы одинаково полезны – в некоторых случаях даже безопасный на первый взгляд народный метод лечения может повлечь за собой серьезную аллергическую реакцию или снизить эффективность медикаментозной терапии. Поэтому, прежде чем прибегать к фитотерапии, стоит уточнить у своего врача, не навредит ли конкретный метод в вашем случае.

Сами по себе трещины на языке не считаются серьезной патологией и довольно легко поддаются лечению, однако они могу свидетельствовать о наличии более значимых проблем со здоровьем, поэтому не стоит игнорировать наличие подобного дефекта, откладывая визит к врачу в долгий ящик!

Мне нравится
0

Похожие посты

Оставить комментарий

о чем язык расскажет без слов

Язык человека – не только средство общения, но еще и орган-индикатор. Еще Гиппократ в своих трудах отмечал его как главный показатель здоровья и диагностический инструмент!

И даже сейчас, несмотря на развитие высокотехнологичного диагностического оборудования, метод оценки состояния здоровья по языку продолжает оставаться актуальным.

Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрался, о чем без слов может рассказать наш язык.

Карта внутренних органов

Язык – уникальная часть тела со сложной мышечной системой. С его помощью мы общаемся (формируется речь), едим, чувствуем вкус пищи, поддерживаем здоровье полости рта и всегда можем узнать о состоянии своего организма.

В китайской медицине язык считается «картой» состояния внутренних органов, он же способен и дать точную подсказку, к какому специалисту обращаться за помощью. 

На отдельные участки поверхности нашего языка спроецированы многие органы пищеварительной системы, поэтому любые его изменения могут до начала возникновения заболевания подсказать нам, где формируется проблема.

Столетний механизм наблюдений целителей перекочевал и в доказательную медицину: симптомы заболеваний проявляются на языке примерно за сутки-двое до того, как начинают болеть пораженные органы.

Как же стать самому себе и диагностом, и доктором? Для начала давайте разберемся с точки зрения физиологии, как в норме должен выглядеть язык взрослого человека и по каким критериям его оценивать.

Чтобы правильно оценить состояние языка, необходимо учесть ряд условий:

• осмотр лучше проводить при дневном свете утром, до того как почистили зубы;
• нужно открыть рот, высунуть язык, но не напрягать его, так как это может изменить форму и цвет;
• на состояние языка могут повлиять съеденные накануне или незадолго до осмотра продукты, например, черника или свекла, чрезмерно горячая еда (ожог), принятые или принимаемые лекарства, такие как активированный уголь или фурагин, конструкция зубных протезов, брекеты, курение.

Об этом следует помнить, оценивая свое здоровье по языку, чтобы не принять след от съеденной вишни за тяжелый недуг.

Должно пройти не менее часа после того, как вышеперечисленные факторы воздействовали на язык. При осмотре не стоит забывать и то, что язык может быть поврежден при заболеваниях полости рта, его травмах, в результате аллергических реакций.

Как выглядит здоровый язык

В норме язык влажный, имеет бледно-розовый цвет, ровную поверхность, на кончике состоящую из мелких сосочков, в средней трети – из крупных, а на корне языка – из массивных скоплений сосочков. Язык мягкий и не приносит никаких неприятных ощущений при движении.

Сосочки на языке хорошо различимы и не сглажены. Их тысячи, они – вкусовые, тепловые и биохимические анализаторы, которые напрямую через нервные проводники связаны с различными отделами кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки и центральной нервной системой.

В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, который с утра легко снимается щеткой или скребком.

Летом налет немного толще, но сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может быть слегка желтоватого оттенка, а осенью становится светлее и суше.

Осматривая свой язык, следует задать себе ряд вопросов, чтобы провести объективную самодиагностику:

1. Какого цвета мой язык?
2. Насколько язык гладкий?
3. Есть ли на языке налет, если да, то какого он цвета, толщины или плотности?
4. Насколько язык одинаков везде (структура)?
5. Есть ли на языке отпечатки зубов по бокам или выступы, не слишком ли он большой/маленький относительно полости рта.
6. Есть ли трещины на языке?
7. Есть ли на языке новообразования, бородавки, язвочки, ранки, которые не болят?
8. Ощущаю ли я все вкусы при приеме пищи?
9. Присутствует ли запах из ротовой полости?
10. Есть ли изменения на внутренней поверхности языка (цвет слизистой, вен и их состояние)?

Правдиво отвечая себе на эти вопросы, вы сможете оценить состояние не только органов пищеварительного тракта, но и дыхательной, сердечной, иммунной, нервной и эндокринной систем, в частности щитовидной железы.

Важный параметр – цвет. О чем он может рассказать?

• Бледный или очень бледный – это тревожный знак. Ведь язык густо пронизан кровеносными сосудами и не должен быть намного светлее крови. Слишком светлый язык – признак анемии (малокровия), сердечной недостаточности или неполноценного питания по микро-макро-нутриентам, витаминам, особенно группы В и фолиевой кислоты;
• Синюшный – если перед этим вы не ели чернику, то надо срочно к врачу. Особенно если это дополняется болями в области грудной клетки или сильными головными. Необходимо срочно вызывать скорую помощь – это один из признаков, что в ткани поступает мало кислорода, наступает дисфункция сердца или дыхательных путей и как следствие мозга! Такой симптом может являться предвестником инсульта, инфаркта или острой сосудистой патологии;
• Фиолетовый – может быть признаком заболевания дыхательной системы, дефицита витамина В2, гормональных сбоев;
• С красным кончиком. Кончик языка отвечает за область сердца, поэтому любые изменения в этой зоне говорят о проблемах с сердцем. Если покраснение не болезненное, то это может быть признаком затяжного сильного стресса. Покраснения по бокам могут означать, что вы – любитель пряной или жирной пищи, алкоголя. Но могут также быть признаками наличия кортизола – гормона стресса.
• Ярко-красный язык может свидетельствовать об инфекции в организме, темно-красный – о проблемах с почками и повышенной интоксикации;
• Если язык лощеный, глянцевый и гладкий, это может быть признаком плохого усвоения витамина В2, что в свою очередь сигналит о колитах и даже раке желудка;

Оцените налет

Еще одна очень информативная позиция – состояние налета на языке. Его цвет и консистенция также могут о многом рассказать.

• Желтый цвет в передней части может быть признаком начинающегося или развивающегося гепатита, заболевания желчного пузыря у курильщиков. У подростков такой налет может свидетельствовать о гормональной перестройке, ношении брекетов, временном снижении иммунитета или начале заболевания слизистой ротовой полости, тогда нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить грибковые поражения;

• Серый цвет налета сигналит о серьезных проблемах с желудком, например о гастрите или даже язвенной болезни;
• Коричневый, как правило, может быть признаком заболевания легких;
• Белый густой налет – признак инфекции или грибкового поражения организма, к примеру, кандидой. Такая патология часто бывает у людей с сахарным диабетом, так как грибы питаются сахарами, а также токсины, выделяемые грибами, обладают  прогормоноподобным эффектом щитовидной железы, в результате снижается превращение Т4 в Т3, из-за чего в целом страдает функция щитовидной железы. Таким людям необходимо строго придерживаться малоуглеводной диеты;

Важно учитывать не только цвет налета, но и его расположение на языке и плотность. Чем он толще, тем серьезнее патологический процесс.

Вообще налет – это первый признак снижения иммунитета, по его толщине на языке можно сделать вывод о нарушении в работе какого-то органа, общего или местного иммунитета.

Географии на языке быть не должно

Появление бугорков, уплотнений, белесых образований или пятнышек на поверхности языка, боках или в подъязычном пространстве может быть признаком рака. Это особенно опасно, если учесть близость головного мозга. К тому же язык отлично снабжается кровью, что делает возможным гематогенный перенос раковых клеток в лимфоузлы, легкие, печень, кости и т.д.

Рак языка протекает безболезненно и, как правило, обнаруживается уже на стадии метастазирования. Поэтому внимательность к себе может спасти жизнь!

Люди, страдающие сухостью языка, как правило, имеют в анамнезе заболевания ЛОР-органов, сахарный диабет, обезвоживание или интоксикацию.

О чем еще говорит язык

Если при осмотре язык дрожит или его кончик смотрит в сторону, это может быть признаком неврологических заболеваний или поражения отделов головного мозга, так же, как и потеря вкусовых качеств. У неврологов осмотр языка входит в обязательную часть визуальной диагностики.

Если у вас с рождения не было признаков так называемого географического языка и вдруг появились трещины, борозды на его поверхности, надо показаться терапевту.

Чаще смотритесь в зеркало и не забывайте иногда показывать себе язык – хорошая привычка, хотя детям мы ее и запрещаем.

Покажите язык! / Псковская правда

Дочь моей знакомой мечтает стать врачом. Однажды она посмотрела на свою хулиганскую фотографию с высунутым языком и сама себе поставила диагноз: «здоровая».

Оказывается, по языку можно сказать многое о состоянии человека.  Части языка  связаны с различными  органами, и по его поверхности можно определить заболевания организма. Как это? А вот так.

Цвет языка.

 Бордовый язык указывает предположительно на острое инфекционное заболевание.

Фиолетовый сигнализирует, что возможны нарушения в работе системы кровообращения и дыхания.

Белый налет — признак угрозы запоров.

Желтый свидетельствует о серьезных нарушениях в работе пищеварения. Серый говорит о болезнях желудка и кишечника, ставших хроническими. Сероватый налет может говорить о повышенной кислотности.

Если язык покраснел с боков, то возможны нарушения печени.

Слишком светлый язык свидетельствует о возможном истощении организма.

Бледный цвет языка указывает на анемию или недостаток крови.

Желтый язык говорит о нарушении в желчном пузыре или печени.

Голубой цвет (если не ели то, что окрашивает язык) указывает на дефекты в сердце.

Покраснение правой половины языка чаще всего бывает при нарушении функции печени.

Покраснение левой половины языка указывает на проблемы с селезенкой. Кроме того, это может сигнализировать и о заболеваниях крови.
Язык, покрытый яркими пятнами, свидетельствует о гастрите, язвенной болезни, заболеваниях желчно-выводящих путей.

Черный язык — это небольшие находящиеся па языке выросты и отвердения (гиперкератоз нитевидных сосочков языка и темная пигментация). Эти выросты обычно черные и напоминают маленькие волоски.

 Налет и трещины

Если по краям языка остаются следы от зубов, то можете не сомневаться — у вас недостаточная усвояемость кишечника.

Налет с пробелами — знак того, что ослаблен иммунитет.

Если налет на языке тонкий, то заболевание либо только начинается, либо протекает в легкой, поверхностной форме.

Чем толще налет, тем больше опасений, что заболевание перешло в хроническую форму.

Изменение налета на языке, большая обложенность языка чаще всего свидетельствуют о том, что у вас одно из таких распространенных заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Налет, который покрывает язык, рассказывает о токсинах в желудке, толстом и тонком кишечнике. Если налет присутствует на задней части языка — токсины в толстой кишке, в середине — токсины в желудке и тонкой кишке.

О почечных нарушениях расскажет налет в задней части языка по бокам. 

Линия в середине языка указывает на состояние позвоночника. Если она искривлена в задней части, то у человека боли в нижней части спины. Искривление линии посередине означает боли в средней части спины, а кривая линия впереди говорит о проблеме в шейном отделе позвоночника.

Трещины на всем языке говорят о каких-либо хронических нарушениях в толстой кишке.

Сигналы тревоги

Увеличенный толстый язык может сообщить не только о дисбактериозе кишечника, снижении функции щитовидной железы, но и о серьезном психическом заболевании.  

Постоянно дрожащий язык указывает на беспокойство и скрытый страх.

Отечность языка тоже свидетельствует о желудочно-кишечных заболеваниях.

 Толстые бляшки указывают на молочницу.

При повышенной кислотности желудка могут появляться язвочки.

Появление красных сосочков в области кончика языка говорит о болезнях тазовых органов.

Сосочки, расположившиеся по краям языка, — признак патологии бронхолегочной системы.

 Если язык гладкий, как зеркало, то, скорее всего, организму не хватает витамина В12 рибофлавина, никотиновой и фолиевой кислоты.

Осматривая свой язык, нужно вспомнить, не употребляли ли вы перед этим продуктов, окрашивающих язык в тот или иной цвет. Например, если вы только что поели винегрет со свеклой или полакомились ягодами черники, то не пугайтесь — ваш язык приобретет фиолетовый цвет. Временно. Горячий чай сделает ваш язык пунцовым, а кофе — коричневым. Молочные продукты оставят на языке белый налет.

Говорят врачи:

 Марина Холмова, заместитель главного врача по медицинской части Псковской детской городской поликлиники №1:

— Методика определения болезней по языку в практической медицине не очень используется. Но заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции язык помогает диагностировать. 

Подросткам, которые делают пирсинг языка, нужно знать, что они тем самым нарушают языковые рецепторы и  себе вредят.

К какому врачу идти, если у вас болит язык?

Первый специалист, который окажет вам помощь в данной ситуации – это отоларинголог (ЛОР). Если причина болей кроется в стоматите, кариесе, пародонтите, то ваша цель – стоматолог. Если же вы не можете найти объективных причин боли, посетите квалифицированного терапевта.

Кому зачем?

Людям язык нужен, чтобы говорить, чувствовать вкус, усваивать пищу.

Собаки языком остужаются.

Кошки языком умываются и лечатся.

Ящерицы и змеи — получают информацию об окружающем мире.

Хамелеон – ловит себе пищу.

Некоторые виды уток с помощью бахромы по краям языка, процеживая воду, задерживают во рту рачков, личинки насекомых, мелкую рыбешку.

Колибри сосут мед с помощью языка, свернутого в удочку.

 Использованы материалы: http://health.wild-mistress.ruhttp://mirmam.mybb.ru

У вас есть вопросы к врачам Псковской области?

Сообщите нам, и вам ответят в проекте «Врачи онлайн».

Присылайте сообщения на e-mail: [email protected]

Звоните: (8112) 57-37-68

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

• Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
• Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
• Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
• Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
• Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

• Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
• Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

• Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
• Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
• Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

• Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
• Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
• Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

• Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
• Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

• начальную стадию,
• развитую
• запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

• Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
• Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
• Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

• ощущение слабости,
• чувство хронической усталости,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела,
• появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

• Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
• Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
• Прохождении профилактических осмотров у специалистов
• отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
• ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
• Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Хирургия языка | UI Health

Хирургия языка

Когда рак поражает часть языка, можно выполнить глоссэктомию, чтобы удалить часть или весь язык, в зависимости от того, какая часть языка поражена. Частичная глоссэктомия — это удаление части языка, небольшого кусочка или даже половины языка. Полная глоссэктомия — это удаление всего языка.

Предоперационная информация

• Перед операцией пациент встречается со своей командой медицинских работников, включая хирурга, онколога (отвечающего за химиотерапию, если необходимо), радиационного онколога (отвечающего за лучевую терапию, если необходимо) и логопеда / логопеда.Вместе составляется план, позволяющий всем четко понимать цели пациента, а также лечение и уход.
• Любая операция сопряжена с риском; Ваши врачи обсудят с вами конкретные риски.

Послеоперационная информация

Непосредственно после операции за пациентом обычно наблюдают не менее 24 часов в отделении интенсивной терапии, а медсестры проверяют их каждый час. Когда все будет готово, пациент будет переведен в отделение Step-Down.Там пациент может отдохнуть, а медсестры будут проверять его каждые 2–4 часа. Пациенты обычно содержатся в больнице от пяти до 10 дней и могут отправиться домой с помощью семьи и медсестры, которая проверяет состояние через несколько дней в неделю.

• Мышца языка — важная часть говорящего и глотательного механизма. После операции логопед будет работать с пациентами над упражнениями для языка, чтобы помочь пациенту научиться различным и новым способам говорить и глотать. Это произойдет либо в больнице, либо в клинике.Наверное, поначалу будет сложно.
• Питание после операции будет осуществляться либо через зонд для кормления, вводимый через нос, который входит в желудок, либо через зонд, который вводится через кожу непосредственно в желудок, — так называемый гастростомический зонд или G-зонд. Некоторые пациенты сохраняют систему питания через зонд, когда идут домой, потому что они еще не готовы или не могут принимать пищу через рот. Очень важно иметь хорошее питание и гидратацию. Как правило, пациенты будут испытаны на жидкостях через пять дней после операции, если они не прошли лучевую терапию, при которой это будет проводиться в течение 10 дней после операции.

• Если после операции ожидается опухание рта, одновременно с операцией на языке проводят трахеостомию.

Адгезия между языком и губами

Сращение языка и губ (TLA) — это операция, проводимая младенцам с помощью последовательности Пьера Робена. TLA помогает предотвратить попадание языка обратно в горло ребенка. Если язык упадет обратно в горло, это может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание ребенка.Операция TLA помогает младенцам самостоятельно дышать безопасно и комфортно.

Причина

Последовательность Пьера Робена — это состояние, которое включает в себя маленькую челюсть (микрогнатия), язык, который снова впадает в горло (глоссоптоз), и проблемы с дыханием. У большинства младенцев с эпизодом Пьера Робена также есть волчья пасть. (Пожалуйста, обратитесь к Helping Hand HH-I-449, Pierre Robin Sequence, для получения дополнительной информации).

О хирургии

Некоторым младенцам с последовательностью Пьера Робена требуется операция, чтобы они могли безопасно дышать.Ваша бригада по дыхательным путям (пластическая хирургия и ЛОР) поможет вам принять это решение.

TLA — это одна из операций на дыхательных путях у младенцев с использованием последовательности Пьера Робена. Во время этой процедуры хирург временно прикрепляет кончик языка к нижней губе. Это предотвращает падение языка назад в горло и блокировку дыхательных путей. После
процедуры младенцы могут лучше дышать самостоятельно.

Во время операции

Пластический хирург выполняет эту процедуру в операционной, пока ваш ребенок спит под общим наркозом.Наряду с рассасывающимися швами, используемыми для прикрепления языка к губе, накладываются две «пуговицы», которые помогают закрепить язык и предотвратить натяжение при склеивании во время растворения швов. Одна пуговица находится на задней части язычка, а другая — чуть ниже подбородка. Эти две кнопки соединены друг с другом стежком, который позже будет удален вместе с кнопками

.

После операции

После операции TLA вашего ребенка: Ваш ребенок вернется в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) после операции.Медицинская и хирургическая бригады вашего ребенка будут работать в тесном сотрудничестве, чтобы следить за ребенком и обеспечивать ему максимальный комфорт. Через 7-10 дней пластический хирург удалит пуговицы у постели больного. Терапевты по кормлению будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что оральное кормление прошло успешно, прежде чем ваш ребенок уйдет домой из больницы. Вы также будете внимательно следить за кормлением с командой специалистов по лечению расщелины / черепно-лицевой области.

Процедура освобождения TLA: Когда вашему ребенку исполняется 8–9 месяцев, язык высвобождается из нижней губы.Это делается в операционной вместе с младенцем под общим наркозом. После операции ваш ребенок будет госпитализирован на ночь для тщательного наблюдения за болью и пероральным приемом пищи.

Что делать и следить дома

Находясь дома, вам не нужно заниматься какой-либо специальной уборкой или уходом за участком. Большинство людей не смогут сказать, что вашему ребенку была сделана процедура.

• TLA не влияет на длительное кормление или развитие речи.Младенцы с TLA могут успешно пить жидкость и начинать есть твердую пищу с ложки.
• Терапевт по кормлению с бригадой по лечению расщелины / черепно-лицевой бригады будет регулярно осматривать вашего ребенка на приемах в клинику. Терапевт будет следить за кормлением после выписки вашего ребенка из роддома. Вы изучите стратегии, которые помогут вам и вашему ребенку, если у вас возникнут проблемы с кормлением.
• TLA не мешает долгосрочному развитию зубов.
• Логопеды, прошедшие специальную подготовку в клинике расщелины / черепно-лицевой клиники, будут внимательно следить за речью вашего ребенка.TLA не должен влиять на способность вашего ребенка общаться.
• Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки затрудненного дыхания, немедленно обратитесь к его хирургу.

Последующая деятельность

После выписки вашего ребенка из больницы он будет находиться под наблюдением в клинике черепно-лицевой / пластической хирургии. Этот прием будет назначен до того, как ваш ребенок выпишется из больницы. Команда будет продолжать следить за дыхательными путями вашего ребенка, кормлением, развитием и другими важными аспектами ухода за ним.

Если у вас есть вопросы до приема, обратитесь в клинику черепно-лицевой / пластической хирургии с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по телефону 614-722-6449. В случае возникновения любых неотложных проблем в вечернее время, в выходные или праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000 и попросите поговорить с дежурным пластическим хирургом.

Адгезия языка и губ (PDF)

HH-I-460 12/19 | Авторское право 2019, Национальная детская больница

Операция по лечению рака полости рта и глотки (горла)

Хирургия часто является первым методом лечения этих видов рака.Для лечения рака полости рта и ротоглотки могут быть выполнены несколько типов операций, в зависимости от места расположения рака и его стадии. Чаще всего он используется при небольших, нераспространенных формах рака на ранней стадии.

После удаления рака может быть сделана реконструктивная операция, чтобы помочь восстановить внешний вид и функцию областей, пораженных раком или лечением рака.

Исследования показали, что люди с раком головы и шеи, которые проходят лечение в учреждениях, где проводится много операций по поводу рака головы и шеи, как правило, живут дольше. Из-за этого и сложного характера этих операций очень важно иметь хирурга и онкологический центр, у которых есть опыт лечения этих видов рака.

Бросить курить

Если вы курите, бросить курить навсегда (до лечения начинается , , если возможно) — лучший способ повысить ваши шансы на выживание. Курение во время лечения рака может увеличить риск побочных эффектов после операции и связано с плохим заживлением ран и худшими результатами.Курение после лечения также может увеличить риск рецидива рака, а также риск заболеть новым раком. Бросить курить никогда не поздно.

Резекция опухоли

При резекции опухоли вся опухоль и край (край) нормально выглядящей ткани вокруг нее удаляются (резецируются). Край нормальной ткани удаляется, чтобы уменьшить вероятность того, что какие-либо раковые клетки останутся позади.

Основная (первичная) опухоль удаляется методом, основанным на ее размере и расположении.Например, если опухоль находится в передней части рта, ее может быть относительно легко удалить через рот. Но более крупную опухоль (особенно если она прорастает в ротоглотку) может потребоваться удалить через разрез (разрез) на шее или разрезав кость челюсти специальной пилой, чтобы добраться до опухоли. (Это называется мандибулотомией .)

В зависимости от расположения и размера опухоли для ее удаления может быть проведена одна из перечисленных здесь операций:

Микрографическая хирургия по Моосу (при некоторых формах рака губы)

Некоторые раковые образования губы, например, на самом краю губы, можно удалить с помощью операции Мооса, также известной как микрографическая операция.Опухоль удаляют очень тонкими срезами. Каждый срез сразу исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки. Срезы удаляют и исследуют до тех пор, пока не перестанут обнаруживаться раковые клетки.

С помощью этого метода количество нормальной ткани, удаленной вместе с опухолью, уменьшается, а изменение внешнего вида, вызванное операцией, ограничивается. Для этого требуется хирург, обученный этой технике, и может потребоваться больше времени, чем при стандартной резекции опухоли.

Глоссэктомия (удаление языка)

Для лечения рака языка может потребоваться глоссэктомия.При небольших формах рака может потребоваться удаление только части языка (менее 1/3) (частичная глоссэктомия). При более крупных формах рака может потребоваться удаление всего языка (полная глоссэктомия).

Мандибулэктомия (удаление кости челюсти)

Для мандибулэктомии (или резекции нижней челюсти) хирург удаляет всю или часть кости челюсти (нижней челюсти). Эта операция может потребоваться, если опухоль проросла в кость челюсти. Если опухоль возле челюсти трудно переместить, когда врач ее осматривает, это часто означает, что рак пророс в кость челюсти.

Если кость челюсти выглядит нормально при визуализации и нет доказательств того, что рак распространился на нее, возможно, нет необходимости полностью разрезать кость. В этой операции, также известной как резекция нижней челюсти неполной толщины или маргинальная мандибулэктомия , хирург удаляет только часть или кусок кости челюсти.

Если рентген показывает, что опухоль проросла в кость челюсти, большую часть челюсти необходимо удалить в ходе операции, называемой сегментарной мандибулэктомией .Затем удаленную часть нижней челюсти можно заменить частью кости из другой части тела, например, голени, бедренной кости или лопатки. Для восстановления кости также можно использовать металлическую пластину или кусок кости от умершего донора.

Максиллэктомия

Если рак разросся на твердом небе (передняя часть неба), необходимо удалить всю или часть пораженной кости (верхней челюсти). Эта операция называется максиллэктомией или частичной максиллэктомией .

Эта операция делает отверстие в нёбе, которое можно заполнить специальным протезом, называемым протезом . Его создает протезист, стоматолог со специальной подготовкой. Другие варианты закрытия этого разрыва включают трансплантат кожи или кусок мышцы предплечья или бедра.

Роботизированная хирургия

Все больше и больше, чрескожная роботизированная хирургия (TORS)
используется для удаления раковых образований задней стенки глотки и рта, которые в противном случае могли бы потребовать от хирурга операции мандибулэктомии, чтобы добраться до опухоли.Хирург сидит за пультом управления в операционной и с помощью прикрепленной камеры перемещает роботизированные руки с небольшими инструментами на них, чтобы вырезать опухоль.

Поскольку более стандартные открытые операции по поводу рака горла могут привести к более обширным операциям, новые роботизированные операции могут позволить хирургам полностью удалить рак горла с меньшими побочными эффектами. Поскольку эти процедуры являются более новыми, важно, чтобы их выполняли хирурги и в лечебных центрах, которые имеют опыт в этом подходе.

Ларингэктомия (удаление голосового аппарата)

Очень редко операция по удалению больших опухолей у основания языка
или ротоглотки может потребоваться удаление ткани, которая необходима человеку для нормального глотания. В результате пища может попасть в дыхательное горло (трахею) и попасть в легкие, где может вызвать пневмонию. Когда есть высокий риск этого, голосовой ящик (гортань) также может быть удален во время той же операции, что и операция по удалению рака. Удаление гортани называется ларингэктомией .

При удалении голосового аппарата дыхательное горло прикрепляется к отверстию (стоме), проделанному в коже в передней части шеи. Вы дышите и кашляете через эту стому (вместо того, чтобы дышать через рот или нос). Это называется трахеостомией или трахеостомией .

Потеря голосового аппарата будет означать, что нормальная речь больше невозможна, но люди могут научиться говорить другими способами. См. Раздел «Жизнь, пережившая рак гортани и гортани», чтобы узнать больше о восстановлении голоса.

Рассечение шеи

Рак полости рта и ротоглотки часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Удаление этих лимфатических узлов (и других близлежащих тканей) называется диссекцией шеи или лимфодиссекцией и проводится одновременно с операцией по удалению основной опухоли. Цель состоит в том, чтобы удалить лимфатические узлы, содержащие рак. Иногда врачи рекомендуют плановую лимфодиссекцию. Это можно сделать, если нет доказательств того, что рак распространился на лимфатические узлы, но высока вероятность того, что это произошло, в зависимости от размера опухоли.

При некоторых ранних стадиях рака ротовой полости и губ перед их удалением может быть сделана биопсия сторожевого лимфатического узла, чтобы проверить лимфатические узлы на рак. Это должно выполняться только в лечебных центрах врачами, имеющими большой опыт в этой технике.

Существует несколько типов процедур рассечения шеи, и они различаются по тому, сколько ткани удаляется с шеи. Количество удаляемой ткани зависит от размера первичного рака и степени его распространения на лимфатические узлы.

• При частичной диссекции шеи или выборочной удаляются только несколько лимфатических узлов.
• При диссекции шеи с модифицированным радикалом удаляется большинство лимфатических узлов на одной стороне шеи между челюстной костью и ключицей, а также часть мышечной и нервной ткани.
• При рассечении шеи радикалом удаляются почти все узлы с одной стороны, а также еще больше мышц, нервов и вен.

Наиболее частыми побочными эффектами любого рассечения шеи являются онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы.Эти побочные эффекты возникают при повреждении нервов, питающих эти области, во время операции. После выборочного рассечения шеи нерв может быть только поврежден и со временем заживает. Нервы заживают медленно, но в этом случае слабость плеча и нижней губы может пройти через несколько месяцев. Если нерв удален как часть радикального рассечения шеи или из-за поражения опухолью, слабость будет постоянной.

После любой процедуры рассечения шеи физиотерапия может улучшить подвижность шеи и плеч.

Реконструктивная хирургия

Операции могут потребоваться, чтобы помочь восстановить структуру участков, пострадавших от более обширных операций по удалению рака.

Для небольших опухолей узкий край нормальной ткани, удаляемой вместе с опухолью, обычно достаточно мал, поэтому реконструктивная операция не требуется. Но удаление более крупных опухолей может вызвать дефекты во рту, горле или шее, которые необходимо будет исправить. Иногда тонкий срез кожи, взятый с бедра или другой области, можно использовать для устранения небольшого дефекта.Это кожный трансплантат .

Для устранения более крупного дефекта может потребоваться больше ткани. Кусок мышцы с кожей или без нее можно вращать из близлежащей области, например грудной клетки (лоскут на ножке большой грудной мышцы) или верхней части спины (лоскут на ножке трапециевидной мышцы).

Благодаря достижениям в микрососудистой хирургии (сшивание мелких кровеносных сосудов под микроскопом) существует гораздо больше возможностей для реконструкции полости рта и ротоглотки. Ткани из других частей тела, таких как кишечник, мышца руки, брюшная (брюшная) мышца или кость голени, могут использоваться для замены частей рта, горла или челюстной кости.

Перед тем как сделать обширную операцию на голове и шее, поговорите с хирургом о возможных вариантах реконструктивной хирургии.

Операция по сохранению или восстановлению функций организма

Трахеостомия

Трахеостомия или трахея — это стома (отверстие), проделанная через кожу в передней части шеи и прикрепленная к трахее (дыхательному горлу). Это сделано, чтобы помочь человеку дышать.

Если после удаления опухоли в дыхательных путях ожидается сильная опухоль, врач может провести кратковременную трахеотомию (с помощью небольшой пластиковой трубки), чтобы позволить пациенту легче дышать, пока опухоль не спадет.Он остается на месте в течение короткого времени, а затем удаляется (или переворачивается), когда он больше не нужен.

Если рак закупоривает горло и слишком велик для полного удаления, можно сделать отверстие для соединения нижней части дыхательного горла со стомой (отверстием) в передней части шеи. Это делается для того, чтобы обойти опухоль и позволить человеку дышать более комфортно. Это называется постоянной трахеостомией .

Постоянная трахеостомия также необходима после тотальной ларингэктомии.

Питающие трубки

Рак в полости рта и ротоглотки может помешать вам проглотить достаточно пищи, чтобы оставаться полноценным. Это может сделать вас слабее и затруднить завершение лечения. Иногда само лечение может затруднить прием пищи.

Гастростомическая трубка (G-tube) — это трубка для кормления, которая проходит через кожу и мышцы живота (живота) прямо в желудок. Иногда эту трубку устанавливают во время операции, но часто ее вводят эндоскопически.Пока вы находитесь под седативным действием (принимаете лекарства, погружающие вас в глубокий сон), врач вводит длинную тонкую гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) в горло, чтобы заглянуть внутрь желудка. Затем питательную трубку проводят через эндоскоп к внешней стороне тела. Когда трубка для кормления вводится при эндоскопии, это называется чрескожной эндоскопической гастростомией или трубкой PEG . Попав на место, его можно использовать для заливки жидкого питания прямо в желудок. Пока они могут нормально глотать, люди с этими трубками могут есть и обычную пищу.

ПЭГ можно использовать столько, сколько необходимо. Иногда эти трубки используются на короткое время, чтобы помочь вам сохранить здоровье и питание во время лечения. Их можно удалить, когда вы сможете нормально поесть.

Если проблема с глотанием носит кратковременный характер, можно использовать другой вариант — установить назогастральный зонд (зонд NG) . Эта трубка проходит через нос по пищеводу в желудок. И снова через трубку вводятся специальные жидкие питательные вещества. Некоторым людям не нравится, когда трубка выходит из носа, и они предпочитают трубку PEG.

В любом случае пациента и его семью учат пользоваться трубкой. После того, как вы пойдете домой, к вам могут прийти домашние медсестры, чтобы убедиться, что вам комфортно проводить зондовое кормление.

Удаление зубов и имплантаты

Когда планируется лучевая терапия, необходимо пройти стоматологическое обследование. В зависимости от плана облучения и состояния ваших зубов может потребоваться удаление некоторых или даже всех зубов до начала облучения. Зубы могут быть удалены хирургом головы и шеи или хирургом-стоматологом.Если оставить зубы и подвергнуть их воздействию радиации, сломанные или инфицированные (абсцедированные) зубы с большой вероятностью могут вызвать такие проблемы, как инфекции и участки некроза (отмирание костей) в челюсти.

Если часть кости челюсти (нижняя челюсть) удаляется и реконструируется с костью из другой части тела, хирург может установить дентальные имплантаты (аппаратные средства, к которым можно прикрепить протезные зубы) в кость. Это можно сделать одновременно с реконструкцией нижней челюсти или позже.

Операционные риски и побочные эффекты

Все операции сопряжены с риском, включая образование тромбов, инфекции, осложнения от анестезии и пневмонию. Эти риски обычно низкие, но выше при более сложных операциях.

Если операция не слишком сложная, основным побочным эффектом после нее может быть некоторая боль, которую можно лечить с помощью лекарств.

Хирургическое вмешательство при больших или труднодоступных раковых опухолях может быть очень сложным, и в этом случае побочные эффекты могут включать инфекцию; пробой раны; проблемы с едой, дыханием и речью; или в очень редких случаях смерть во время или вскоре после процедуры.Хирургия также может уродовать, особенно если необходимо удалить кости лица или челюсти. Навыки хирурга очень важны для сведения к минимуму этих побочных эффектов при одновременном удалении всего рака, поэтому важно выбрать хирурга с большим опытом лечения этих типов рака.

Воздействие глоссэктомии: Большинство людей все еще могут говорить, если удалена только часть языка, но они часто замечают, что их речь не так ясна, как раньше. Язык важен для глотания, поэтому он также может быть затронут.Логопедия часто может помочь с этими проблемами.

При удалении всего языка пациенты теряют способность говорить и глотать. С помощью реконструктивной хирургии и хорошей программы реабилитации, включая логопедию, некоторые люди могут восстановить способность глотать и говорить достаточно хорошо, чтобы их понимали.

Воздействие ларингэктомии: Ларингэктомия, операция по удалению голосового аппарата, лишает человека нормальных средств речи. Есть несколько способов восстановить голос.См. Рак гортани и гортани , чтобы узнать больше о восстановлении голоса.

После ларингэктомии человек дышит через стому (трахеостомию), размещенную в передней части нижней части шеи. Наличие стомы означает, что воздух, который вы вдыхаете и выдыхаете, больше не будет проходить через нос или рот, что обычно помогает увлажнять, согревать и фильтровать воздух (удаляя пыль и другие частицы). Воздух, достигающий легких, будет более сухим и прохладным. Это может раздражать слизистую оболочку дыхательных трубок и вызывать образование густой или твердой слизи.

Важно научиться ухаживать за стомой. Вам нужно будет как можно чаще использовать увлажнитель над стомой, особенно сразу после операции, пока слизистая оболочка дыхательных путей не сможет приспособиться к более сухому воздуху, который теперь достигает ее. Вам также нужно будет узнать, как отсасывать и очищать стому, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми. Ваши врачи, медсестры и другие медицинские работники могут научить вас ухаживать за стомой и защищать ее, включая меры предосторожности, чтобы вода не попадала в трахею во время душа или ванны, а также не допускала попадания мелких частиц в дыхательное горло.

Последствия удаления лицевой кости: Некоторые виды рака головы и шеи лечат с помощью операций по удалению части структуры лицевой кости. Поскольку изменения, которые происходят в результате, настолько заметны, они могут сильно повлиять на то, как люди видят себя. Они также могут влиять на речь и глотание.

Важно поговорить со своим врачом об этих изменениях до операции. Это поможет вам подготовиться к ним. Вы также можете получить представление о том, какие варианты могут быть доступны позже.Последние достижения в области лицевых протезов (искусственные заменители) и реконструктивной хирургии теперь дают многим людям более нормальный вид и более четкую речь. Эти вещи могут быть большим подспорьем для повышения самооценки человека.

послеоперационных упражнений | Colorado Tongue Tie

1) Любая открытая рана в полости рта сжимается по направлению к центру раны по мере заживления (отсюда и необходимость держать ее расширенной и открытой).

2) Если две необработанные поверхности во рту находятся в непосредственной близости, они снова соединятся.
‍
Послеоперационные упражнения (AWC) — ключ к оптимальному результату. Основной риск френэктомии заключается в том, что ротовая полость заживет очень быстро, и ткань может преждевременно прикрепиться к языку или губе, что приведет к новому ограничению подвижности и сохранению или возвращению симптомов.

• Растяжки НЕ должны быть сильными или продолжительными. Лучше всего двигаться быстро и точно.
• После лечения часто бывает небольшое кровотечение, особенно в течение первых нескольких дней.Не позволяйте этому отвлекать вас от выполнения упражнений. Просто будь нежным.
• Для вашего ребенка послеоперационные упражнения лучше всего выполнять, когда его кладут на кровать или у вас на коленях так, чтобы его ступни были направлены от вас.
• Использование недорогой светодиодной фары (например, походной) поможет вам видеть во время упражнений.
• Чтобы облегчить боль, вы можете использовать тайленол, ибупрофен (в возрасте 6 месяцев и старше), средство Rescue Remedy, арнику или другие средства.

• Хорошо вымойте руки с мылом перед тренировкой (перчатки не нужны) и нанесите небольшое количество кокосового масла на палец.
• Первое послеоперационное упражнение следует сделать вечером перед операцией.
• Начиная со дня после операции, растяжку следует выполнять 5 раз в день в течение трех недель.

• В течение четвертой недели делайте упражнения на постепенное снижение дозы каждый день, пока полностью не откажетесь от нее в конце четвертой недели. (В день 1 четвертой недели вы выполните 6 послеоперационных упражнений. В день 2 вы выполните 5 упражнений. В день 4 вы выполните 4 и так далее)
• Мы обнаружили, что лучшее время для выполнения послеоперационных упражнений. Упражнения для вашего ребенка непосредственно перед или после смены подгузника.Мы также рекомендуем родителям воздерживаться от этих упражнений непосредственно до или после кормления.

Это самый легкий из двух участков для растяжения. Если вам необходимо растянуть оба участка, мы рекомендуем начать с губы. Младенцы могут плакать во время растяжек, и если начать с губы, вам будет легче попасть под язык, если и когда это произойдет. Просто поместите палец под губу и поднимите его как можно выше (пока он не столкнется с сопротивлением). Затем осторожно проведите пальцем из стороны в сторону в течение 1-2 секунд. Помните, что основная цель этой процедуры — вставить палец между необработанными противоположными поверхностями губы и десны, чтобы они не могли слипаться.

Это последняя область, которую вы растягиваете. Двигаясь сзади, введите оба указательных пальца в рот (вставьте один в рот и потянитесь к щеке, чтобы вытянуть рот, освободив место для второго указательного пальца). Затем двумя указательными пальцами нырните под язык, расположенный у основания складки, и потяните назад.
‍
Язык требует трех отдельных растягивающих движений:
‍
1) Как только вы окажетесь под языком, попытайтесь поднять язык как можно выше (по направлению к нёбу). Задержитесь в таком положении 1-2 секунды, а затем расслабьтесь. Цель состоит в том, чтобы полностью развернуть ромб так, чтобы он был почти плоским по ориентации. Помните, что складка ромба посередине — это первое место, куда он присоединяется. Ключом к успеху этой растяжки является то, что ваши пальцы помещаются достаточно глубоко, прежде чем поднимать язык.
‍
Представьте себе, как работает вилочный погрузчик: если вы не поместите вилочный погрузчик полностью под поддон, поднятие его приведет к опрокидыванию поддона назад. Если вы поместите шины полностью под поддон, вы можете поднять поддон прямо вверх.
‍
Мы рекомендуем соединить указательные пальцы вместе, чтобы они не разъединились, а затем протолкнуть верхнюю часть ромба в язык (в направлении миндалин). Оказавшись под языком, поднимите его так, чтобы середина языка поднялась вместе с вами.Если ваши пальцы разделятся и пойдут по обе стороны от алмаза, ваше подъемное давление будет направлено на стороны языка, а не на сам алмаз.
‍
2) Поддерживая язычок одним пальцем, поместите другой палец в середину ромба, поверните палец в сторону и поднимайте его снизу вверх, чтобы попытаться удержать алмаз как можно глубже. Когда вы проводите через алмаз, используйте подъемное движение, пытаясь разделить горизонтальную складку на этом ромбе.При выполнении этой растяжки убедитесь, что ваш палец начинается внутри ромба. Это растяжение не должно быть сильным или грубым внутри раны.
‍
3) Массаж за пределами ромба с обеих сторон, чтобы расслабить оставшуюся мускулатуру на дне рта. Вы можете использовать большее давление при выполнении этих растяжек, потому что вы не касаетесь самой раны, а только областей вокруг нее.

Важно показать ребенку, что не все, что вы собираетесь делать с его ртом, связано с болью.Кроме того, эти упражнения могут помочь детям с неорганизованным или слабым сосанием. Начните эти упражнения на третий день после процедуры и потратьте 30-45 секунд на каждое из них до растяжения раны:
‍
1) Медленно потрите нижнюю линию десен из стороны в сторону, и язык вашего ребенка будет следовать за вашим пальцем. Это поможет усилить боковые движения языка.
‍
2) Позвольте вашему ребенку пососать ваш палец и потянуть его, медленно пытаясь вытащить ваш палец, пока он пытается втянуть его обратно.Это укрепляет сам язык. Это также можно сделать с помощью соски.
‍
3) Помассируйте указательным пальцем щеку ребенка большим пальцем с внешней стороны щеки. Это помогает снизить напряжение.

Через несколько дней после процедуры рана (и) будет выглядеть белой и / или желтой и очень похожей на гной. Это совершенно нормальная воспалительная реакция. Просмотрите изображения ниже, чтобы получить представление о том, чего ожидать, но не стесняйтесь звонить нам, если считаете, что есть инфекция.

Немедленно позвоните в наш офис по телефону (720) 507-0077, если вы заметили одно из следующего:

• Неконтролируемое кровотечение
• Отказ кормить грудью или взять бутылочку
• Лихорадка> 101,5
• Чрезмерная суетливость / неспособность утешить

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно лечения уздечки языка или губ, послеоперационных упражнений или процесса заживления, не стесняйтесь обращаться к вам! Наша компетентная команда ответит на любые ваши вопросы и расскажет о любых растяжках или упражнениях.Вы также можете зайти в наш офис по адресу 4704 Harlan Street, Denver, CO 80212.

Подросток перенес операцию на языке, чтобы говорить по-корейски. Хм?

Британская девушка-подросток так отчаянно пыталась заговорить на корейском языке с правильным акцентом, что ей сделали операцию по удлинению языка, сообщает The Telegraph. Ждать. Какие?

Девятнадцатилетняя студентка Рианнон Бруксбанк любит корейскую культуру и планирует изучать ее в колледже. Ее единственная проблема: она изо всех сил пыталась правильно произносить определенные звуки на корейском языке из-за того, что ее язык «короче среднего», «вызванный необычно толстой уздечкой языка — лоскутом кожи, соединяющим нижнюю часть языка с дном. рот », — сообщает британская газета.Еще из The Telegraph:

Ее родители согласились на лингвальную френэктомию, 15-минутную операцию под местной анестезией, которая включала разрез кожного лоскута. Рианнон призналась, что сначала это была «агония», но теперь ее язык стал примерно на 1 см длиннее, и она может произносить слова, которые раньше были невозможны.

Так является ли операция ответом на избавление от нежелательного акцента? Не совсем так, — объясняет доктор Ами П. Шах, доцент и директор по исследованиям программы речи и слуха Кливлендского государственного университета.По словам Шоу, у Бруксбэнка, вероятно, было состояние, называемое анкилоглоссией, которое часто называют «уздечкой языка», потому что оно ограничивает движения языка, удерживая его слишком близко к нижней челюсти, что может привести к ряду проблем с речью.

Хотя Шах не лечила Бруксбанк, она ожидает, что у девочки-подростка были проблемы не только с правильным произношением корейских слов — у нее, вероятно, были проблемы с произношением английских слов. Шах объясняет, что «косноязычный» человек будет иметь проблемы с произношением всех гласных, особенно согласных, которые образуются с использованием передней и верхней части рта, например T, D, L, R, S, Z, N и Y. .Но в корейском языке нет ничего уникального, что потребовало бы лингвальной френэктомии. В корейском языке «нет различий между буквами« L »и« R », как у нас, но у них есть версия, которая звучит как« L »или« R »в зависимости от ситуации», — говорит Шах. «У них действительно есть гласные« е »и« а »- они будут затронуты».

Операция подростка звучит как крайняя мера, но Шах объясняет, что лингвальная френэктомия на самом деле является очень распространенной процедурой, обычно выполняемой у детей, рожденных с более коротким языком и более толстой уздечкой.Но таким людям, как Бруксбанк, которым делают эту процедуру в более позднем возрасте, обычно требуется логопедия в дополнение к френэктомии, чтобы исправить привычки произношения, которые они сформировали за эти годы, чтобы компенсировать более короткий язык.

Следуйте за писателем о здоровье на сайте msnbc.com Мелиссой Даль в Twitter: @melissadahl.

Часто задаваемые вопросы по лазерной хирургии уздечки языка | Детский стоматолог Гранд Рапидс

Если у вашего ребенка уздечка языка, важно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом или квалифицированным детским стоматологом.Они могут помочь вам определить, достаточно ли тяжелое состояние вашего ребенка, чтобы потребовать корректирующую операцию по устранению уздечки языка, также известную как френэктомия.

Команда стоматологов Mitten Kids Dentistry представила ниже некоторые из часто задаваемых вопросов о лазерной хирургии уздечки языка. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, мы рекомендуем вам поговорить с детским стоматологом вашего ребенка, чтобы определить, является ли лазерная хирургия уздечки языка лучшим вариантом.

Что такое косая коса?

Уздечка языка (также называемая анкилоглоссией) — это когда ребенок рождается с узкой полоской ткани, соединяющей кончик его языка со дном рта.Обычно эта соединительная ткань растворяется в утробе матери, но связка языка по-прежнему встречается примерно у 4 на 1000 родов.

Что вызывает уздечку языка?

Точная причина уздечки языка неизвестна, но многие подозревают, что она как-то связана с генетикой. Известно, что уздечка языка передается по наследству.

Уздечка языка проходит сама по себе?

Некоторые педиатрические случаи языковой уздечки значительно улучшаются к 3 годам. Однако это не является показателем для всех случаев языковой уздечки.Если вы заметили, что ваш младенец не может правильно кормить грудью и теряет вес, консультант по грудному вскармливанию может направить вас к опытному педиатрическому стоматологу-стоматологу. Отсутствие лечения уздечки языка может привести к проблемам с грудным вскармливанием, употреблением твердой пищи и речевым развитием.

Что происходит во время лазерной хирургии уздечки языка?

Для процедуры лазерной завязки языка вашему ребенку может быть проведена общая анестезия, если ему больше шести месяцев. Однако каждый случай индивидуален.У новорожденных часто можно обойтись без обезболивающих, потому что в области, которую нужно перерезать, очень мало нервных окончаний.

Во время операции опытный детский стоматолог с помощью лазера прорезает соединительную ткань (также называемую уздечкой) между кончиком языка вашего ребенка и дном его рта. Лазер для детской стоматологии освобождает язык от привязки ко дну рта ребенка.

Что происходит после лазерной хирургии уздечки языка?

После того, как вашему ребенку сделают лазерную операцию по поводу уздечки языка, вас попросят присутствовать, пока ребенок просыпается.Если ваш ребенок немного расслаблен, это нормально. Мы рекомендуем держать ребенка за руку, пока он просыпается от наркоза, или давать ему любимую игрушку или мягкую игрушку. Таким образом вы сможете немного уменьшить их беспокойство и помочь им почувствовать себя в безопасности.

Как и в любой другой стоматологии с применением седативных препаратов, вам нужно будет держать ребенка дома и не посещать детский сад или школу, чтобы следить за его дыханием. Будьте готовы к тому, что у вашего ребенка будет слабость, сонливость, тошнота или головокружение, когда он оправится от наркоза.

Каковы сроки восстановления после лазерной хирургии уздечки языка?

Заживление ротовой полости ребенка после операции по завязке языка занимает около 2 недель. Лазерная хирургия уздечки языка обеспечивает короткий период восстановления. Это потому, что лазер прижигает рану во время ее разреза. Короткие периоды восстановления идеально подходят для детей, потому что они позволяют им быстро выздороветь с минимальными усилиями.

Каков последующий уход после операции по поводу уздечки языка?

Процедура лазерной завязки языка обычно довольно безболезненна для младенцев, а их ротовая полость быстро заживает, поэтому последующий уход не требует особого ухода.Если ваш ребенок испытывает боль или дискомфорт после процедуры, поговорите с нашими стоматологами или педиатром вашего ребенка, чтобы определить приемлемую дозу безрецептурного обезболивающего.

Вам будет важно растянуть рот ребенка, чтобы убедиться, что уздечка не прикрепляется повторно во время процесса заживления. Уважаемый стоматолог с лазерной завязкой языка сможет дать инструкции, как растянуть губы и язык вашего ребенка в течение нескольких недель после процедуры, чтобы предотвратить повторное прикрепление уздечки.

Какие альтернативы лазерной хирургии уздечки языка?

Варианты хирургического лечения уздечки языка включают ножницы или лазеры. Как правило, родители предпочитают лазерную хирургию уздечки языка из-за более быстрого послеоперационного заживления.

Готовы записаться на прием?

Если вы хотите проконсультироваться с нашими детскими стоматологами в Гранд-Рапидс по поводу лазерной хирургии уздечки языка, позвоните нам по телефону (616) 942-9840 . Mitten Kids Dentistry помогает пациентам поддерживать хорошее здоровье полости рта с помощью качественных детских стоматологических услуг.

[Этот пост был обновлен.]

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ ЗВУКА ЯЗЫКА — Практика стоматологического сна

Проблема
Анкилоглоссия, или уздечка языка, является распространенной врожденной аномалией, при которой уздечка языка слишком короткая и тугая (задняя анкилоглоссия) или аберрантно прикрепляется к передней поверхности вентральной части языка (передняя анкилоглоссия), ¹ «привязывание» языка к дну рта.
Язык — важный морфофункциональный орган, который в значительной степени отвечает за орофациальное развитие и рост.Анкилоглоссия была связана с аномальным (девиантным) паттерном всасывания глотания у новорожденных ^2-4 и жеванием у младенцев; это часто приводит к нарушениям речи. ⁵ Аберрантная уздечка языка приводит к низкому положению языка и толканию языка, что способствует образованию высокого и узкого небного свода — одна из особенностей, способствующих коллапсу верхних дыхательных путей во время сна ^6,7 — неправильный прикус, прогнатизм, искажение «Гармоничное лицо» ⁸ со средней третью лица меньше верхней и нижней третей и, что наиболее важно, дыханием ртом. ⁹ Дыхание через рот может быть фактором увеличения миндалин — оно увеличивает сопротивление верхних дыхательных путей ¹⁰ , вызывая микротравмы задней стенки глотки, воспаление и рост миндалин. Гипертрофические аденотонзилы, в свою очередь, затрудняют воздушный поток и усугубляют ротовое дыхание, а также способствуют аномальному росту ротовой полости. Следовательно, уздечка языка потенциально создает порочный круг с потенциальным результатом в виде нарушения дыхания во сне (SDB) и обструктивного апноэ во сне (OSA).
Язык, который имеет точки начала и прикрепления от внутренней части нижней челюсти до подъязычной кости, имеет множество миофасциальных и мышечных прикреплений к шейным мышцам. … Анкилоглоссия связана с гиперактивностью надподъязычных мышц и смещением головы вперед. Ограниченный язык требует использования дополнительных мышц для выполнения таких функций, как дыхание, кормление грудью, жевание и глотание. Эта гиперактивность шейных мышц вызывает укорочение мышц и вызывает положение головы вперед. ¹¹
Кроме того, анкилоглоссия затрудняет правильную функцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При наличии ограничений движения являются компенсаторными, что приводит к изменению костной структуры. Такое изменение требует дополнительных приспособлений и компенсаций, которые являются факторами стресса для центральной нервной системы. Достижение стабильности челюсти — одна из важнейших целей орофациальной миофункциональной терапии (ОМТ). Без стабильности челюсти нормальное функционирование не может быть достигнуто, и возникает необходимость в компенсации.
Анатомические изменения, наблюдаемые при анкилоглоссии, приводят к развитию аномальной анатомической поддержки верхних дыхательных путей ¹² , что имеет более высокий риск коллапса во время сна.
Френэктомия
Лечение анкилоглоссии включает лингвальную френэктомию. ^2,13-17 Это хирургическая процедура, при которой остается ромбовидная хирургическая рана, края которой сближают и зашивают или оставляют для заживления вторичным намерением. ¹⁵ Ревизия уздечки языка может выполняться различными методами, например.г., френотомия, z-пластика, y-пластика и другие. Процедура включает удаление ткани уздечки, а иногда и разделение мышечных волокон у основания языка, стараясь не затронуть сосудистые структуры и нервы под языком или подъязычные железы, расположенные по обе стороны от уздечки близко к месту ее прикрепления к языку. дно рта. Когда прикрепление уздечки фиброзное, обычно показана какая-либо форма анестезии.
Хирургические методы ревизии уздечки языка
Для ревизии уздечки языка использовался ряд хирургических методов, таких как ножницы, скальпель и электрохирургия.Самые современные методы включают лазеры. ^13-17 Недостатком традиционной ревизии уздечки языка с помощью скальпеля является интраоперационное кровотечение (которое влечет за собой плохую видимость участка и создает возможность образования рубцов), необходимость наложения швов, послеоперационный дискомфорт и риск инфекции. Использование электрокоагуляции не рекомендуется пациентам со старыми кардиостимуляторами и в непосредственной близости от ортодонтических устройств или имплантатов; термическая травма может продлить заживление. Особое внимание следует уделять тому, чтобы избежать термического повреждения подлежащей надкостницы и кости.
После лазерной френэктомии CO ₂ пациенты сообщили о меньшей послеоперационной боли и дискомфорте, чем при использовании скальпеля. ¹⁴ Эрбиевые лазеры эффективно использовались для френэктомий на языке, но клиницисту необходимо контролировать интраоперационное кровотечение, поскольку эрбиевый лазер не является эффективным коагулятором. CO ₂ лазерная резка при коагуляции капилляров, мелких кровеносных и лимфатических сосудов; это создает четкое хирургическое поле и помогает минимизировать послеоперационный отек. Как правило, ревизия язычка с помощью лазера CO ₂ не включает ушивание раны и обычно не остается рубца.Минимальное образование рубцов или отсутствие рубцов имеет решающее значение для послеоперационных упражнений с использованием языка. В большинстве случаев пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни сразу после пересмотра уздечки языка, и им рекомендуется следовать предписанной программе ОМТ.
Освобождение уздечки языка в сочетании с ОМТ
Оперируемая область гораздо лучше определяется, когда мышцы находятся в тонусе, поэтому перед высвобождением уздечки необходимо проведение миофункциональной терапии. После снятия ограничения ОМТ после френэктомии также необходима для восстановления паттернов глотания, жевания, речи и дыхания, приобретенных в результате уздечки языка ¹⁸ .Повторение рисунка увлекает за собой поведение, которое помогает установить стабильность челюсти. Продолжительность терапии до и после выпуска устанавливается миофункциональным терапевтом в зависимости от общих целей пациента. Без такой терапии сохраняются неправильное глотание, затруднения речи, компенсаторная поза и привычки к дыханию, что в конечном итоге может привести к рецидиву СОАС и возвращению дооперационного нарушения дыхания во сне и других расстройств.
Понимание непрерывного взаимодействия между мышечной активностью языка и других орально-лицевых мышц, а также развитие нормальных анатомических структур, поддерживающих верхние дыхательные пути, может привести к расширению миофункционального перевоспитания в качестве терапевтического инструмента. ¹⁹
Рис. 1. Фотографии любезно предоставлены Паулой Фабби. (1A) Предварительная оценка 8-летнего ребенка. Пациент с СОАС, храпом, постоянным сосанием большого пальца, передним открытым прикусом. У пациента был высокий узкий небный свод, диагностирована анкилоглоссия. На кончике языка была выемка. Пациент не мог использовать свой язык для управления пищевым болюсом и оптимальной оральной фазы глотания, несмотря на ортодонтическое расширение. (1B) Сразу после исправления уздечки языка с помощью CO2-лазера SuperPulse. Швы не накладывались.Обратите внимание на немедленное улучшение подвижности языка. (1C) Одна неделя после операции. Никаких осложнений не отмечено. Место операции покрыто слоем фибрина. (1D) Один месяц после операции. Обратите внимание на резкое улучшение подвижности языка. (1E) Один год после операции. Обратите внимание на радикально улучшенное расширение языка. (1F) Через два года после операции. У пациента стабильная челюсть и идеальная функция языка, чему способствовала терапия с использованием ортотропных ортодонтических аппаратов. Размер и проходимость дыхательных путей улучшились.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЗНЯТИЯ
Хирургические цели освобождения язычка различны для младенцев и взрослых. Френэктомия грудного ребенка ^14,20 направлена ​​на правильное питание / грудное вскармливание и носовое дыхание. Потребности взрослых намного разнообразнее. Постоянное, повторяющееся и неправильное использование приводит к деформации и повреждению орофациальных структур, которые необходимо исправить. Следовательно, высвобождение более обширное, чем у младенца, и оно также включает обязательную миофункциональную терапию до и после френэктомии.
Авторская методика ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗБЛОКИРОВАНИЯ языка и уздечки у взрослых, включает в себя следующие этапы:

1. Предоперационные упражнения OMT для подготовки и восстановления функции языка после его освобождения;
2. SuperPulse CO ₂ лазерная френэктомия, предпочтительно под местной анестезией и в сочетании с оценкой движения языка для идеального высвобождения для достижения оптимальной функции;
3. Послеоперационная программа упражнений OMT для обеспечения долговременных функциональных результатов.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ от языка при завязывании языка проиллюстрировано клиническими случаями на рисунках 1-3.Обратите внимание на немедленное и долгосрочное улучшение подвижности и подъема языка. Тщательно контролируемое кровотечение, закрытые лимфатические сосуды и значительно уменьшенная зона термического воздействия уменьшают отек и дискомфорт для пациента. Во время френэктомии настоятельно рекомендуется увеличение, так как крупные кровеносные сосуды и нервы находятся в непосредственной близости от места операции. Авторы предпочитают использовать местную анестезию для повышения надежности функции языка во время выпуска. При оценке в реальном времени местная анестезия не ограничивает движения языка во время процедуры.
Чтобы восстановить необходимую орофациальную функцию у взрослых пациентов, не всегда достаточно просто удалить лишнюю соединительную ткань, которая является аберрантной уздечкой. После удаления уздечки врач должен повторно оценить функцию. Врач должен учитывать диапазон движений челюсти, гибкость дна рта и способность языка подниматься, выступать и выполнять латеральные функции. Это поможет определить, был ли достигнут полный выпуск.Поэтому клиницист должен медленно и осторожно продвигаться по центру участка и снимать напряжение, обеспечивая тем самым полное движение языка.
Рис. 2: Фотографии любезно предоставлены Паулой Фабби. (2А) 24 года Пациентка обратилась с жалобами на СОАС, катаплексию, бруксизм (нестабильность челюсти), фиксацию мышц, ГЭРБ, носовую недостаточность, беспокойство и чрезмерную дневную сонливость. Движение языка ограничено плотной задней уздечкой. Обратите внимание на большой небный торс. Также присутствовали нижнечелюстные торы.Для подготовки к установке ортодонтического аппарата Homeoblock удален торс верхней челюсти. (2B) Через две недели после лингвальной френэктомии с помощью лазера SuperPulse CO2. Хирургическую рану оставили для заживления вторичным натяжением. Еженедельные сеансы миофункциональной терапии проводились до и после операции, чтобы улучшить положение орального отдыха, стабильность челюсти и помочь в соблюдении режима ортодонтии с использованием гомоблоков для лечения дисфункции дыхательных путей. (2C) Один месяц после операции. Обратите внимание на полное заживление операционного поля и отличную подвижность языка.Улучшение дыхания / сна. Улучшился бруксизм и нестабильность челюсти. У пациента улучшилось пространство языка после расширения, соблюдение режима CPAP улучшилось. Улучшилось качество сна и общее самочувствие. Затем пациент выбрал определенную операцию на носу, мягком небе и основании языка, чтобы улучшить сон и устранить необходимость в CPAP.
Важно помнить, что полный диапазон движений не всегда возможен из-за других ограничений, например, клиницист должен знать, когда следует остановиться, чтобы добиться максимальной пользы.Уздечка, ограничивающая правильное движение языка, кажется плотной при нажатии пальцем. Неограниченный язык кажется мягким. Чтобы почувствовать ограничения, можно взять кончик языка марлей и осторожно потянуть язык вверх.
Рис. 3. Фотографии любезно предоставлены Паулой Фабби. (3А) 15 лет женский; Перекрестный / открытый прикус класса 3; умеренный ОАС, отсутствие стабильности нижней челюсти / гиперрыхление связок; сильно ограниченная уздечка языка, снижение функции языкового / подъязычного комплекса во время сна, необходимость использования CPAP в ожидании DISE и предписанное ортодонтическое / хирургическое лечение по поводу OSA, прогнатизма нижней челюсти.Предоперационный аспект короткой неэластичной уздечки. Обратите внимание на ограниченное движение языка. (3B) Сразу после доработки CO2-лазера SuperPulse. Обратите внимание на чистый и точный разрез и немедленное улучшение подвижности языка. (3C) Две недели после ревизии уздечки лазером SuperPulseCO2. Обратите внимание на отсутствие воспаления или отека.
Пациент обычно еженедельно возвращается в стоматологический кабинет для оценки заживления и миофункциональной терапии. Затем команда рассматривает и переоценивает достигнутые преимущества. Это необходимо для оценки работы языка, тонуса и функциональных изменений язычных мышц, а также эластичности заживающих тканей в месте операции.

Рис. 5. Лазерный разрез ткани сфокусированным (размер пятна 0,25 мм) лазерным лучом. Расфокусированный луч (размер пятна примерно 0,8 мм на расстоянии 9 мм от сопла до ткани) с пониженной плотностью энергии коагулирует ткань. Наконечник размером с ручку, автоклавируемый и не требует одноразового использования. Графика любезно предоставлена ​​LightScalpel LLC.
Почему CO ₂ лазер?

• Не все лазеры одинаково эффективны как при испарении ткани (т. Е. Абляции или резке), так и при коагуляции. Разница показана в спектрах поглощения основных хромофоров мягких тканей ^21-23 на рисунке 4.Преимущества лазеров CO ₂ при операциях на мягких тканях полости рта:
• Сочетание CO ₂ лазерной волны длины и настроек SuperPulse, , что позволяет проводить операции без обугливания и бескровности. Как показано на рисунке 4, он обеспечивает примерно в 1000 раз большую эффективность резки, чем стоматологические диоды, и примерно в 10 раз большую эффективность коагуляции, чем эрбиевые лазеры;
• Контролируемая, воспроизводимая и воспроизводимая Скорость удаления ткани;
• Глубина коагуляции лазера SuperPulse CO ₂ точно соответствует диаметрам кровеносных капилляров ^20,22,24 , как показано на рисунке 4.Это позволяет, в отличие от эрбиевых лазеров, обеспечить мгновенный гемостаз во время высокоскоростной абляции / резания. Это дает врачу улучшенную видимость операционного поля и, следовательно, позволяет более точно и аккуратно удалять ткани; ^22-24
• Высоко контролируемая глубина разреза с динамическим диапазоном от микрометров до миллиметров. Он пропорционален мощности лазера и обратно пропорционален размеру пятна лазерного луча и скорости руки хирурга; ^23,25
• Диаметр фокусного пятна лазерного луча определяет качество лазерной резки.Для резки лазерный наконечник LightScalpel SuperPulse CO ₂ находится на расстоянии 1-3 мм от ткани и перемещается со скоростью руки несколько миллиметров в секунду, как показано на Рисунке 5. Для быстрого переключения с резки на просто фото -коагуляция, лазерный луч можно расфокусировать, просто отодвинув наконечник от ткани (примерно на 5-10 мм для бесщеточных лазерных наконечников LightScalpel на Рисунке 5) и «закрасив» (движение развертки / сканирования / «рисования») «Кровотечение» для усиления гемостаза;
• Минимальный послеоперационный отек и отек из-за интраоперационного закрытия лимфатических сосудов по краям лазерного разреза CO ₂ ; ^25,26
• Уменьшение послеоперационной боли и дискомфорта, по данным лазерной хирургии CO ₂ ; ^25,26
• Значительное снижение образования миофибробластов после операции, уменьшение сокращения ран и рубцевания. ^25,26 Как мы наблюдали в наших операциях, заживление с помощью лазера CO ₂ заметно отличается от других хирургических методов; это несложно и предсказуемо.

Краткое описание
Для восстановления необходимой орофациальной функции у детей и взрослых в обширную программу Tongue-Tie FUNCTIONAL RELEASE входит обязательная миофункциональная терапия до и после френэктомии и лазер SuperPulse CO ₂ Laser френэктомия, желательно под местной анестезией и в сочетании с оценкой движения языка для идеального высвобождения для достижения оптимальной функции.
Выбор длины волны и импульсов лазера CO ₂ основан на его уникальном коэффициенте поглощения богатыми водой мягкими тканями. Уменьшение сокращения раны в сочетании с минимальным повреждением латеральных тканей, менее травматической операцией, точным контролем глубины разреза и отличной гемостатической способностью делают лазер SuperPulse CO ₂ безопасной и эффективной альтернативой скальпелю, электрохирургии, электрокаутеризации, диодам и эрбиевым лазерам. .

Паула Фабби, RDH, BS, COM, консультирует, читает лекции и пишет статьи по орофациальным миофункциональным заболеваниям для стоматологов, врачей, SLP и других медицинских работников.Она управляет компанией Paula Fabbie LLC и является сертифицированным орофациальным миологом.

Леонард Кундель, доктор медицинских наук, окончил стоматологическую школу Тафтса в 1999 году. Он является членом Американской академии черепно-лицевой боли, Международной академии оральной медицины и токсикологии, Американской академии физиологической медицины и стоматологии и Академии дисциплин по расстройствам сна. Практика доктора Кунделя всегда была ориентирована на лечение своих пациентов как целостную систему. Он сотрудничает с профессионалами-медиками из различных областей, чтобы добиться наилучшего результата.

Питер Витрук, PhD, MInstP, CPhys, DABLS, является основателем Light-Scalpel, LLC. Он является членом Института физики Великобритании, дипломатом и директором Американского совета лазерной хирургии США.