Порезы на запястье фото девушки: Вне себя Они режут, царапают и прижигают себя. Так им становится легче: Фото: Общество: Россия: Lenta.ru

Вне себя Они режут, царапают и прижигают себя. Так им становится легче: Фото: Общество: Россия: Lenta.ru

Порезы, царапины, расчесы, сигаретные ожоги и другие cледы на теле — это самоповреждения, или селфхарм. Селфхарм начинается с ненависти к себе, желания заглушить душевную боль и справиться с потерей ощущения контроля над жизнью.

«Вне себя» — это перформанс по переносу аутоагрессии во внешний мир, во время которого герои выбрали иное освобождающее действие: одни — рубить топором шкаф и бить тарелки (путь деструкции), другие — лепить из глины (путь созидания). Так физическая трансформация тела переместилась в физическую трансформацию мира.

Фотограф Тата Гориан сделала портреты героев сразу же после перформанса, а также сняла трансформированное ими пространство, которое, по ее словам, «выглядело как место преступления, принявшее на себя их боль».

Настя, Москва

Фото: Тата Гориан

«Я страдаю от селфхарма последние семь лет. Все началось, когда я поссорилась со своей мамой и старшей сестрой. Я не помню сути конфликта, но тогда я впервые взяла в руки режущий предмет и сделала неглубокие полосы на левом запястье. Когда увидела кровь, испугалась и попыталась перевязать все это дело бинтом, но старшие заметили и начали отчитывать.

На следующий день в школе мне хотелось показывать свои порезы людям: смотрите, какой был конфликт. Я не умела просить о помощи, преподносила все в шуточном свете, и люди не воспринимали порезы всерьез.

С каждым годом мне становилось хуже: стереотип поведения «провинился — наказал — стало легче» укоренился. Я перестала носить короткие рукава и начала прятать шрамы. Селфхарм приобрел для меня совершенно обыденную форму, а мама стыдила меня за это больше, чем за что-то еще. Мы пошли к психологу. Я запомнила лишь то, что она с улыбкой выдала мне, девочке с порезанными от запястья до плеча руками, на прощание: «И постарайся больше не делать колбасу из своей руки».

В отношениях с бывшим молодым человеком я резала себя если не каждую неделю, то через две — это был единственный способ выплеска чувства вины и порочный круг, который я не могла разорвать годами. Когда я рассказывала ему, что удержалась от селфхарма, он лишь фыркал и говорил: «Ну как и все нормальные люди». Он, как и многие другие, даже не мог представить, насколько это огромное усилие.

Сейчас я научилась успевать в зазор обратиться к кому-то за помощью, у меня есть препараты, которые подавляют мой психоз. У меня появились люди, которые не закрывали на это глаза, а показывали, что они хотят помочь и не отвернутся от меня после этого, способы выйти из ступора и найти какое угодно занятие, чтобы не выплеснуть все на саму себя.

Но раньше у меня не было психолога и психиатра, которым я могла написать. Не было рядом людей, которые могут меня успокоить. Не было транквилизаторов, которые просто выключат меня на момент психоза. Только бывший, который терпеть не мог все это, и мама, которая стыдила меня ежедневно, не пытаясь понять, что происходит. Я понимаю, что им было страшно. Я все понимаю. Но это никак не перекрывает тот факт, что их реакция усугубляла мое неверие в себя».

Следы краски, разлитой Настей на стену

Фото: Тата Гориан

Соня, Санкт-Петербург

Фото: Тата Гориан

«Первый раз я порезала себя в 14 лет, и это скорее была дань моде. Но неожиданно селфхарм стал способом перенести внутренние переживания на тело и вошел в привычку. Помню, как мне хотелось, чтобы порезы заметили и спросили, что случилось. Моя мама — занятой человек, она много работает и никогда не была суперласковой, поэтому мне хотелось получить немного внимания от нее.

В 16 лет, когда начинаешь думать о будущем, жизни, вселенских проблемах, тебя накрывает. Кажется, невозможно ни с кем этим поделиться. А если порежешься — мысли отпускают: ты концентрируешься только на боли.

Недавно мне поставили диагноз «биполярное расстройство». Сейчас я понимаю, что часто периоды самоповреждения выпадали на маниакальную фазу. Я не испытывала страха или боли — мне было классно, но абсолютно пропадало чувство самосохранения: могла на вечеринке потушить о себя сигарету, хвастаясь этим.

В маниакальной фазе появлялось невероятное количество ярости, но, поскольку я не люблю спорить и выяснять отношения, я направляла агрессию на себя, чтобы никого не обидеть. Таким образом я себя успокаивала, становилось легче.

Тягу к селфхарму я испытываю каждый день, но стараюсь отвлекаться и выражать тревогу другим способом: рисую и фотографирую, что-то делаю руками, иду на пробежку. Пусть лучше болят мышцы».

Бумага, разорванная Соней: «Красный рулон бумаги я ассоциировала со злостью к маме»

Фото: Тата Гориан

Артем, Сосновый Бор

Фото: Тата Гориан

«Год назад я стал наносить себе повреждения. Сначала царапал себя ногтями, потом бился головой об стену, а затем начал резать себя ножом. Это ужасно, я не пропагандирую, никому не желаю этого и хочу прекратить. Но мне такой способ помогает при психогенных болях (например, когда болят уши, но на самом деле с ними все в порядке).

Мой ад начался с детского сада: меня постоянно травили. Я родился с глазом, как у Тома Йорка. На многих детских фото я реву.

Я надеялся, что школа все изменит. Но в классе меня начали бить. Называли «наркоманом» (из-за худобы как конституции тела), «кривым» (из-за глаза) — все не вспомню. Меня так часто били, что я даже привык к насилию.

В 11-м классе я проснулся с головной болью и понял, что я безобразнее всех людей на планете. Сел на пол и сказал маме: «Мам, я урод, я не пойду в школу. Отведи меня к психиатру».

В результате мучительных диагностик в НИПНИ имени Бехтерева мне поставили диагноз «параноидная шизофрения F20.0» на почве дисморфомании (патологической убежденности в наличии мнимого физического недостатка).

После селфхарма становится спокойно, внутри появляется легкая пустота, нет мыслей, и кажется, что мое тело — не мое. Я нахожусь в анестезирующем состоянии и не чувствую абсолютно никакой боли. Я уже не помню, каково это быть здоровым».

Зеркало, разбитое Артемом

Фото: Тата Гориан

Дарья Казимира (Дарий), Рига

Фото: Тата Гориан

«С раннего детства я не отличался жизнелюбием. Семейные неурядицы только обостряли мои болезненные ощущения — с родителями у нас образовалась черная пропасть, они стали ко мне холодны и жестоки. В школе меня тоже не приняли: надо мной издевались словесно и физически.

Я чувствовал отторжение, острое одиночество, беззащитность и безвыходность, возненавидел себя. Я начал наносить себе различные ранения острыми предметами, а иногда заниматься самоизбиением. Рядом не было никого, кто мог бы понять и помочь. Все дошло до попытки суицида.

Меня направили к психологу. Она для меня очень много сделала и стала единственным близким человеком на тот момент. Со временем я сменил школу, город, обстановку и частично восстановился. Но все равно иногда наносил себе увечья — не мог себя принять, любить.

Мне помогло только полное погружение в свою творческую деятельность, которая стала абсолютным зеркалом и воплощением всех моих переживаний, размышлений и сомнений. В тяжелые моменты очень хочется вернуться к былым практикам, но пока держусь. Надеюсь, что все-таки уже окончательно.

В обществе принято скорбеть только по общепринятым причинам, например, смерть близкого. Человеческая боль в других проявлениях табуирована. У меня всегда возникает такой вопрос: почему человек может ходить по улицам и показывать, что он счастлив (в любви, например, когда идет с другим человеком), но не может демонстрировать, что ему больно? И скорбь, и печаль — это великие чувства. Хотелось бы, чтобы со временем это было переосмыслено. И мне кажется, все к тому идет. Становится так много внешней боли, что больше невозможно ее просто высмеивать».

Комод, разрубленный Дарьей (Дарием): «Это было очень похоже на транс. Жаль, что комод так быстро разлетелся»

Фото: Тата Гориан

Алекс, Москва

Фото: Тата Гориан

«Я практиковал селфхарм дважды, когда мне действительно нужно было избавиться от страданий, которых не было сил перенести.

Первый раз — когда мне было 22. Я тяжело переживал расставание с девушкой. Было ощущение, что я вообще ни на что не могу повлиять.

И я решил: это лучшее, что я могу сделать. Насыпал марганцовку на кожу и заклеил пластырем. Держал часов 6-7. Я химик, поэтому немного представлял, какой будет эффект, однако в итоге жжение оказалось не таким сильным, как хотелось.

Но мне стало легче. Физическая боль помогла заглушить душевные страдания. Даже возникла некоторая синхронность. Еще это вернуло мне чувство контроля над своей жизнью: я все еще могу что-то сделать, и это каким-то образом помогает».

Комок глины, слепленный Алексом

Фото: Тата Гориан

Кира, Санкт-Петербург

Фото: Тата Гориан

«Все началось лет в 13-14. Меня переполняли сильнейшие эмоции и поиски смысла жизни. Они заполняли, и заполняли, и заполняли меня изнутри, но выхода им не было. Тогда я выцарапал_ первую надпись у себя на руке, заполнив ее чернилами из ручки. Это было выражение сильнейшей любви к музыке одной группы.

Сейчас, когда я нервничаю и беспокоюсь о чем-то или мне просто нечем заняться, я начинаю расцарапывать себе плечи, руки, тело, лицо или сдирать заусенцы, отрезать кусочки кожи с пальцев, искать в себе штуки, которые меня раздражают, мешают и стараюсь о них избавиться. Когда я себя повреждаю, то, с одной стороны, чувствую удовольствие, потому что успокаиваюсь, а с другой, думаю: какую хрень ты творишь, зачем, посмотри на себя, зачем ты портишь себя?

Честно, я бы очень хотел_ перестать этим заниматься, но пока откровенно не получается: с 21 года у меня депрессия, и с этого момента все усугубилось, но я лечусь».

Лопнутые Кирой пузырьки

Фото: Тата Гориан

Ксения, Санкт-Петербург

Фото: Тата Гориан

«Я всегда была «хорошей девочкой»: слушалась родителей, мало гуляла и училась на отлично. В 10-м классе стала заморачиваться по поводу своего внешнего вида.

Начались попытки избавиться от «лишнего» веса, которого у меня никогда не было. Все закончилось расстройством пищевого поведения — булимией: я боялась еды как огня, вызывала рвоту после каждого приема пищи, питалась одной шоколадкой в день на протяжении месяца. За два года я забыла, что это такое питаться нормально: не одну шоколадку в день, не весь холодильник за вечер. Я понимала, что одной мне не справиться и мне нужен специалист, но тянула — не хотела тревожить родителей.

После 11-го класса я переехала из родного заполярного городка учиться в Петербург и наконец обратилась к психотерапевту. Благодаря ему я избавилась от булимии, научилась различать голод и сытость.

Но с уходом пищевого расстройства пришли порезы. На руках, ногах и шее. На теле оставалось все меньше мест, где можно было нанести очередные увечья, незаметные под одеждой. В порыве ненависти к себе я била кулаками стены, хваталась за ножи, лезвия и ножницы. Я по-прежнему не выносила себя. Но уже не тело, а собственную личность.

Сначала я переживала о том, что подумают люди, увидев мои исполосованные руки, но потом решила, что это неважно. Гораздо важнее, чем для меня стал этот опыт: я научилась ценить свое тело и быть благодарной ему за каждый прожитый день, не обесценивать свои потребности и чувства. Не знаю, правильно ли говорить обо всем этом в прошедшем времени, потому что порой я все еще режу себя, но я работаю над этим».

Посуда, разбитая Ксенией: «Я брала злость из воспоминаний и проецировала ее на тарелки»

Фото: Тата Гориан

Мария, Санкт-Петербург

Фото: Тата Гориан

«Мне было 15 лет. Увлекательный роман с мужчиной мечты, «Бойцовский клуб» как настольный фильм — идея самоуничтожения, точнее, истязания плоти ради духоподъемности казалась тогда привлекательной.

В ту пору я носила внутри себя какую-то мучительную бурю, в ней было свое удовольствие, но большей частью все же острая пустота. И моменты, когда от нее можно было отвлечься, были благостными.

Начиналось все с ерунды — ходьбы босиком по снегу. Не выбежать на пять минут и с хохотом заскочить обратно, а, сцепив зубы, идти, например, от остановки. Я заходила в грязный подъезд с улицы и никогда не чувствовала себя такой живой: кафель казался теплым и мягким.

Я практиковала это вплоть до переезда в Питер: помню, страдала, когда первый год зима долго-долго не начиналась, а потребность отвлечься от внутреннего «воя» была большой.

После снежных прогулок пришла пора ожогов. Я ограничилась двумя: на левой руке ожог, сделанный мной благовониями, на правой — ожог от сигареты, сделанный мужчиной мечты. Сигарету он отнял, а боль осталась.

Я не стала продолжать, потому что пожалела маму. А потом уехала, началась взрослая жизнь, где это беспокойство ослабло и справиться с ним можно простыми вещами: рвать бумагу, отколупывать краску, кубик вот тактильный терзать».

Отколупанная Марией краска

Фото: Тата Гориан

Наташа, Рязань

Фото: Тата Гориан

«У меня исполосованы ноги, живот, руки, грудь, низ спины. Я всегда хожу в закрытой одежде. Лето — самое ужасное время года для меня. Как-то я пыталась переключиться на другой вид самоповреждений, чтобы не оставалось следов, и кромсала язык.

Первый раз я нанесла себе порезы в приступе гнева в 12 лет. Причиной стал конфликт с родственниками, с которыми я жила с семи лет: мать лишили прав за жестокое обращение, а отец бросил меня на попечение дяди и тети.

Он умер, когда мне было 14 лет. Мне было очень грустно, родственники оставались чужими, и я вновь начала наносить себе порезы сначала лезвием, потом кухонным ножом. В моей голове постоянно звучала фраза матери, о которой мне рассказали тетя и дядя. По их словам, когда мне не было и года, она пришла к ним и спросила: «Слушайте, а вы не хотите это говно забрать?»

В 15 лет у меня начались проблемы с гендерной идентичностью. В довесок влюбилась в человека, залипающего на анорексичек. По большому счету мне не хватало тепла и любви. В итоге — исполосованное тело и 42 килограмма.

Но настоящий ужас и активная фаза селфхарма начались после поступления в университет. Мания сменялась субдепрессией, учеба полетела к хренам, полное разочарование в себе, своей жизни и внешности. Мне страшно вспоминать, что со мной творилось.

Я не знаю, как это объяснить, — пик эмоций приходится на сам процесс. Представь, тебя очень сильно что-то огорчило, но ты не в состоянии кому-то об этом рассказать по тем или иным причинам. Внутри копится агрессивная энергия, и хочется ее выплеснуть. Тогда ты берешь лезвие, замахиваешься и полосуешь. Это больно, но одновременно это сильный эмоциональный выплеск. И ты чувствуешь свободу, даже ощущаешь удовлетворение от таких действий: вот она я, вот мое тело, и я делаю с ним абсолютно все, что хочу».

Сожженная Наташей одежда, которую она не может носить из-за шрамов

Фото: Тата Гориан

Таня, Москва

Фото: Тата Гориан

«Если бы меня спросили в школе, что я делаю в 16:38, я бы ответила. Я точно знала, во сколько пойду в туалет, во сколько выпью чай и так далее. Когда я отступала от графика, ужасно паниковала.

Желание контролировать пространство вокруг себя было обусловлено ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), оно же стало причиной множества ритуалов: я писала страницы конспектов, вырывала их, писала снова — не потому, что конспекты были неправильные, а потому, что так «надо было». Помимо этого, был «сбор энергии»: когда мне казалось, что на предмете «осталась» моя энергия и надо ее «снять»: например, встряхивала ручку много раз или после возвращения куда-то через нескольких шагов очерчивала ногой сзади себя дугу, которая «забирала обратно» энергию.

Постоянный контроль выматывал, внутри копилась тревога, что многие действия не сделаны или сделаны неверно. Когда я не успевала переписать тетрадку, сложить или разложить одежду, спуститься или подняться на кровать-чердак, и казалось, что это никогда не закончится и будет длиться бесконечно, чтобы это компенсировать и прекратить, я себя наказывала: царапала сначала маникюрными ножницами, потом лезвием.

В этом не было суицидального подтекста — так я контролировала эмоциональную боль. Притом что у меня очень низкий болевой порог и любую боль я испытываю особо сильно, в моменты самоповреждений я ее не ощущала. После можно было расслабиться и лечь спать.

Сейчас все немного проще: большинство ритуалов мне удалось преодолеть — мне оказывает поддержку молодой человек, он очень в этом мне помогает. Осталась только большая зависимость от контроля пространства уборкой. Мне все равно, когда пыль и беспорядок у кого-то дома или где-нибудь в общественных местах, — важно, чтобы их не было у меня дома. Я не выхожу из квартиры, пока не уберусь. У нас даже в лучах света, которые падают в комнату, пылинок нет. Если они там появляются — у меня тут же паника».

Стикеры, наклеенные Таней

Фото: Тата Гориан

Катя, Москва

Фото: Тата Гориан

«В этом неприятно и ужасно признаваться: я навязчиво отковыриваю с себя всё, что мне кажется неправильным. Могу в задумчивости сидеть за компьютером и не заметить, как расковыряла ухо.

Причина простая — хочу быть красивой и без прыщей. Кажется, что делаю себя лучше, но становится только хуже. Умом понимаю, остановиться не могу. Меня сильно укололо, когда я общалась с одной девушкой, и она в процессе разговора начала жать свое лицо. Я поняла: я тоже так делаю, и это ужасно.

Только в 30 лет я поймала себя на мысли, что обостряется это дело на нервах: когда поругаюсь дома, или устану от работы, или неуверенно себя чувствую, или просто с чем-то не справляюсь.

Мое признание — возможно, первый шаг, чтобы начать бороться с этим здоровыми методами».

Клей ПВА, сначала засохший на руках Кати, а затем содранный ею

Фото: Тата Гориан

Валя Карнавал набила тату в виде порезов на запястье — фото

Читайте главные новости самыми первыми в нашем Telegram-канале

Узбекистан

17.11.2021 | 11:20

Фото: Instagram/karna.val

Российская тиктокерша и певица Валя Карнавал поделилась фотографией своего запястья, в которой ее поклонники заметили нечто неладное.

Дело в том, что знаменитость набила тату белого цвета в форме порезов от лезвия. Отметим, раннее девушка уже появлялась с бинтом в области запястья.

Фото: stories/karna.val

Помимо этого, рэп-исполнитель Егор Крид с которым у тиктокерши был роман выпускал песню «Голос» и упоминал порезы Вали.

На запястье Ролексы, а под ними полосы,  

— говорилось в песне.

Также сама Валя, упоминала шрамы в своей песне «Глупенькая девочка», говоря, что носит полосы на руках.

Напомним, раннее показывали как выглядела Валя Карнавал до популярности.

Больше новостей о стиле жизни в Телеграм-каналеПодписаться

Последние новости

Стала известна дата выхода новой части Mortal Kombat

18.05.2023 /
20:22

Adidas «отменяют» за рекламу женского купальника на мужчине

18.05.2023 /
18:00

Бритни Спирс опубликовала откровеннейший танец для своих фанатов

18. 05.2023 /
15:56

Тимоти Шаламе неописуемо счастлив в отношениях с Кайли Дженнер

18.05.2023 /
15:39

Пользователей шокировали гнилые зубы Джонни Деппа

18.05.2023 /
15:22

Больше о
стиле
жизни

Популярные новости

Соцсети — Джахонгира Артыкходжаева заметили в очереди в KFC

27.04.2023 | 18:13

«Поженимся и будем жить вместе, не проходя ЗАГС»: Озод Хурамов хочет жениться на Марьям Тилляевой

02.05.2023 | 14:20

В ночном клубе Ташкента девушки станцевали под песню Юлдуз Усмановой O’zbekiston

26. 04.2023 | 12:30

Бизнесмен родом из Узбекистана подарил Роналду часы за $130 тысяч

12.05.2023 | 10:41

Новости партнеров

Больше о стиле жизни

Популярные новости

Соцсети — Джахонгира Артыкходжаева заметили в очереди в KFC

27.04.2023 | 18:13

«Поженимся и будем жить вместе, не проходя ЗАГС»: Озод Хурамов хочет жениться на Марьям Тилляевой

02.05.2023 | 14:20

В ночном клубе Ташкента девушки станцевали под песню Юлдуз Усмановой O’zbekiston

26. 04.2023 | 12:30

Бизнесмен родом из Узбекистана подарил Роналду часы за $130 тысяч

12.05.2023 | 10:41

Новости партнеров

Больше о стиле жизни

3.420 Cut Wrist Стоковые фото, картинки и изображения

Руки с поврежденной кожей и процедуры перевязки и очистки ран векторный наборPREMIUM

Рука ребенка поцарапана кошкой на запястье, ладонь сжата. изолированные на белом фоне. ПРЕМИУМ

Рука, держащая бумагу для наполнения или замены лезвия резака. ПРЕМИУМ

Женская рука протягивается и хватает что-то из дыры в стене на желтом фоне. баннер.PREMIUM

Красивые женские руки изолированы на стандартном нейтральном сером фоне, концепция удержания виртуальной вещи или маникюра для рук, крупный план.PREMIUM

Травма от пореза на запястье и руке, требующая наложения швов в отделении неотложной помощи. ПРЕМИУМ

Мужская рука в жесте козла, изолированная на неоновом синем фоне света. концептуальная фотография, музыкальный плакат, рок-н-роллPREMIUM

Рука с раной, струящейся кровью, очистка фармацевтическим веществом, процедура векторная иллюстрацияPREMIUM

Тыльная сторона руки ребенка поцарапана кошкой на запястье. изолированные на белом фонеPREMIUM

Коллекция монохромных иллюстраций рук с предметами в стиле эскиза. ручные рисунки в стиле художественных чернил. черно-белая графика.ПРЕМИУМ

Чувственная молодая женщина в стильной куртке и развязанной бабочке, изолированная на серомPREMIUM

Рука, использующая современную эргономичную беспроводную компьютерную мышь, держащая и перемещающая дизайн мыши с вертикальным плавником для настольного ПК для предотвращения боли в запястье, концепция напряжения. объект изолирован на белом, вырезанный, вид сбокуPREMIUM

Женские руки нажимают на сенсорный экран умных часов. изолированные на белом фоне. Фитнес-трекер checkPREMIUM

Умный фитнес-браслет, умные часы, крупный план объекта смарт-браслета, фитнес-трекер, изолированный на белом фоне, вырезанный, никто. носимые технологии, носимые устройства, гаджеты и аксессуары простая концепцияПРЕМИУМ

Женщина перевязывает запястьеPREMIUM

Вырезанные из бумаги смарт-часы со значком сердечного ритма, выделенным на сером фоне. концепция фитнес-приложения. бумажный художественный стиль. vectorPREMIUM

Женщина с травмой руки в гостях у врача-мужчины. б/у градиент, прозрачность.ПРЕМИУМ

Крупный план рук женщины, пытающейся покончить с собой, перерезающей себе вены резаком на диване дома. готовы помочь или принять. жест, изолированные на зеленом фоне с обтравочный контур. рука помощи протянута для спасения.ПРЕМИУМ

Свежие сырые куриные ножки или куриная лапа на белом фонеПРЕМИУМ

Иллюстрация руки, держащей одну розу.PREMIUM

Отец накладывает повязку на маленького раненого ребенка в помещении дома. PREMIUM

Пустая мужская рука. протянутая рука человека на темном фоне. ПРЕМИУМ

Молодой расстроенный случайный мужчина ждет, пока кто-нибудь проверит время на наручных часах. портрет в полный рост, изолированный на белом фоне студии. PREMIUM

Руки с поврежденной кожей и процедуры очистки ран. первая помощь при ранении. медицина лечение или лечение. первая неотложная помощь при травме руки человекаPREMIUM

Подавленная женщина пытается покончить жизнь самоубийством, перерезав себе вены на запястье ножом.PREMIUM

Мужчина в белой футболке со сломанным пальцем перевязал лекарство.PREMIUM

Вырезанные из бумаги смарт-часы со значком сердечного ритма на черном фоне. концепция фитнес-приложения. бумажный художественный стиль. векторная иллюстрацияPREMIUM

Кожаный ремешок для часов объект изолировать на белом фонеPREMIUM

Человек в белой футболке со сломанным пальцем, перевязанным лекарствомPREMIUM

Компьютерщик, указывающий на часы на сером фонеPREMIUM

Перевязанный большой палец, проблемы со здоровьем, медицина, изолированный фон. PREMIUM

Его бизнесмен смотрит на часыPREMIUM

. жест, изолированные на белом фоне. закройте руку и готовы помочь или получитьPREMIUM

Значок наручных часов, вырезанный из бумаги, выделен на черном фоне. значок наручных часов. бумажный художественный стиль. vectorPREMIUM

Бизнесмен снимает пластырь с руки на цветном фоне, крупным планомPREMIUM

Красивая и элегантная взрослая женщина с пустыми руками, изолированными на черном фоне, концепция нанесения увлажняющего крема, уход за телом, маникюр, крупный планPREMIUM

Пациент мужского пола, лечение травм рук, проблемы со здоровьем, светлый фонPREMIUM

Красивая молодая женщина с короткой стрижкой в ​​стильной одежде изолированный на серомPREMIUM

Иконка настройки смарт-часов, вырезанная из бумаги, изолирована на черном фоне. настройки умных часов. бумажный художественный стиль. векторная иллюстрацияPREMIUM

Левая рука молодой кавказской женщины, ладонь обращена к камере, показывающей цифру 5. Дай мне пять жестов. ПРЕМИУМ

Иллюстрация проблемы синдрома запястного канала и хирургии. б/у градиент, прозрачность.PREMIUM

Молодой бизнесмен с помощью смарт-часов на белом фонеPREMIUM

Бумага вырезать значок наручных часов, изолированные на черном фоне. значок наручных часов. бумажный художественный стиль. векторная иллюстрацияPREMIUM

Поврежденная кожа рук и процедуры по очистке ран. первая помощь при ранении. медицина лечение или лечение. первая неотложная помощь при травме руки человекаPREMIUM

Обрезанный вид женщины, показывающей большой палец вниз на белом фонеPREMIUM

Больной мужчина в белой футболке с перевязанной рукой на светлом фонеPREMIUM

Элегантная женская рука, смоченная черной краской на светлом фоне. изолированные. жестPREMIUM

Руки с поврежденной кожей и процедуры перевязки и очистки ран векторный наборPREMIUM

Частичный вид татуированного мужчины, показывающего цифру 3 на языке жестов, изолированных на беломPREMIUM

Рука с раной, текущей кровью под холодной водопроводной водой для остановки кровотечения векторная иллюстрация. первая помощь при порезах кожи и травмах перевязочная концепцияPREMIUM

Мужчина с обрезанным большим пальцем, проблемы со здоровьем, травма пациентаPREMIUM

Больной мужчина в белой футболке с перевязанной рукой на изолированном фонеPREMIUM

Различные жесты рук в черных перчаткахPREMIUM

Привлекательная молодая женщина в стильной куртке и очках, смотрящая в сторону, изолированная на серомPREMIUM

Цифровая композиция женских рук на темном фоне. PREMIUM

Крупный план мужской руки. самоблокирующийся голеностопный сустав на случай травмы эластичным бинтом-кобаном. спортивная медицина, травмы и заболевания лучезапястного сустава, туннельный синдром. фиксация и иммобилизация поврежденного участка рукиPREMIUM

Мужчина со сломанным большим пальцем, проблемы со здоровьем, медицина, пациент.PREMIUM

Рука, на которой был намотан браслет. красивая рука женщины с копией пространства. рука делает жест номер пять. количество фотографий в серии от 1 до 5. PREMIUM

Руки с различными типами ран мультяшный набор иллюстраций. перевязанная рука, порезы и ожоги человеческой руки и руки гипсом. рана, здравоохранение, больница, концепция первой помощиPREMIUM

Закрыть женскую руку, протянутую и готовую помочь или принять. жест, изолированные на белом фоне. рука крупным планом протягивает руку и готова помочь или принятьPREMIUM

Настоящая кровь на пальце мужской руки, нанесенная ножомPREMIUM

Крупный план бизнесменов, перерезающих красную ленту ножницамиPREMIUM

Частичный вид татуированной мужской руки, изолированной на беломPREMIUM

Стильная молодая женщина в бежевой куртке и развязанной бабочке поверх красного топа, смотрящая в сторону, изолированная на серомPREMIUM

Векторная иллюстрация руки, измеряющей или показывающей что-то изолированное на белом фоне. PREMIUM

Пациент-мужчина перевязал руку с травмой пальцев на светлом фоне. счетный жест.ПРЕМИУМ

Руки с поврежденной кожей и процедуры очистки ран. первая помощь при ранении. медицина лечение или лечение. первая неотложная помощь при травме руки человекаPREMIUM

Мужские руки крупным планом молятся на черном фоне. PREMIUM

Первая помощь при ранах на коже. процедура лечения кровоточащего пореза. повязка на поврежденную ладонь. Инфографика безопасности чрезвычайных ситуаций в векторе. иллюстрация помощи коже, травмам и травмам. PREMIUM

Векторная рука в градиентном стиле. PREMIUM

Детская рука показывает пять. изолированный объект на беломPREMIUM

Знаки и сигналы, сделанные пальцами руки взрослого мужчины; закрытый или открытый кулак. язык жестовПРЕМИУМ

Неузнаваемый белый мужчина-миллениал прижимает руку к больному месту и страдает от боли в рукеPREMIUM

Дружелюбный молодой парень поправляет красную футболку сзади, глядя в камеру. портрет в полный рост, изолированный на белом фоне студии.PREMIUM

Женщина с раненой рукой, посещающая врачаPREMIUM

Женщина с раненой рукой, посещающая врача-мужчинуPREMIUM

Женщина, пытающаяся покончить с собой, перерезав себе вены. PREMIUM

Крупный план бизнесменов, перерезающих красную ленту ножницамиPREMIUM

Кожаный ремешок для часов объект изолировать на белом фоне. PREMIUM

Безликий мужчина держит нож за лезвие. мужские руки в крови на белом фоне.PREMIUM

Женская рука крупным планом со шрамами на венахPREMIUM

Рука мужчины с открытыми пальцами на белом фонеPREMIUM

Мужчина в белой футболке со сломанным пальцем, перевязанным лекарствомPREMIUM

Правильная пуговица на куртке, крупный план рук, одевание, мужской стиль, стильный мужчина.ПРЕМИУМ

Ухоженная рука. векторная иллюстрация на белом фоне. человеческая рука указывает пальцем. мужской или женский косметический уход за руками. красивая рука указывает жестом. ПРЕМИУМ

Кожаный ремешок для часов объект изолировать на белом фоне. BMC Emergency Medicine

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 31 марта 2021 г.

• Чон Хо Ким ¹ ,
• Хёкён Ю ¹ и
• Сокчан Ын ¹  

9022 0

BMC Неотложная медицинская помощь
том 21 , Номер статьи: 40 (2021)
Процитировать эту статью

• 352 тыс. Доступов

• 1 Цитаты

• 1 Альтметрика

• Детали показателей

Реферат

История вопроса

Самонарезание — это особый вид неотложной помощи в хирургии кисти. Несмотря на низкий уровень смертности, он клинически значим, поскольку существует вероятность стойкой инвалидности и вероятны повторные суицидальные попытки. Поэтому мы стремимся понять характеристики травм запястья, нанесенных самому себе, и поделиться мнением хирурга кисти, чтобы проинформировать тех, кто сталкивается с такими пациентами в первую очередь в отделении неотложной помощи.

Методы

Обследовали 17 пациентов с самоповреждениями запястья, которые были направлены в отделение хирургии кисти из отделения неотложной медицинской помощи в период с 2013 по 2017 гг. употребление алкоголя, предшествующие суицидальные попытки) и клинические признаки (сторона травмы, характер травмы, анатомические структуры, расстояние от складки запястья).

Результаты

Среди пациентов 4 женщины и 13 мужчин. 70,6% больных (12/17) имели повреждения левого запястья и 94,1% пациентов (16/17) имели повреждения на стороне сгибателей. Среднее расстояние от лучезапястной складки до места повреждения составило 3,43 см, а в 90,5% (19/21) от общего числа травм среднее расстояние было менее 5 см. Наиболее часто повреждались структуры сухожилия длинной ладонной мышцы (58,5%, 10/17). 52,9% (9/17) больных, среди которых 6 из 8 больных с глубокими повреждениями и 3 из 9 больных с поверхностными повреждениями, имели в анамнезе психическое расстройство.

Выводы

Мы пришли к выводу, что у мужчины с ранее диагностированным психическим расстройством больше шансов нанести более глубокую травму. Кроме того, травмы, нанесенные себе порезами, очень предсказуемы, потому что большинство этих травм происходит на стороне сгибателей левого запястья и ограничивается расстоянием 5 см от складки запястья. С точки зрения орудий, используемых при самоповреждениях, мы можем в некоторой степени предсказать тип повреждения в зависимости от типа используемого орудия. Ввиду этих характеристик более адекватная оценка может быть проведена в отделении неотложной помощи, и те, кто в первую очередь имеет дело с этими пациентами, могут более эффективно справляться с ними для достижения лучших долгосрочных результатов.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Самоубийство является серьезной проблемой общественного здравоохранения, а рост числа самоубийств является серьезной социальной проблемой. Это 10-я ведущая причина смерти во всем мире, и ежегодно около миллиона человек умирают от самоубийств [1]. В Корее самоубийство было четвертой по значимости причиной смерти и самой распространенной причиной среди подростков [2]. Наиболее частыми причинами суицидальных попыток пациентов были самоотравление или самопорезание запястья [3]. В среднем на каждое завершенное самоубийство приходится 20–25 суицидальных попыток, чаще всего путем порезания запястья [4]. В США за последние несколько десятилетий значительно увеличилось количество пациентов, совершивших суицидальные попытки и наносившие себе телесные повреждения [5, 6]. С демографической точки зрения суицидальные травмы с порезами запястий чаще встречались среди лиц моложе 20 лет и женщин [5]. Саморезы имеют низкий уровень смертности, а это означает, что большинство попыток самоубийства заканчиваются выживанием. У выживших пациентов это представляет собой клинически значимую проблему из-за риска стойкой инвалидности и повторения суицидальных попыток [7]. Порезы запястья, нанесенные самому себе, могут варьироваться от простых порезов кожи до глубоких травм запястья. Следовательно, это оказывает сильное влияние на анатомические структуры, такие как артерии, сухожилия и нервы, что может привести к двигательной и сенсорной дисфункции. У таких пациентов нарушена способность не только поддерживать работу, хобби или социальную активность, но и выполнять основные действия в повседневной жизни. Таким образом, при порезах запястья следует лечить как с точки зрения психологического вмешательства, так и с точки зрения лечения раны [8]. Для психиатрической диагностики и лечения все пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи по поводу попытки самоубийства, должны быть обследованы психиатром [9]. ]. Кроме того, для предотвращения каких-либо функциональных нарушений решающее значение имеют первоначальная соответствующая оценка и правильное направление к врачу. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить характеристики травм запястья, нанесенных самому себе в одном учреждении, и поделиться точкой зрения хирурга кисти, чтобы те, кто работает с этими пациентами в первую очередь в отделении неотложной помощи, могли более правильно справиться с этими травмами.

Методы

Мы исследовали всех пациентов с самоповреждением запястья, которые были направлены в отделение хирургии кисти из отделения неотложной медицинской помощи больницы Бунданг Сеульского национального университета в период с 2013 по 2017 год. исследование в том же учреждении было начато с 2017 года. Пациенты с повреждениями только кожи были исключены, поскольку первичное закрытие производилось в отделении неотложной медицины. Мы получили всю информацию из медицинских карт пациентов, обследований и интервью, включая консультации психиатра во время обследования. Были проанализированы демографические данные (возраст, пол, употребление алкоголя, психологическое состояние) и клинические особенности (сторона травмы, характер травмы, пораженные анатомические структуры, расстояние от складки запястья). Психологическая оценка всех пациентов была проведена после попытки самоубийства психиатром из отделения психиатрии того же учреждения. Первоначально пациенты были обследованы в отделении неотложной медицины, а хирургическое лечение и послеоперационный уход за ранами проводились в отделении хирургии кисти отделения пластической и реконструктивной хирургии того же учреждения. Амбулаторный период наблюдения составил не менее трех месяцев, и оценивалась послеоперационная длительная нетрудоспособность. Долговременную двигательную функцию оценивали по объему движений, противопоставлению большого пальца, тесту внутренней функции. Для оценки сенсорной функции был проведен двухточечный дискриминационный тест.

Результаты

Всего в наше исследование было включено 17 пациентов, которые пытались покончить жизнь самоубийством, порезав себе запястья. Возраст варьировал от 19 до 72 лет (средний возраст 38 лет). Среди заболевших 4 женщины и 13 мужчин. Левое запястье было поражено в 70,6% (12/17) случаев, правое запястье — в 11,8% (2/17) и оба запястья — в оставшихся 17,6% (3/17) случаев. В 94,1% случаев (16/17) повреждения были связаны с сгибательной стороной предплечья: среди этих пациентов у восьми (пациенты № 1–8) были «глубокие» повреждения с вовлечением сухожилий глубоких сгибателей, срединного нерва, локтевой нерва, лучевой артерии или локтевой артерии, в то время как у остальных пациентов были «поверхностные» повреждения, которые распространялись не более чем на подкожную клетчатку и группы поверхностных сухожилий (длинная ладонь, лучевой сгибатель запястья и сухожилие локтевого сгибателя запястья). Только в одном случае повреждение произошло на лучевой стороне предплечья с вовлечением сухожилий длинного отводящего большого пальца и длинного разгибателя большого пальца. 61,5% (8/13) пациентов мужского пола имели повреждения глубоких анатомических структур, в то время как у пациентов женского пола не было глубоких повреждений запястья. Среднее расстояние от лучезапястной складки до места повреждения составило 3,43 см, а 90,5% (19/21) от общего числа травм были на расстоянии менее 5 см. Наиболее часто повреждались сухожилия длинной ладонной мышцы (58,5%, 10/17), затем следует лучевой сгибатель запястья (35,3%, 6/17). Наиболее часто повреждаемым нервом был срединный нерв (23,5%, 4/17). Локтевой сосудисто-нервный пучок и лучевая артерия вовлекались только по одному разу. Повреждения важных анатомических структур обобщены в таблице 1. Нож был наиболее распространенным инструментом для попыток самоубийства, за ним следует стекло (таблица 2). Потребление алкоголя перед суицидальными попытками было выше у пациентов мужского пола. 52,9% (9/17) всех пациентов имели в анамнезе психические расстройства, среди которых шизофрения ( n  = 3), расстройство настроения ( n  = 4) и расстройство личности ( n  = 2). У всех 4 пациентов с расстройством настроения была большая депрессия, а у 2 пациентов с расстройством личности было пограничное расстройство личности. Среди 8 пациентов с глубокими повреждениями у 6 в анамнезе были психические расстройства, тогда как среди 9 пациентов с поверхностными травмами только у 3 ранее был психиатрический диагноз. Что касается отдаленных результатов, то у 4 больных в отдаленном периоде наблюдения выявлен функциональный дефицит, и у всех этих пациентов имелись повреждения нервов, в том числе срединного и локтевого нервов. (Пациенты № 1, 2, 3 и 5) 3 пациента не могли быть оценены должным образом из-за потери последующего наблюдения.

Таблица 1 Резюме эпидемиологических и клинических характеристик 17 случаев

Полная таблица

Таблица 2 Инструменты, используемые в каждом случае

Полная таблица

Обсуждение

Самоубийство является глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает отдельных лиц и общество. Уровень самоубийств значительно увеличился за последние два десятилетия. По данным Всемирной организации здравоохранения, самоубийства в Корее занимают десятое место в мире, что делает их четвертой по значимости причиной смерти [3]. В связи с участившимися случаями порезов запястья, нанесенными самому себе, и низкой смертностью от них первоначальная оценка при столкновении с этой травмой является наиболее важным аспектом для предотвращения долгосрочных функциональных нарушений. Таким образом, мы предлагаем соответствующую оценку и стремимся поделиться взглядами кистевого хирурга.

Демографические и психические расстройства пациентов

В этом исследовании были выявлены гендерные различия в частоте нанесения себе порезов запястья (4 женщины и 13 мужчин), в отличие от других исследований, которые показали более высокую долю женщин с нанесением себе порезов [7, 10]. Это говорит о том, что глубокие повреждения сухожилий глубоких сгибателей, артерий и нервов чаще встречаются у пациентов мужского пола. У пациентов мужского пола с порезами запястья были обнаружены более обширные повреждения, и все пациенты с глубокими структурными повреждениями также были мужчинами. У 6 из 8 пациентов с глубокими травмами ранее были диагностированы психические расстройства. Кроме того, поскольку у пациентов с психическими расстройствами частота повторных суицидальных попыток выше [11], мультидисциплинарный подход совместно с психиатрическим отделением необходим для эффективного лечения таких пациентов. Больные шизофренией чаще получают разрушительные травмы, а другие психические расстройства, включая депрессию и пограничное расстройство личности, имеют более высокий риск попытки самоубийства [12]. Несмотря на то, что у некоторых пациентов ранее не диагностировались психические расстройства, вполне вероятно, что у них есть основная психическая проблема [13]. Тщательная клиническая оценка раны и ситуации пациента необходима, чтобы отличить преднамеренное самоповреждение от непреднамеренного или случайного повреждения [14]. В этом исследовании два пациента с самыми глубокими повреждениями (пациент № 2, 3) были больными шизофренией. Таким образом, в случае с пациентом мужского пола, который пытался покончить жизнь самоубийством путем перерезания запястья и у которого было диагностировано психическое расстройство, такое как шизофрения, следует учитывать высокую вероятность более глубокой травмы.

Характеристики травм

Как ни странно, эта непредсказуемая травма может быть одной из самых предсказуемых травм для хирурга по трем причинам. Во-первых, чем больше правшей, держащих орудия правой рукой, тем выше вероятность травмирования левого запястья [7], что подтверждается нашим исследованием, которое показало, что травмы левого запястья составляют 70,6%. случаев (12/17). Во-вторых, почти у всех пациентов имеются повреждения сгибательной стороны (16 пациентов с повреждением сгибательной стороны и один с повреждением лучевой стороны). Сухожилия сгибателей запястья были наиболее часто повреждаемыми анатомическими структурами, поскольку они расположены близко к поверхности кожи и, следовательно, чаще повреждаются. Интересно, что расстояние от лучезапястной складки до места повреждения в основном ограничивалось 5 см от лучезапястной складки. Как видно из результатов исследования, 90,5% (19/21) травм были ограниченными в этой области. Автор нарисовал осевую анатомию левого запястья, сосредоточив внимание на наиболее частом месте повреждения (рис. 1), что может быть полезно для понимания анатомических взаимоотношений важных структур для тех, кто не знаком с анатомией этой зоны. Артериальное кровотечение как с лучевой, так и с локтевой стороны на запястье указывает на высокую вероятность структурных повреждений при преднамеренном самопорезе [15]. При повреждении локтевой артерии вероятны сочетанные повреждения локтевого сгибателя запястья и/или локтевого нерва (пациент № 5 в нашей серии). Точно так же повреждение лучевой артерии часто сопровождается сочетанным повреждением сухожилия лучевого сгибателя запястья (пациент № 3 в нашей серии). Таким образом, следует иметь в виду возможность сопутствующей структурной травмы при подозрении на артериальное кровотечение у больного.

Рис. 1

Аксиальная анатомия левого запястья (наиболее часто повреждаемого уровня). (PL = сухожилие длинной ладонной мышцы; FCR = сухожилие лучевого сгибателя запястья; FCU = сухожилие локтевого сгибателя запястья; FDS = сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; EPL = сухожилие длинного разгибателя большого пальца; FPL = сухожилие длинного сгибателя большого пальца; a. = артерия; п. = нерва)

Увеличить

Рассмотрение орудий и механизма ранения

При рассмотрении вида применяемых орудий и механизма ранения их можно разделить на режущие и колотые [9].]. С анатомической точки зрения резаные раны можно рассматривать как горизонтальные повреждения, а колото-резаные — как вертикальные. Что касается используемых инструментов, нож был наиболее распространенным инструментом для попыток самоубийства, за ним следует стекло. В случаях травм, вызванных резаком и бритвой, все они были горизонтальными, тогда как в случае травм, вызванных стеклом или ножницами, наблюдались вертикальные травмы. Повреждения ножом могли быть обоих видов, но чаще встречались режущие раны (8 случаев горизонтальных повреждений и 1 случай вертикальных повреждений). Особенно, если у пациента есть вертикальная травма запястий, больше внимания следует уделять моторной и сенсорной оценке. У Пациента № 7 при травме правого запястья (стекло) образовалась рана длиной 1,5 см. При первичном осмотре специфического функционального дефицита не выявлено, больному проведено первичное ушивание раны в отделении неотложной помощи. При дальнейшем обследовании в нашей поликлинике было дано указание на оперативное вмешательство: интраоперационно выявлены и ушиты повреждения сухожилий 4-го поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Поскольку этот вид травмы часто незаметен, необходима надлежащая оценка в зависимости от механизма травмы и используемых инструментов. Особенно при подозрении на вертикальную травму важно проверить поврежденную область путем надлежащего исследования.

Надлежащая начальная оценка пореза запястья

Как упоминалось выше, начальная оценка и правильное лечение являются наиболее важными в предотвращении долговременных функциональных нарушений. Соответственно, было бы полезно провести надлежащую оценку, чтобы схематически понять аксиальную анатомию на уровне, где чаще всего возникает травма запястья. С точки зрения исследователя, а не хирурга кисти, это один из лучших способов оценить возможность структурного повреждения, используя сухожилие длинной ладонной мышцы, которая является наиболее заметной структурой на стороне сгибателя, в качестве анатомического ориентира. ориентир (рис. 1). Срединный нерв располагается на относительно небольшой глубине непосредственно под сухожилием длинной ладонной мышцы. Из общего числа 17 больных в этом исследовании у 4 пациентов было нанесено повреждение срединного нерва, который был наиболее часто повреждаемым нервом, и во всех этих случаях сопровождалось повреждением сухожилия длинной ладонной мышцы. Из 4 случаев, приведших к длительной нетрудоспособности, 3 из этих случаев были пациентами с повреждением срединного нерва, которое было наиболее вероятным структурным повреждением, вызывающим двигательные или сенсорные нарушения (пациенты № 1, 2, 5). Рассматривая сухожилие длинной ладонной мышцы как центральную структуру, сгибательную сторону запястья можно разделить на лучевую и локтевую стороны. FCR (сухожилие лучевого сгибателя запястья) и FCU (сухожилие локтевого сгибателя запястья) можно рассматривать как группу сухожилий поверхностного слоя, и относительно просто выявить наличие повреждений. Если рассматривать FCR и FCU как ориентиры соответственно, локтевая артерия и нерв под FCU и лучевой нерв под FCR являются важными структурами в глубоком слое. При обнаружении повреждения FCR или FCU следует учитывать сопутствующие повреждения в глубинном слое. Кроме того, как упоминалось выше, в случае артериального кровотечения мы также должны учитывать повреждения прилегающих структур, такие как сопутствующее повреждение как локтевой артерии, так и нерва (пациент № 3).

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, существует возможность систематической ошибки при отборе, поскольку это было ретроспективное исследование, и в него были включены только пациенты, прооперированные в отделении пластической и реконструктивной хирургии. Во-вторых, размер выборки был небольшим для статистического анализа, потому что это было предварительное исследование, прежде чем мы начали проспективное когортное исследование. В будущем потребуются проспективные исследования с участием большего числа пациентов. Несмотря на эти ограничения, это исследование имеет смысл, поскольку оно позволяет всем заинтересованным сторонам понять клинические характеристики самопорезов запястья и правильно оценить их. В дальнейшем проспективном исследовании будут проанализированы результаты долгосрочного наблюдения и программы реабилитации этих пациентов, которые могут быть более полезными для тех, кто лечит этих пациентов в первую очередь.

Выводы

В этом исследовании мы исследовали 17 пациентов, у которых были структурные повреждения из-за самонанесенных порезов запястья в качестве пилотного исследования. Это продемонстрировало иную тенденцию по сравнению с лицами с глубокими повреждениями. Пациенты мужского пола с психическим расстройством имели более высокий риск более обширных рваных ран запястья. Мы также можем заключить, что травмы, нанесенные себе порезами, очень предсказуемы, поскольку большинство этих травм происходит на стороне сгибателей левого запястья и ограничивается расстоянием 5 см от складки запястья. С точки зрения орудий, используемых при нанесении травм, мы можем в некоторой степени предсказать тип повреждения в зависимости от типа используемого орудия. Ввиду этих характеристик более адекватная оценка может быть возможна в отделении неотложной помощи. В заключение, поделившись своими взглядами как кистевых хирургов, мы можем помочь тем, кто в первую очередь сталкивается с такими пациентами, позволяя им более эффективно справляться с проблемами для достижения лучших долгосрочных результатов.

Наличие данных и материалов

Данные обезличены и хранятся у авторов. Он доступен по запросу.

Сокращения

FCR:

сухожилие лучевого сгибателя запястья

FCU:

сухожилие локтевого сгибателя запястья

Ссылки

1. Варник П. Суицид в мире. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2012;9(3): 760–71. https://doi.org/10.3390/ijerph

   60.

   Артикул
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google Scholar

2. «>

   Im Y, Oh WO, Suk M. Факторы риска суицидальных мыслей среди подростков: пятилетний национальный анализ данных. Арх психиатр Нурс. 2017;31(3):282–6. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.01.001.

   Артикул
   пабмед

   Google Scholar

3. Ким Дж., Ким Х.Дж., Ким С.Х., О С.Х., Парк К.Н. Анализ эпизодов преднамеренного нанесения себе порезов запястья, доставленных в отделение неотложной помощи. Кризис. 2016;37(2):155–60. https://doi.org/10.1027/0227-5910/а000361.

   Артикул
   пабмед

   Google Scholar

4. Kisch T, Matzkeit N, Waldmann A, Stang F, Kramer R, Schweiger U, et al. Причина имеет значение: модели глубоких травм запястья различаются в зависимости от преднамеренности (несчастный случай или попытка самоубийства). Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(5):e2139. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002139.

   Артикул
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google Scholar

5. «>

   Тинг С.А., Салливан А.Ф., Будро Э.Д., Миллер И., Камарго К.А. мл. Тенденции обращений в отделения неотложной помощи США в связи с попытками самоубийства и нанесением себе телесных повреждений, 1993–2008 гг. Генерал Хосп Психиатрия. 2012;34(5):557–65. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2012.03.020.

   Артикул
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google Scholar

6. Ларкин Г.Л., Смит Р.П., Ботре А.Л. Динамика обращений в отделения неотложной помощи США в связи с попытками самоубийства, 1992-2001. Кризис. 2008;29(2):73–80. https://doi.org/10.1027/0227-5910.29.2.73.

   Артикул
   пабмед

   Google Scholar

7. Эрсен Б., Кахвечи Р., Саки М.С., Тунали О., Аксу И. Анализ 41 попытки самоубийства путем перерезания запястья: ретроспективный анализ. Eur J Trauma Emerg Surg. 2017;43(1):129–35. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0599-4.

   Артикул
   КАС
   пабмед

   Google Scholar

8. Чжон С.Х., Гу Д.Х., Ким В.К. Анализ самоповреждений запястья: междисциплинарный подход к лечению. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020;25(1):47–53. https://doi.org/10.1142/S242483552050006X.

   Артикул
   пабмед

   Google Scholar

9. Фукубе С., Хаяси Т., Исида Й., Камон Х., Кавагути М., Кимура А. и др. Ретроспективное исследование суицидальных случаев при травмах острыми предметами. J Судебно-правовая медицина. 2008;15(3):163–7. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2007.08.006.

   Артикул

   Google Scholar

10. Кэрролл Р., Томас К.Х., Брэмли К., Уильямс С., Гриффин Л., Потокар Дж. и др. Саморезы и риск последующего самоубийства. J Аффективное расстройство. 2016; 192:8–10. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.12.007.

    Артикул
    КАС
    пабмед

    Google Scholar

11. Лилли М.Л., Херманс М., Кроули Б. Неотложная психиатрическая помощь: имитация попытки самоубийства с перерезанием запястья. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2012;50(2):35–42. https://doi.org/10.3928/02793695-20120113-02.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

12. Кемперман И., Расс М.Дж., Кларк В.К., Какума Т., Занин Э., Харрисон К. Оценка боли у пациентов с пограничным расстройством личности, причиняющих себе вред, с использованием теории обнаружения сигналов. Психиатрия рез. 1997;70(3):175–83. https://doi.org/10.1016/S0165-1781(97)00034-6.

    Артикул
    КАС
    пабмед

    Google Scholar

13. Клонский ЭД. Функции преднамеренного членовредительства: обзор доказательств. Clin Psychol Rev. 2007; 27 (2): 226–39. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.08.002.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

14. Мацумото Т., Ямагути А., Чиба Й., Асами Т., Исэки Э., Хираясу Й. Способы нанесения себе порезов: предварительное исследование различий в клинических последствиях порезов на запястьях и руках с использованием образца японского центра содержания под стражей несовершеннолетних. . Психиатрия Clin Neurosci. 2004;58(4):377–82. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2004.01271.х.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

15. Фудзиока М., Мураками С., Масуда К., Дои Х. Оценка поверхностных и глубоких ран, нанесенных самому себе запястьем и предплечьем. J Hand Surg Am. 2012;37(5):1054–1058. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.12.040.

    Артикул
    пабмед

    Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Kyu-Yeong Kim за медицинскую иллюстрацию. Он нарисовал эту медицинскую иллюстрацию, и авторские права принадлежат автору этой статьи.

Финансирование

Нет.

Информация о авторе

Авторы и принадлежности

1. Отдел пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул Национальный университет Банданг, 82 Gumi-Ro 173beon-Gil, Bundang-Gu, Seoul National, 463-707. , Южная Корея

   Чон-Хо Ким, Хёкён Ю и Сокчан Ын

Авторы

1. Чон-Хо Ким

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Hyokyung Yoo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Seokchan Eun

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

Вклады

Все авторы прочитали и одобрили рукопись. а. Проектирование: JK, HY, SE b. Координация: JK, SE. в. Поиск литературы: JK, HY, SE d. Оценка качества: JK, HY, SE e. Анализ данных: JK, HY, SE. ф. Интерпретация данных: JK, SE. г. Написание: JK, HY, SE.

Автор, ответственный за переписку

Сокчан Ын.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Исследование было одобрено Комитетом по этике (IRB № B-2010-642-103) в больнице Бунданг Сеульского национального университета. Поскольку это был ретроспективный обзор карт, Совет по этике исследований отменил требование о получении индивидуального согласия.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.