На щиколотке: Боль в щиколотке

Почему отекают щиколотки (лодыжки)

Почему отекают щиколотки (лодыжки)

• Центр флебологии
  >
• Полезные статьи
  >
• Почему отекают щиколотки (лодыжки)

Содержание статьи:

1. Причины отечности щиколоток (лодыжек)
2. Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки)
3. Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)

Причины отечности щиколоток (лодыжек)

Причин, почему отекают щиколотки (лодыжки) может быть множество. Вот пример только некоторых из них:

• Травмы в области стопы или лодыжки
• Побочный эффект некоторых лекарственных средств
• Воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит)
• Варикозная болезнь, осложнённая хронической венозной недостаточностью
• Венозный тромбоз
• Беременность
• Преэклампсия
• Патология почек или печени
• Гипотиреоз

Одной из основных причин, почему отекают щиколотки (лодыжки), является варикозная болезнь. При варикозе вен отёчность обусловлена нарушением работы клапанов венозных сосудов нижних конечностей. Данные клапаны обеспечивают физиологический возврат крови к сердцу. Именно этот механизм повреждается при варикозе вен, образуется обратный кровоток и застой крови в дистальных отделах нижних конечностей.

Отек щиколотки в конце дня

Декомпенсация состояния приводит к тому, что отекают щиколотки (лодыжки).

Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки) 

Не допустить развития хронической венозной недостаточности несложно, важно следовать следующим правилам:

• Избегать длительных статических нагрузок.
• Ношение обуви на высоком каблуке не должно быть постоянным.
• При серьёзных нагрузках на ноги, длительной статике, авиаперелётах необходимо использовать компрессионный трикотаж.
• Своевременное лечение варикозной болезни

Также, не допустить состояния, при котором отекают щиколотки поможет своевременное обращение к врачу флебологу. Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки (лодыжки).

Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)

Болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, к какому врачу обратиться?

Если болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Весьма вероятно, что у вас патология голеностопного сустава.

Отекают щиколотки на левой ноге, какие могут быть причины?

Причины, почему отекают щиколотки на левой ноге, могут быть следующие: хроническая венозная недостаточность, венозный тромбоз, травма или другая патология голеностопного сустава.

Отекают щиколотки на ногах, что делать?

Если отекают щиколотки на ногах, следует обратиться за медицинской помощью к ортопеду и флебологу.

Как избавиться от отёков ног?

Чтобы избавиться от отёков ног, необходимо пройти медицинское обследование. Рекомендую начать с визита к кардиологу, флебологу и ортопеду.

Как бороться с отёком щиколотки?

Если у вас отекают щиколотки, необходимо обратиться за медицинской помощью в хороший медицинский центр к флебологу, кардиологу и ортопеду.

Флебологи

Руководитель центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Заведующий хирургического отделения центра флебологии «МИФЦ», ведущий флеболог центра, сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.  Член «Ассоциации флебологов России»

Отзывы

Центр флебологии в Москве — отзыв нашей пациентки

 
В каждой профессии есть люди, о которых говорят «профессионал от бога». Таким человеком является врач-флеболог, профессионал «от бога» СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ. Специалист высшей категории, кандидат медицинских наук, УМНИЦА и просто открытый добрый человек.
Моя история началась в 2009 году,…

Роднова Светлана, 05.01.2018г, город Серпухов, Московская область.

,

04 января 2018

Подробнее

Спасибо Богу и доктору, славному хирургу — флебологу Семенову Артему Юрьевичу.

 
Я Москвичка. Более 15 лет страдала варикозом. В марте 2017 года Бог сподобил меня обратиться в «МИФЦ» с запущенной варикозной болезнью обеих ног.
Руководитель «МИФЦ» эндоваскулярный хирург — флеболог Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук принял меня,. ..

Егорова Лидия Александровна, Москва

,

26 февраля 2018

Подробнее

Благодарность флебологу Федорову Дмитрию Анатольевичу

 
Больше спасибо Дмитрию Анатольевичу за профессионализм. Все лечение прошло именно так, как он описал ещё на самой первой встрече и результат превосходен: проблема варикоз решена и, при этом, никаких побочных эффектов или неожиданностей, которые потребовали бы незапланированного…

Алексей Иванов

,

17 декабря 2019

Подробнее

Отзыв хирургу флебологу Раскину В.В.

 
Хочу выразить свою благодарность хирургу-флебологу Раскину Владимиру Вячеславовичу за квалифицированно проведённую операцию, его высокий профессионализм в своей работе, за его «золотые руки» и вежливое отношение к пациенту. В марте 2017 года мне была сделана операция, эндовенозная лазерная…

Оленин А.В., г. Раменское

,

04 июля 2017

Подробнее

Боль в щиколотке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками.

При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил.

Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости. В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой.

Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.

Голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке..

Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте, без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в щиколотке

Повреждениями стопы страдает наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом:

• растяжение связок щиколотки;

• переломы наружной лодыжки;

• переломы основания V плюсневой кости;

• переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости;

• переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей;

• переломы пяточной кости;

• вывихи стопы.

Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).

Симптомы повреждения щиколотки:

• Растяжение связок щиколотки. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

• Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

• Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.

• Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

• Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

• Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

• Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

• Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

У некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.

Деформирующий артроз щиколотки это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке. Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.

Артриты

Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща. При болях в щиколотке необходимо срочно обратиться за помощью к ревматологу или травматологу.

Изображение, функции, условия и многое другое

Анатомия человека

Авторы: Редакторы WebMD

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Голеностопный сустав представляет собой крупный сустав, состоящий из трех костей:

• Большеберцовая кость (голень)
• Более тонкая кость, идущая рядом с большеберцовой костью (малоберцовая кость)
• Кость стопы, расположенная над пяточной костью (талус )

Костные бугорки (или выступы), видимые и ощущаемые на лодыжке, имеют собственные названия:

• Медиальная лодыжка, прощупываемая на внутренней стороне лодыжки, является частью основания большеберцовой кости
• Задняя лодыжка, прощупывается на задней стороне лодыжки, также является частью основания большеберцовой кости
• Латеральная лодыжка, прощупывается снаружи вашей лодыжки является нижним концом малоберцовой кости

Голеностопный сустав позволяет стопе двигаться вверх и вниз. Подтаранный сустав расположен ниже голеностопного сустава и позволяет стопе двигаться из стороны в сторону. Настоящие голеностопный и подтаранный суставы окружают многочисленные связки (состоящие из прочной подвижной ткани), соединяющие кости голени друг с другом и с костями стопы.

Заболевания голеностопного сустава

• Растяжение связок голеностопного сустава: Повреждение одной из связок голеностопного сустава, обычно в результате случайного скручивания или поворота стопы. Реабилитация может предотвратить превращение боли и отека в долгосрочную проблему.
• Высокое растяжение связок голеностопного сустава: повреждена связка, соединяющая две кости голени (большеберцовую и малоберцовую), называемая синдесмотической связкой. Высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль и отек, как и истинное растяжение связок голеностопного сустава, но заживление может занять больше времени.
• Перелом лодыжки: перелом любой из трех костей лодыжки. Чаще всего ломаются кости голени (голени или малоберцовой кости).
• Артрит голеностопного сустава. Хотя остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, встречается нечасто, он может поражать голеностопный сустав.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, при которой организм поражает ткани суставов, вызывая воспаление, боль и отек. Ревматоидным артритом может быть поражен любой сустав, включая голеностопный.
• Подагра: форма артрита, при которой кристаллы периодически откладываются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Голеностопный сустав иногда может поражаться подагрой.
• Псориатический артрит: Эта форма артрита, вызывающая отек и боль, связана с псориазом. Многие суставы, в том числе голеностопный, могут быть поражены псориазом.
• Септический артрит. Эта форма артрита, вызванная бактериальными инфекциями, которые могут возникать в голеностопном суставе, развивается быстро, вызывая сильную боль, отек, лихорадку и затруднение движений в голеностопном суставе.

Обследование голеностопного сустава

• Физикальное обследование: Медицинский осмотр голеностопного сустава может выявить наличие перелома голеностопного сустава, растяжения связок или другого состояния.
• Рентген лодыжки. Рентгеновская пленка лодыжки чаще всего используется для определения перелома, артрита или других проблем.
• Стресс-рентген: врач давит на травмированную лодыжку и делает рентгеновский снимок. Также называемый стресс-пленкой или стресс-тестом, он может выявить проблемы с голеностопным суставом, невидимые на обычных рентгеновских снимках.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания изображений лодыжки с высоким разрешением.

Лечение голеностопного сустава

• RICE-терапия: RICE расшифровывается как отдых, лед, компрессия (как в случае со спортивной повязкой) и возвышение. RICE-терапия является хорошим начальным лечением большинства травм лодыжки.
• Обезболивающие: безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин) и напроксен (алив), могут облегчить большинство болей в лодыжках.
• Инъекции кортизона: инъекции кортизона в голеностопный сустав могут помочь при некоторых формах артрита голеностопного сустава. Кортизон подавляет воспаление в голеностопном суставе, уменьшая отек и боль.
• Иммобилизация голеностопного сустава: иммобилизация голеностопного сустава (обычно гипсовой повязкой) необходима при большинстве переломов голеностопного сустава. Некоторые медицинские работники считают, что иммобилизация также может помочь при растяжении связок голеностопного сустава.
• Хирургия голеностопного сустава: при многих серьезных заболеваниях голеностопного сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция на лодыжке проводится для того, чтобы сделать лодыжку более стабильной. Для удержания костей лодыжки на месте используются различные методы.
  • Синдесмотический винт: Хирург устанавливает винт, соединяющий кости голени. Это удерживает кости вместе, давая время для заживления высокого растяжения связок лодыжки. После заживления винт удаляют.
  • Артроскопическая хирургия голеностопного сустава: хирургия голеностопного сустава с использованием инструментов, вводимых через небольшие разрезы в голеностопном суставе. Один из инструментов, эндоскоп, позволяет хирургу осмотреть голеностопный сустав изнутри на видеоэкране.
  • Операция по сращению голеностопного сустава: операция по сращению костей голеностопного сустава, ограничивающая подвижность голеностопного сустава. Операция по сращиванию голеностопного сустава может облегчить боль при тяжелом артрите голеностопного сустава
  • Операция по замене голеностопного сустава: Хотя некоторые хирурги проводят операции по замене голеностопного сустава, результаты, как правило, неудовлетворительны по сравнению с операцией по замене коленного сустава. Смотреть видео.

Проблемы с лодыжкой | NHS сообщает

Проблемы с лодыжками могут вызывать ряд симптомов, включая:

• боль
• вздутие
• жесткость

Во многих случаях новая боль или обострение давних проблем с голеностопным суставом должны начать проходить в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

Когда обращаться за помощью

Что вызывает проблемы с лодыжками?

Проблемы с лодыжкой встречаются довольно часто и могут быть вызваны такими травмами, как спотыкание или падение на лодыжку. Они также могут быть вызваны обострением существующей проблемы или слабостью мышц вокруг сустава.

Травмы мягких тканей голеностопного сустава — обычное дело. К мягким тканям относятся связки, мышцы и сухожилия.

Дополнительная информация о травмах мягких тканей.

Может ли боль в лодыжке вызывать какие-либо другие проблемы?

Вы можете почувствовать некоторую боль в мышцах вокруг голени и стопы. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с лодыжкой улучшится.

Проблемы с лодыжкой также могут вызывать хромоту. Если хромота сильная, может помочь использование трости на стороне, противоположной проблеме с лодыжкой.

Как пользоваться тростью.

Самопомощь

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы решить проблему с лодыжкой.

Движение голеностопного сустава является важной частью лечения и восстановления.

Как начать двигаться

В течение первых 24-48 часов после появления проблемы с лодыжкой вы должны попытаться:

• уменьшить свою активность, но двигаться настолько, насколько позволяют ваши симптомы
• приподнимите лодыжку в состоянии покоя
• Аккуратно двигайте лодыжкой в ​​течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете
• избегайте длительного пребывания на ногах

При ходьбе по лестнице могут помочь:

• Подниматься по лестнице здоровой ногой, чтобы снизить нагрузку на лодыжку
• ведите проблемную ногу, когда спускаетесь вниз, чтобы уменьшить нагрузку на лодыжку
• используйте перила (если есть) при подъеме и спуске по лестнице

Через 48 часов:

• старайтесь больше использовать ногу — упражнения действительно помогают вашей лодыжке и могут облегчить боль
• делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться

Полезно выполнять специальные упражнения, которые помогут вам восстановиться. Поначалу они могут быть сложными, поэтому просто делайте все, что в ваших силах, и старайтесь наращивать их со временем.

Упражнения при проблемах с голеностопным суставом

Польза от активного образа жизни

Активный образ жизни — неотъемлемая часть вашего лечения и выздоровления, и это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Физическая активность может:

• поддерживать ваш текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем ничего
• сохраните другие мышцы и суставы сильными и гибкими
• предотвратить повторение проблемы
• поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей до тех пор, пока у вас не уменьшится дискомфорт и вы не начнете двигаться. Не забывайте разогреваться перед спортом.

Обезболивающие средства

Следующие средства могут помочь уменьшить боль:

• обезболивающие препараты — они помогут вам двигаться более комфортно, что поможет вашему выздоровлению
• грелки или пакеты со льдом

Подробнее о приеме обезболивающих.

Лечение льдом или теплом

Тепло или лед могут быть полезны при лечении скелетно-мышечной боли.

Лед наиболее полезен, если проблема с лодыжкой связана с травмой. Вы можете попробовать тепло, чтобы уменьшить боль, если нет отека и ваши симптомы не связаны с недавней травмой.

Никогда не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже. Используйте барьер, например полотенце, чтобы защитить кожу от ожога.

Продолжительность лечения льдом может варьироваться. Однако, как правило, следует прикладывать тепло или лед на срок до 15 минут. Вы также должны оставить несколько часов между процедурами.

Если вы заметили усиление покраснения, обесцвечивание или образование волдырей на коже, вам следует прекратить прикладывать к пораженному месту лед или тепло и обратиться за советом к врачу.

Если у вас есть какие-либо проблемы с кровообращением или чувствительностью, вы не должны использовать лед или тепло для лечения боли в лодыжке.

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее.