Menu
vitalyatattoo.ru — Студия художественной татуировки и пирсинга ArtinMotion Разное Две девочки держатся за руки картинки: Две девушки держатся за руки

Две девочки держатся за руки картинки: Две девушки держатся за руки

Содержание

Две девушки держатся за руки

Применимые группыДля личного использованияКоманда запускаМикропредприятиеСреднее предприятие
Срок авторизацииПОСТОЯННАЯПОСТОЯННАЯПОСТОЯННАЯПОСТОЯННАЯ
Авторизация портрета ПОСТОЯННАЯПОСТОЯННАЯПОСТОЯННАЯ
Авторизованное соглашениеПерсональная авторизацияАвторизация предприятияАвторизация предприятияАвторизация предприятия
Онлайн счет

Маркетинг в области СМИ

(Facebook, Twitter,Instagram, etc.)

личный Коммерческое использование

(Предел 20000 показов)

Цифровой медиа маркетинг

(SMS, Email,Online Advertising, E-books, etc.)

личный Коммерческое использование

(Предел 20000 показов)

Дизайн веб-страниц, мобильных и программных страниц

Разработка веб-приложений и приложений, разработка программного обеспечения и игровых приложений, H5, электронная коммерция и продукт

личный Коммерческое использование

(Предел 20000 показов)

Физическая продукция печатная продукция

Упаковка продуктов, книги и журналы, газеты, открытки, плакаты, брошюры, купоны и т. Д.

личный Коммерческое использование

(Печатный лимит 200 копий)

предел 5000 Копии Печать предел 20000 Копии Печать неограниченный Копии Печать

Маркетинг продуктов и бизнес-план

Предложение по проектированию сети, дизайну VI, маркетинговому планированию, PPT (не перепродажа) и т. Д.

личный Коммерческое использование

Маркетинг и показ наружной рекламы

Наружные рекламные щиты, реклама на автобусах, витрины, офисные здания, гостиницы, магазины, другие общественные места и т. Д.

личный Коммерческое использование

(Печатный лимит 200 копий)

Средства массовой информации

(CD, DVD, Movie, TV, Video, etc.)

личный Коммерческое использование

(Предел 20000 показов)

Перепродажа физического продукта

текстиль, чехлы для мобильных телефонов, поздравительные открытки, открытки, календари, чашки, футболки

Онлайн перепродажа

Мобильные обои, шаблоны дизайна, элементы дизайна, шаблоны PPT и использование наших проектов в качестве основного элемента для перепродажи.

Портрет Коммерческое использование

(Только для обучения и общения)

Портретно-чувствительное использование

(табачная, медицинская, фармацевтическая, косметическая и другие отрасли промышленности)

(Только для обучения и общения)

(Contact customer service to customize)

(Contact customer service to customize)

(Contact customer service to customize)

Руки девушки и парня — фото. Парень и девушка держатся за руки, фото

Милые и интересные картинки, на которых парень и девушка держатся за руки. Всегда очень мило, когда девушка и парень вместе держатся за руки, когда гуляют или сидят в каком-нибудь месте, выглядит это очень романтично.

Для того, чтобы скачать картинку, нужно нажать на неё ПКМ и выбрать пункт меню «Сохранить как…»

Затем при помощи дата-кабеля, Bluetooth или инфракрасного порта загрузите её себе на телефон.

Смотрите также — Красивые картинки на аву девушка тянет парня за руку — подборка

Это интересно:

  • Красивые картинки на аву девушка тянет парня за руку — подборка
  • Крутые и классные картинки для девушек на аватарку — сборка
  • Лучшие картинки и фотки на аву зимой и зимнее время — 20 картинок
  • Селфи без лица на аву в ВК для парней и девушек — подборка фото
  • Странные и необычные картинки для девушек на аву — сборка
  • Зимние фотки на аватарку для девушек и девочек — коллекция
  • Редкие и интересные картинки на аву для девушек — подборка
  • Топовые картинки и фото селфи лица на аву для девушек и парней
  • Злые, топовые и страшные картинки на аву для парней и девушек
  • Классные картинки девушек с собаками на аву — подборка

Рука за руку картинки — 73 фото

Мужская и женская рука вместе



Держаться за руки




Держаться за руки



Влюбленные держатся за руки



Парачка дерится за куки


Держаться за руки


Парачка дерится за куки



Держаться за руки


Руки влюбленных



Две руки вместе


Держаться за руки



Держание за руки


Взявшись за руки


Руки влюбленных


Держаться за руки



Рука в руке



Руки влюбленных


Руки влюбленных



Парень и девушка держатся за руки


Держаться за руки


Держаться за руки


Держаться за руки


Мужчина и женщина держатся за руки


Девушка протягивает ладонь


Рука в руке



Руки влюбленных


Держи меня за руку


Взявшись за руки


Переплетенные руки влюбленных


Держит за руку


Пара держится за руки


Руки пары


Взялись за руки


Руки влюбленных


Идут за руку


Держание за руки


Руки любовь


Руки любящих людей


Руки влюбленных



Пара держится за руки


Держаться за руки



Руки держатся




Держит за руку


Девушки держатся за руки


Пара держится за руки


Держаться за руки



Руки влюбленных


Парень и девушка держатся за руки


Парень с девушкой за ручку



Две девушки держатся за руки


Держаться за руки


Руки влюбленных



Соединенные руки влюбленных


Две девочки держатся за руки

Корзина Купить!

Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.
Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину…

удалить из корзины

Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi. Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.

¹ Стандартная лицензия разрешает однократную публикацию изображения в интернете или в печати (тиражом до 250 тыс. экз.) в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания, а также в рамках одной рекламной или промо-кампании в интернете. При использовании требуется указывать источник произведения.

² Расширенная лицензия разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и так далее.

Подробнее об условиях лицензий

³ Лицензия Печать в частных целях разрешает использование изображения в дизайне частных интерьеров и для печати для личного использования тиражом не более пяти экземпляров.

Пакеты изображений дают значительную экономию при покупке большого числа работ (подробнее)

Размер оригинала: 3213×4820 пикс. (15.5 Мп)

Указанная в таблице цена складывается из стоимости лицензии на использование изображения (75% полной стоимости) и стоимости услуг фотобанка (25% полной стоимости). Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах (договорах, актах, реестрах), в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате.

Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено и преследуется по закону.

Как правильно фотографировать маникюр | Фон, атрибуты, свет, положение рук для красивого фото маникюра

Когда на ногтях появляется красивый маникюр, нас посещает непреодолимое желание его сфотографировать! А мастерам так вообще нужно все время пополнять портфолио и снимать свои работы на клиентках. Но почему-то зачастую фото не просто не передают эту неземную красоту, а искажают восприятие: ногти на телефоне или фотоаппарате не выглядят привлекательно. Почему так происходит и что делать? Как правильно фотографировать маникюр мастеру и клиенту? Разбираем в статье! А также рассказываем об основных ошибках при съемках ногтей.

Почему важно правильно фотографировать ногти

Сделать выигрышные фотографии ногтей — это очень важно, потому что:

  • красивые работы помогут мастеру привлечь новых клиентов;
  • с их помощью можно составить правильное представление о высоком качестве работы мастера;
  • изображения поспособствуют построению имиджа и личного бренда мастера;
  • они выгодно отличат мастера от конкурентов;
  • если вы не являетесь нейл-мастером, то красивые фото маникюра добавят вашим соцсетям привлекательности и послужат показателем вашего отличного вкуса;
  • также красивые фото часто служат источником вдохновения и новых идей для других пользователей;
  • как бонус: научившись делать качественные снимки, вы можете пойти дальше и стать профессиональным фотографом.

Выбор положения рук

Существуют ли беспроигрышные положения рук, которые всегда будут смотреться в кадре удачно? Да! Приводим их список.

Поднять руки вверх

Можно поднять руки вверх, элегантно переплести их и поместить в центр кадра. Украсьте пальцы массивными украшениями и не забудьте про браслеты!

Руки на лице или на груди

Поднесите руки к лицу или сложите на груди и расправьте пальцы. При этом выбор лучше остановить на однотонной одежде спокойной расцветки.

Переплести пальцы или положить руки рядом

Красиво переплетите пальцы, поместите их в центр кадра и уберите с фона все лишнее. Или повторите классическую позу, когда руки расслабленно лежат рядом или одна на другой.

Спонтанность и динамика

Очень выигрышно смотрятся как будто случайно сделанные фото: например, в движении, с рукой, поправляющей волосы или прикрывающей рот во время смеха. Также можно фотографироваться как бы во время танца: поставьте телефон на автотаймер и выполняйте плавные движения.

Любовь

Отлично выглядят снимки, когда влюбленные обнимаются или держатся за руки, при этом акцент делается на пальцах девушки и, конечно, на ее безупречном маникюре 🙂 Еще вариант: вытянуть вперед руку с помолвочным кольцом.

Атрибуты и реквизиты для фотографий маникюра

Существуют и предметы, способные украсить любую фотографию и выгодно оттенить маникюр!

Массивная кружка 

Желательно, чтобы в ней было что-то очень вкусное: кофе или какао с маршмеллоу, гляссе… Обхватите чашку — красивый кадр готов.

Модная одежда, аксессуары 

Всегда стильно смотрятся фотографии девушек, держащих в наманикюренных пальчиках клатч или брендовую сумку. А еще можно невзначай касаться кистью воротника пальто.

Материалы, при помощи которых был сделан маникюр 

Просто обхватите флакончик с лаком.

Лицо 

Кокетливо прикройте кистью глаза или рот.

Украшения 

Перебирайте в руках бусы или сожмите стильный браслет.

Фон для фото с маникюром

Безусловно, фокус кадра — на руках с нашим красивым маникюром, но фон придает дополнительное настроение снимку, тут тоже важно не ошибиться! Сделали для вас подборку самых удачных «бэкстейджей».

  • Белый фон: стена, ватман и т.д. Минимализм и ничего лишнего.
  • Небольшая авторская абстракция: можно добавить на ватман мазки акварельных или других красок.
  • Дерево или мрамор — изысканно и красиво. Необязательно идти в деревенскую избу или музей, можно купить фон в фотомагазине или даже в строительном (самоклейку).
  • Плед: чем уютнее, тем лучше!
    Природа: вода, трава, цветы, лес. Это всегда удачный фон.

Основные правила фотографий маникюра на смартфон

Смартфон сейчас — это самый популярный «фотоаппарат», он всегда под рукой и качество съемки у современных девайсов отличное! Есть некоторые правила, как не испортить кадр с маникюром:

  • лучше, чтобы предмет съемки располагался по центру. Для этого выставите режим кадрирования с сеткой;
  • самый выигрышный свет — дневной;
  • советуем не пользоваться вспышкой — она сделает кадр либо слишком белым, либо желтым и уж никак не способствует естественной передаче света;
  • не хватает реквизита? Придерживайтесь правил минимализма и уберите из кадра все лишние предметы;
  • обязательно протирайте стекло камеры перед съемкой;
    не забудьте перед съемкой увлажнить кожу рук и кутикулу специальным кремом или маслом.

Ногти с бликами: правила фото

А как сделать красивые фотографии безупречно глянцевых ногтей? Как правильно расставить свет, чтобы блик смотрелся потрясающе?


Во-первых, поверхность ногтя должна быть идеально ровной сама по себе. Во-вторых, избегайте резкого освещения, выбирайте рассеянный свет. Отлично подойдет лампа дневного света со светоотражателем.

Правила фото для мастеров

Одно дело, если вы фотографируете ногти для себя и совсем другое — если вы мастер, и вам необходимо сделать наилучшие снимки своих шедевров для портфолио.

  • Подписываете свои работы? Следите, чтобы единообразие надписей присутствовало на всех фото: один шрифт, стиль и т.д.
  • Лучше, если даже все ваши фото в соцсети были выдержаны в одном стиле.
  • Для этого можно выбрать определенный набор пресетов в том или ином фоторедакторе.
  • Следите за трендами: какие аксессуары используют мастера для фото, что популярно?
  • Делаете тематический нейл-дизайн? Почему бы не подобрать тематический фон? К примеру, маникюр с мороженым на фоне мороженого и т.д. И вдохновляйтесь новыми красивыми фотографиями, постоянно черпая идеи для шикарных кадров!

Как правильно фотографировать педикюр

Для фотографий педикюра актуальны те же правила, что и для съемок маникюра: продумайте фон и наличие аксессуаров. В случае с нейл-дизайном на ногах это может быть стильная открытая обувь. Удачным вариантом также служит общее фото маникюра и педикюра: кисть на стопе.


Основные ошибки при съемках ногтей

Врага надо знать в лицо! Давайте определим самые распространенные ошибки при фотографировании ногтей и попробуем их избегать:

  • не напрягайтесь — это касается любой позы, которую бы вы ни выбрали! Хуже всего смотрятся руки и пальцы «в тонусе», к тому же на них отчетливо видны вены, что явно не украсит снимок;
  • не прижимайте слишком сильно руки к поверхности, на которой они лежат;
    не фотографируйте ногти с кончиков (кончиками к камере) — так можно исказить их форму;
  • не загромождайте фон: лучше меньше да лучше;
  • не злоупотребляйте фильтрами: красивая обработка — это здорово, но переиначивать цвета не стоит;
  • не наносите слишком много масла на кутикулу перед съемкой;
  • соблюдайте нормальное расстояние между камерой и ногтями: не фотографируйте слишком близко или слишком далеко;
  • как будто спонтанные снимки — это отлично, но не тогда, когда непонятно, что изображает кадр. Рука с маникюром должна быть отчетливо видна.

Надеемся, наш обзор был полезен, и вы создадите потрясающее портфолио своих шикарных работ! Желаем вам красивых маникюра и фотографий.

Можете также купить пакет вебинаров от школы ParisNail и прокачать не только умение фотографа, но и свой Инстаграм!

Повышаем мастерство • В кадре — руки, фотографируем правильно

Эта статья имеет своей целью помочь вам разобраться с положением рук на фото. Я считаю, что руки являются одними из самых важных составляющих в постановке позы, особенно это касается начинающих фотографов и начинающих моделей. Даже самая маленькая деталь будет иметь значительное влияние на настроение или качество изображения. Положение рук может просто напросто испортить даже самое хорошее фото.

В чем же заключается сложность того, что в повседневной жизни мы привыкли воспринимать как само собой разумеющееся? Проблема в том, что помимо выражения лица, перекрученных бретелек, неопрятной прически и «пузырей» от слишком тесной одежды, застывшие на фото руки нельзя просто проигнорировать. Неправильно расположенные руки просто «убьют» ваш снимок. Когда руки располагаются возле лица, они могут как подчеркнуть, так и отвлечь от выражения лица и настроения человека.


Мы часто слышим фразу «говорит руками». На изображении руки обычно передают чувства и эмоции и служат в качестве основной составляющей позы. К сожалению, руки — не самые привлекательные части тела человека и нередко непропорциональные по отношению к остальной части туловища. Меня забавляет то, что большинство учебников и статей по данной теме предлагают прятать руки, если вы не умеете правильно позировать. Разве это серьезно? Некоторые люди просто слабаки! Практика — залог совершенства, и все это начинается с подробного рассмотрения человеческой анатомии. Нет никаких правил! Вам просто надо научиться видеть, а не смотреть на то, что находится перед объективом вашей камеры.


А теперь давайте разберемся во всем этом подробнее. Обобщая, можно сказать, что женские руки должны быть изящными и элегантными. Мужские – демонстрировать силу и мужество. Поскольку я снимаю преимущественно женщин, содержание этой статьи будет сосредоточено на постановке женских рук. Я придерживаюсь мнения, что руки служат основной целью изображения. Руками можно держаться за опору, руки могут обрамлять лицо, но они должны создавать ощущение завершенности, направляя внимание и создавая гармоничный контраст чувственным изгибам женского тела. Если вы новичок в этом деле или ваша модель неопытна или напряжена, дайте ей что-нибудь подержать или попытайтесь разрядить ситуацию психологически для облегчения совместной работы.


Очень важно обратить внимание на то, как модель держит руки. Тот факт, что вы дали ей что-либо подержать, не поможет автоматически воссоздать красивое расположение рук. Поработайте над тем, чтобы руки модели выглядели как можно естественней и расслабленней в той позе, которую вы задумали. Руки у напряженной модели очень часто тоже напряжены. Убедитесь в этом и попытайтесь заставить модель расслабить руки между кадрами, если возникает необходимость. Руки на бедрах – великолепно, если вам нравятся позы а-ля старомодная модельная школа. Я называю эту позу «я не знаю, что делать с моими руками». Я вполне серьезно, как часто вы видите человека на том же рекламном изображении с руками на боках? Я не имею ввиду «НИКОГДА», но больше чем уверен, что не видите. Почему? Какую ситуацию напоминает вам снимок, на котором изображена женщина, ставшая в позу «руки в боки»? Сердитую маму, кричащую на нас и угрожающую лишить просмотра ТВ, если мы не приберем в комнате или классическую позу красотки пятидесятых годов прошлого века? При всем моем уважении к великому Питеру Гоуленду, в современном мире это выглядит скучно! Так что если вам нужно снять модель в позе с руками на бедрах, убедитесь, что руки мягко лежат, а запястья слегка согнуты. Удостоверитесь, что ваша модель не горбит плечи. Это укоротит шею и изменит пропорции тела. Шея считается очень сексуальной частью женского тела, поэтому будьте очень внимательны, если вы решили спрятать или изменить ее.

В примере фото 3, первое изображение слева демонстрирует модель с неправильной постановкой рук на бедрах, которая скрывает естественные изгибы бедер, имеющих форму песочных часов. Второе изображение демонстрирует руки на бедрах с непринужденным расположением пальцев и расслабленными плечами. Два последних изображения показывают варианты расположения рук на бедрах для наиболее выгодного восприятия фигуры модели. Не искажайте естественные изгибы. Еще одна из самых распространенных ошибок – искривленные запястья. Хотя я до сих пор не могу понять, почему многие девушки считают это позу наиболее комфортной и многие ее копируют. Важно помнить, что женское тело – это плавные, естественные изгибы, так что, если вы не снимаете постановочное фото со сгорбленными плечами и в странной позе, потрудитесь сгладить углы там, где это возможно. На фотографии 4 изображение слева вверху демонстрирует искривленные запястья, которые часто можно увидеть на снимках начинающих фотографов купальников и нижнего белья.


Среднее изображение уже немного лучше, однако, с тыльной стороны руки моделей выглядят мужественно и широко. Третье фото справа демонстрирует пальцы направленные вниз, руки немного в сторону и запястья слегка изогнуты. Будьте внимательны, снимая свободные пальцы. Застывшие, прямые пальцы показывают на то, что тело модели в напряжении. Пример модели в бикини фото 5, приведенный слева, показывает согнутые и направленные вовнутрь пальцы, что моментально привлекает ненужное внимание. Согнутые в кулак пальцы также искажают восприятие фигуры в виде песочных часов. Пример справа, где руки и пальцы направлены вниз, гармонично подчеркивают фигуру модели. При этом пальцы выглядят длиннее и тоньше. Правильно располагаем руки и кисти. Еще раз о том, что чувствуется естественно, но не обязательно имеет естественный и привлекательный вид. Самая распространенная ошибка это то, что мы видим — отсутствующая, словно ампутированная рука, как показано на снимке слева внизу. Если ваша модель скрестила руки на груди фото 6, очень важно показать обе руки и продемонстрировать всю их элегантность.


Обязательно убедитесь, что модель не прижала руки плотно к телу, что в свою очередь придаст рукам сплюснутый и широкий вид. Среднее изображение на фото выше показывает хорошее расположение рук, и вы заметите, что модель держит руки немного поодаль от груди, а на одежде заметны несколько складок, при этом грудь не сдавлена. Третье изображение справа демонстрирует согнутые плечи, что характерно для многих людей, которые скрещивают руки. Кисти при этом буквально вцепляются в руки и излишне напряжены, следовательно менее привлекательны. Я уже упоминал о том, что вид кистей с тыльной стороны придает руке более широкий вид, а если рука держит что-либо, это придает ей мужественность. В примере изображения фото 7, слева показана тыльная часть обеих рук, а правое запястье модели (слева) неестественно изогнуто. Повернув слегка руки модели по направлению к камере и слегка приподняв запястья и руки, мы получаем более женственный и не такой напряженный вид. На примере фото 8, слева вверху вы можете увидеть, что модель спрятала руки за туловище. В результате мы теряем очертание силуэта ее фигуры. На втором фото справа ее локти расслаблены и не прикасаются к телу.


Это позволяет нам заметить все достоинства фигуры «песочные часы», придает сексуальность и привлекательность образу. Ногти. Нет ничего хуже, когда модель, расположив руки у лица, демонстрирует свои неухоженные ногти. Помните, что если вы не предоставили модели список необходимых подготовительных процедур перед съемкой, никто не виноват. Убедитесь, что ваша модель знает, что ее ногти должны быть чистые, аккуратно подпиленные и без цветного лака. Допускается прозрачный лак или прозрачный френч-маникюр (длинный френч уже давно не в моде). Вы можете приобрести несколько наборов накладных ногтей для тех случаев, когда ваша модель не готова. Удивительно, но факт, что большое количество моих моделей запечатлены именно с накладными ногтями. Самое главное, помните – не бойтесь экспериментировать и пробовать! Забудьте о правилах. Чувствуйте себя естественно и растите как фотограф. 

Давайте сейчас поговорим о руках, не прижатых к телу, и дальше, как я и обещал, рассмотрим основы расположения рук у лица. Одна из самых сложных вещей для модели – это НИЧЕГО не делать с ее руками. Это сложно потому, что она должна думать о том, чтобы ничего не делать.


Серьезно, попробуйте. Попросите свою модель расслабить руки и держать их расслабленными… Посмотрите за ней 30 секунд, пока она согнет пальцы.

Мораль в том, что вы должны быть достаточно осторожны с тем, сколько времени вы на самом деле обсуждаете руки с объектом вашей съемки. Слишком много обсуждений – получится, что модель больше концентрирует внимание на ее руках, чем на выражении ее лица.

Если вы хотите создать себе портфолио, подумайте о том, чтобы работать с танцовщицами, насколько это возможно. Одна из составляющих процесса подготовки танцовщиц – это элегантные руки. Если вам не повезло найти танцовщицу, чтобы поработать с ней, просто скажите своей модели, что она должна думать как балерина и просто элегантно держать руки. В девяти случаях из десяти, положение рук у девушки как минимум слегка улучшится, просто пробуя воспроизвести ее версию того, что делает балерина.


Если вы снимаете портрет крупным планом или снимок в стиле beauty, вам нужно уделить еще больше внимания рукам.

Чаще всего, лучший способ получить правильное положение рук — выставить их самому. Несмотря на то, что это нарушает правило «не трогать модель», это социальный эквивалент рукопожатия и редко выглядит агрессивно. Просто обязательно скажите вашей модели, что вы хотите сделать, до того как сделаете это.


Как вы видите на примере выше, чаще всего вы захотите расположить мизинец и безымянный палец ближе к камере, это самая маленькая и тонкая часть руки.


Всегда есть исключения (поэтому – ПРАВИЛ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!). Если у вас модель с длинными и тонкими пальцами, поза, похожая на фото вверху, позволит использовать большой или указательный пальцы ближе к объективу.

Я говорю своим моделям, что они должны приходить с хорошо ухоженными ногтями. Простой прозрачный лак или французский маникюр будут лучше всего. Не используйте цветной или дизайнерский лак, если вы не хотите, чтобы это было в фокусе фото.

На этом фото у модели накладные ногти, такие вы можете купить в косметическом магазине меньше чем за $7 за 2 комплекта ногтей. Если их закрепить правильно, практически невозможно отличить их от реальных.


Часто когда мы видим снимки моделей, опирающих голову на руки, мы видим естественные вещи как на снимке ниже. Модель на самом деле оперла голову на руки и, это естественно для нее – показать тыльную сторону руки, что дает ей более мужественный вид.


Как вы можете видеть ниже, повернутая рука так, чтобы мизинец был ближе всего к камере, слегка улучшает позу.


Раскрыв пальцы и расположив кончики пальцев в шахматном порядке, мы делаем руки более элегантными и позу – более интересной. Как вы видите, есть МНОГО вариаций. Они ограничены только вашей креативностью.


Добавьте талантливого визажиста в качестве соавтора и попробуйте множество вариаций, и вы убедитесь, что возможности безграничны. 

Нарисованные картинки любви. 150 романтичных рисунков

Она это целая вселенная, её плечи горячи как Солнце

Цветной рисунок из наклеек жевательной резинки «Love is»

Совы в любви

Губы, космос, близкие планеты и далёкие звёзды. Карандашный рисунок талантливого художника

Силуэты девочки и мальчика в поцелуе на фоне сердца. Рисунок выполнен на волокнистом полотне

Именно так работает прикосновение влюблённых. Карандашный рисунок, прикосновение ладоней словно кабель USB

Яркая осенняя аллея, влюблённая парочка гуляет под зонтом. Красивый и романтичный рисунок

Мизинцы влюблённой пары обнимаются

Влюблённые кушают кусочки арбуза на романтическом пикнике

Карандашный рисунок любви двух попугаев

Сельская любовь

Парень лежит на полу. Девушка легла сверху, чтобы поцеловать его. Карандашный рисунок

Хрупкая девушка в сильных мужских руках. Карандашный рисунок

Каждый раз, когда она целует меня в лоб, это ощущается как выстрел в голову

Профессиональный рисунок влюблённой пары. Она в роскошном красном платье, он в белой рубашке

Скоро будет поцелуй, полный страсти и любви. Великолепный детализированный рисунок карандашом

Любовь это радоваться друг другу даже в серые дни. Рисунок выполнен карандашом

Набор романтичных клипартов для вашей дизайнерской работы. Воздушные шарики в форме сердца есть на каждом рисунке

Красивые объятия, которые хочется повторить в реальной жизни. Карандашный рисунок

Девушка держит два букета цветов, будучи в его объятиях. Безжизненный лес в качестве фона

Карандашный рисунок в стиле аниме, поцелуй. Он держит её лицо, а она касается его ладони

Парень посылает любовь девушке, а она ждёт его под деревом. Театр силуэтов. Красивый огненный фон

Аниме поцелуй, карандашный рисунок

Два медвежонка держат большое сердце

Девушка обнимает парня сзади, рисунок карандашом

Любовь не знает границ, цветной рисунок. Парень и девушка летают на воздушных шариках в форме сердца и держатся за руки

Счастливая девушка в руках любимого мужчины. Красивый рисунок карандашом

Секретное объятие от влюблённой парочки великанов

Влюбленная девушка поцеловала парня в щёку. Парень в шоке! Рисунок карандашом в стиле аниме

Девушка указывает на звезду, которую она хочет. Парень лезет по лестнице, чтобы взять эту звезду и принести к девушке

Рисунок безответной любви, выполненный карандашом

Влюблённая парочка сидит на качелях. Заяц сидит на подоконнике и держит сердечко в этом волшебном любовном мире

Сага под названием Сумерки. Карандашный рисунок главных героев, влюблённо смотрящих друг на друга

Влюблённая парочка касается друг друга щеками

Романтический карандашный рисунок белых лебедей. Их шеи имеют форму сердца, когда они вместе

Скетч влюблённой пары во время поцелуя. Вы легко сможете срисовать этот рисунок в свой скетчбук

Влюблённая парочка целуется у высокого дерева

Заяц в роли купидона подлетает к влюблённым, сидящим на луне

Это так мило, когда девушка ниже ростом, чем парень. Карандашный рисунок

Парень поднял девушку и поцеловал её в схематически нарисованных тропиках

Именно так может выглядеть её сердце после последнего расставания с парнем. Также сердце в колючей проволоке это хорошая идея для татуировки

Я дарю тебе своё сердце

Здесь могут быть любые имена влюблённых

Медвежата в любви

Хорошо детализированный рисунок карандашом. Влюблённая пара целуется на берегу

Острое лезвие режет бумажный лист, чтобы добыть цветные сердечки. Сделано в США

Он лежит на её коленях, она лежит на его спине. Карандашный рисунок влюблённой пары в трагичной, но интересной позе

Когда он держит мою руку вот так, я чувствую, что люблю его. Простой рисунок карандашом

Её изящная шея молит о поцелуе

Красивый рисунок переплетённых рук, состоящих из множества разных символических вещей: цветков, птиц, растений, змей, ножей и других вещей, характеризующих любовь

Влюблённая пара в кровати, вид сверху на её спину

Парень признаётся в любви своей подружке в романтичном саду. Заяц закрыл глаза лапами

Ретро рисунок влюблённой пары во время поцелуя. Карандашный рисунок на пожелтевшей бумаге

Детский рисунок о любви, выполненный в тетрадке

Парень с завязанными глазами обнимает девушку. Я узнаю тебя из миллиона, любовь моя

Влюблённая пара любителей татуировок внутри металлической цепи. Рисунок выполнен чёрными шариковыми ручками

Робкий поцелуй на фоне ночного неба

Две птицы похожи на сердце, когда они вместе

Дерзкая любовь молодой влюблённой пары. Девушка кусает нижнюю губу своего парня

Цифровой рисунок, полный любви и романтики

Очень нежные и близкие объятия. Карандашный рисунок

Любовь и боль всегда где-то рядом

Весёлая молодая пара показывает два пальца. Карандашный рисунок в стиле аниме

Карандашный рисунок в белой рамке. Влюблённые спят в объятиях друг друга

Мы как два влюблённых льва

Фея парень и девушка обнимаются и целуются

Карандашный рисунок двух влюблённых, играющих в игру «Угадай кто»

Поцелуй в самом романтичном городе мира, Париже

Влюблённая пара стоит на коленях в преддверии поцелуя. Рисунок простым карандашом

Парень и девушка лежат в одежде на кровати. Девушка в сильных руках парня

Романтическое свидание в оранжерее

Худой высокий парень целует девушку похожего телосложения. Чёрно-белый рисунок

Что творится у меня в животе, когда он целует меня

Рыжеволосая романтическая пара обнимается и целуется на песчаном берегу

Пара выращивает свою любовь в горшочках на подоконнике

Парень взял свою девушку на руки и целует её на фоне заката

Любовь это вместе лежать на каменном парапете и молчать

Яркая влюблённая пара на фоне схематического города

Немногочисленные линии создают собой силуэт целующейся влюблённой пары

Две девушки, держащиеся за руки, фото и HD-фотографии

Применимые группы Для личного пользования Группа запуска Микропредприятие Среднее предприятие
Срок авторизации Постоянный Постоянный Постоянный Постоянный
Портрет Авторизация Постоянный Постоянный Постоянный
Авторизованное соглашение Персональная авторизация Авторизация предприятия Авторизация предприятия Авторизация предприятия
Онлайн-счет

Маркетинг в социальных сетях

(Facebook, Twitter, Instagram и т. д.)

Личное Коммерческое использование

(Ограничение 20 000 показов)

Маркетинг цифровых медиа

(SMS, электронная почта, интернет-реклама, электронные книги и т. д.)

Личное Коммерческое использование

(Ограничение 20 000 показов)

Web, Mobile, Software Page Design

Веб-дизайн и дизайн приложений, программное обеспечение и игровой скин, H5, электронная коммерция и продукты и т. Д.

Личное Коммерческое использование

(Ограничение 20 000 показов)

Физические печатные изделия

Упаковка продукции, книги и журналы, газеты, открытки, плакаты, брошюры, купоны и т. д.

Личное Коммерческое использование

(лимит печати 200 копий)

Ограничение 5000 Копий Печать Ограничение 20000 Копий Печать Не ограничено Копий Печать

Отчет о маркетинге продукции и бизнес-плане

Предложение по сетевому дизайну, дизайну VI, маркетинговому планированию, PPT (без перепродажи) и т. д.

Личное Коммерческое использование

Маркетинг и показ наружной рекламы

Наружные рекламные щиты, реклама в автобусах, витрины, офисные здания, гостиницы, магазины, другие общественные места и т. д.

Личное Коммерческое использование

(лимит печати 200 копий)

Массовые цифровые СМИ

(CD, DVD, фильм, ТВ, видео и т. д.)

Личное Коммерческое использование

(Ограничение 20 000 показов)

Перепродажа физической продукции

текстиль, чехлы для мобильных телефонов, поздравительные открытки, открытки, календари, чашки, футболки

Перепродажа через Интернет

Мобильные обои, шаблоны дизайна, элементы дизайна, шаблоны PPT и используйте наши дизайны в основном элементе для перепродажи.

Портрет Коммерческое использование

(Только для обучения и общения)

Чувствительное к портрету использование

(табачная, медицинская, фармацевтическая, косметическая и другие отрасли промышленности)

(Только для обучения и общения)

(Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

(Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

(Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

Две девушки держатся за руки Стоковые Изображения

Мгновенный калькулятор

электронный/веб-издательский интерьеркорпоративныйиздательская обложкаТВ/кинорекламная печатьброшюра/маркетинговые материалыупаковка/продуктыточки продажидисплеи в помещении/на открытом воздухеполное использованиередакторская обложкаредакторский интерьеронлайноткрытка/приглашенияизобразительное искусство печать

1 страна2 страны3 страны1 континентпо всему миру

1 неделя1 использование1 месяц6 месяцев1 год2 года3 года4 года5 лет

900 ВзаимоотношенияСельское хозяйство/Сельское хозяйство/Рыболовство/СадоводствоИскусство/РазвлеченияАвтомобилиАвиацияДети/Индустрия ухода за детьмиКрасота/Личная гигиенаНапиткиВещаниеБизнес-консалтинг/УслугиКалендарь/Поздравительные открытки/Публикация плакатовХимикаты/Покрытия/МатериалыКоммуникации Оборудование/УслугиКомпьютер/I.Т. ServicesComputer Оборудование / PeripheralsComputer SoftwareConstruction / ContractorsConsumer ElectronicsEducationEmployment / Обучение / RecruitmentEnergy / UtilitiesFashion / TextilesFinancial ServicesFoodFood ServicesForestry / Wood ProductsFurniture / Техника / HouseholdGames / Игрушки / HobbiesHealth и FitnessIndustrial EngineeringInsuranceLegal ServicesMedical / PharmaceuticalsMetals / MiningMicroelectronics / SemiconductorsMilitary / WeaponsPersonal некоммерческих UsePet Продукты / ServicesPolitics / РелигияПолиграфия/РепрографияНедвижимость/НедвижимостьИздательство — Периодические изданияИздательство — Розничная продажа книгИздательство — УчебникиРозничные магазиныБезопасность/ОхранаСоциальные/Экологические вопросыСпорт/ФитнесТабак/АксессуарыТранспорт — ГрузовойТранспорт — ПассажирскийПутешествия/ТуризмДругое

Цена:

Евро EURCanada Доллары CADAustralia Доллары AUDJapan иены JPYIndia рупия INRNew Zealand Доллары NZDSwitzerland Франки CHFSouth Африка Рэнд ZARAfghanistan афганцы AFAAlbania Leke ALLAlgeria Динары DZDAmerica (США) Доллары USDArgentina Песо ARSAustralia Доллары AUDBahamas Доллары BSDBahrain Динары BHDBangladesh Taka BDTBarbados Доллары BBDBermuda Доллары BMDBrazil реалы BRLBulgaria Лева BGNCanada Доллары CADCFA ВСЕАО Франки XOFCFA СБЕР Франки XAFChile песо CLPChina юань CNYColombia Pesos COPComptoirs Français их Пасифики FrancsCosta Рика Colones CRCCroatia Куна HRKCyprus Фунты CYPCzech Республика Koruny CZKDenmark Кронер DKKDominican Республика песо DOPEastern Caribbean Доллары XCDEgypt Фунты EGPEstonia Krooni EEKEuro EURFiji Доллары FJDGold унции XAUHong Kong Доллары HKDHungary форинт HUFIceland Kronur ISKIMF Специальные права заимствования XDRИндийские рупии INRIИндонезийские рупии IDRIРанские риалы IRRIИракские динары IQDIИзраильские новые шекели ILSЯмайские доллары JMDЯпонская иена JPYИорданский динар s JODKenya шиллинги KESKorea (Южная) Won KRWKuwait Динара KWDLebanon Фунтов LBPMalaysia ринггиты MYRMalta Лиря MTLMauritius рупия MURMexico Песо MXNMorocco дирхам MADNew Zealand Доллары NZDNorway Кронер NOKOman риал OMRPakistan рупия PKRPalladium Унция XPDPeru Нуэвос Подошва PENPhilippines Песо PHPPlatinum унция XPTPoland Zlotych PLNQatar Риал QARRomania Lei ROLRussia рубли RUBSaudi Аравия Риалы SARS Серебряные унции XAGСингапурские доллары SGDSСловакия кроны SKKSСловения Толары SITЮжноафриканский ранд ZARЮжнокорейский вон KRWSСпециальные права заимствования (МВФ) XDRS Риланкийские рупии LKRSуданские динары SDDSШведские кроны SEKSШвейцарские франки CHFTНовые доллары Тайваня TWDTТаиландские баты THBTДоллары Тринидада и Тобаго TTTurkunisia Dinars TNDDT Фунты стерлингов GBPДоллары США USDВенесуэла Боливарес VEBВьетнамский донг VNDЗамбийская квача ZMK

Конвертированная цена:

Если вам нужны другие права на использование или исключительные права, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Все превью-изображения на сайте могут быть использованы только для предварительного макета, композиций или внутренней презентации и не может публиковаться, распространяться, сублицензироваться или использоваться в любые конечные материалы.

Этот трогательный момент может многому нас научить.

Простая, но заразительно трогательная фотография двух юных школьниц сегодня утром наделала много шума в Интернете.

На фото воспитанники детского сада, один белый с длинным светлым хвостом, а другой афроамериканец с красивыми косичками, держатся за руки во время перерыва на сон.

Исходный пост, озаглавленный библейским стихом, получил 2,9 тыс. лайков и более 1500 репостов на Facebook. Это также было распространено на бесчисленных новостных сайтах.

Интернет отреагировал на поддержку и любовь к двум девушкам такими комментариями, как «Дружба не знает цвета» и «Любовь не различает цвета.

Но многие также посмотрели на обратную сторону этой фотографии и поставили под сомнение реакцию публики, спросив: «Почему это все еще актуально?»

И хотя это может показаться циничным… скептики правы.

Черная девушка и белая девушка дружат НАСТОЛЬКО редко, что это вызывает безумие в FB? Вы могли бы предположить, что в 2016 году увидеть, как взаимодействуют два человека разных рас, было бы обычным делом. Почти настолько нормально, что на самом деле довольно скучно.

Расовые отношения уже давно являются предметом споров в США и во всем мире. Новый национальный телефонный опрос, проведенный Rasmussen Reports, показывает, что 50% взрослых в США в настоящее время считают, что межрасовые отношения в этой стране ухудшаются.

Например, исследование показывает, что большинство людей поддерживают День Мартина Лютера Кинга-младшего, но даже после семи лет правления первого чернокожего президента США американцы как никогда сомневаются в том, что мечта Кинга о равных возможностях осуществилась.

Глядя на фотографию двух девочек, я вспомнил свои дни в детском саду. Например, поиграть в новейшую игру «4 квадрата» и перекусить инжирными ньютонами и яблочным пюре. В частности, я вспомнил день, когда встретил своего ПЕРВОГО лучшего друга.

По сей день то, как мы встретились, — это история, рассказываемая на семейных обедах, выпускных вечерах и даже во время ночных посиделок в барах.

Это был самый первый день детского сада в школе Успения Пресвятой Богородицы в старом добром Морристауне, штат Нью-Джерси.Я помню, как с тревогой сидела на ковре со своими новыми одноклассниками, ожидая, когда наша учительница мисс Галлентайн начнет урок.

Я также помню, что был необычайно взволнован.

Для меня никогда не было проблемой заводить друзей. В дошкольном возрасте я всегда первым подходил к сидящему в одиночестве ребенку и просил его пообедать со мной или поиграть. Но почему-то в тот день я чувствовал себя не в своей тарелке.

Оглядываясь назад, я могу приписать это чувство неуверенности в себе и одиночества тому факту, что я впервые оказался в классе, где я был единственным с более темной кожей.

И хотя моя мать была ирландкой и я выросла в городе, где жили преимущественно белые семьи из высших слоев общества, сидя в этом классе, я впервые увидела это в группе из 20 учеников… Я выглядела по-другому .

Моя кожа стала немного темнее, губы немного больше, а волосы были заплетены в длинные микрокосички, спускающиеся по спине.

Сидя на этом ковре, чувствуя себя неуверенно и неловко, я не знал, что это были причины, по которым я так себя чувствовал.Я еще не научился стыдиться или смущаться за то, как я выгляжу.

Пока мы сидели, скрестив ноги, на ковре, я почувствовал, как кто-то придвинулся ко мне.

«Эй! Мне очень нравятся твои волосы… Хочешь быть моим лучшим другом?!

Ее звали Мередит Хейли. Помню, я впервые заметил, что у нее очень красивые прямые каштановые волосы медового цвета. Он был подстрижен в виде боба (стрижка, которую мы позже любили поднимать и смеяться над ней… должен любить конец 90-х).У нее также были эти длинные худые ноги и такая белая кожа, что мы выглядели как конфеты Орео, сидящие рядом друг с другом.

Но в трех предложениях она сломала расовый барьер, который политикам и мировым лидерам еще предстоит полностью преодолеть.

И с того дня мы были неразлучны (буквально, наши учителя фактически сказали нашим родителям, что они должны были отдать нас в отдельные классы, потому что мы просто «слишком хорошо ладили»).

Изображение: Miquel Gabbidon

Я отличался от других детей. Обойти это было невозможно.

Мередит увидела, что я другой, и вместо того, чтобы уклоняться от меня или смотреть на меня как на «другого», она хотела быть моим другом и отмечать мои отличия .

Многие люди любят говорить, что дети «дальтоники», что они просто не видят цвета. Я не согласен с этим. Дети видят различия, их ум учится и работает с невероятной скоростью. Однако что поражает взрослых, так это их способность принимать и приветствовать различия, которые они видят в людях.

Самый важный урок я получил в детском саду , и он был получен от моей ПЕРВОЙ лучшей подруги Мередит Хейли.

Она научила меня, что в идеальном мире дело не в том, что мы не видим цвета или что цвет не имеет значения. В идеальном мире мы признаем и празднуем наши различия вместе.

Каждый должен стремиться создать мир, в котором мы принимаем друг друга. Мы узнаем больше о «других» и понимаем их восприятие мира. Потому что, когда мы научимся делать это и увидим мир в другом свете, мы сможем увидеть мир в прекрасных цветах, которые мы никогда не могли себе представить.

Спасибо двум девочкам на фотографии за напоминание о моих лучших воспоминаниях о детском саду. Надеюсь, вам двоим посчастливилось найти своего лучшего друга в детском саду, как и мне.

Вид сзади двух маленьких девочек, держащихся за руки на берегу моря солнечным днем. Концепция дружбы

Купите это Стоковое фото RF дальше Взгляд 2 маленьких девочек держась за руки перед морем солнечным днем ​​сзади. Концепция дружбы два человека горизонтальное единение женщины дети нежное доверие невинность защита человека защита аплодисменты отношения жизненная сила дети связь счастье неузнаваемый образ жизни любовь наслаждаясь отдыхом сзади цветное изображение весело назад кавказское удовольствие беззаботная свобода глядя открытие океан свет освещенный см. для вашего редакционного или рекламного веб-сайта, обложки книги , Флаер, Статья, Блог WordPress и Шаблон из Фотокейса.

Похожие изображения

Экспозитум АВРААМ ГОНСАЛЕС ФЕРНАНДЕС АВРААМ ГОНСАЛЕС ФЕРНАНДЕС Хрендон АвеКальвар АвеКальвар Ева Бланко Фотография. Хрендон Данила Большаков Саутворкс Креатив, ООО Радомир Тарасов эстерма Хрендон Экспозитум Частное лицо Сантьяго Нуньес Мего-студия Мего-студия Захватывающий сток Захватывающий сток пземекклош Мего-студия Джавиинди Джавиинди Джавиинди Сантьяго Нуньес Мари Кристаберн Джини АвеКальвар АвеКальвар 2Дизайн 2Дизайн 2Дизайн 2Дизайн АСИФЕ АСИФЕ Хрендон Сантьяго Нуньес Сантьяго Нуньес Хрендон Ева Бланко Фотография.Ева Бланко Фотография. Давид Перейрас Ева Бланко Фотография. Горан Богичевич Андрей Медведюк 2Дизайн Эдита Павловская

Гламурная свадьба Натури Нотон и двух Льюисов в Атланте

Во время съемок шоу Power актриса и певица Натури Нотон отправилась в студию звукозаписи, чтобы записать песню со своим телевизионным мужем Омари Хардвиком.Она и не подозревала, что в тот день в феврале 2019 года она встретится с менеджером Омари и ее будущим реальным мужем Два Льюиса. «Мы действительно сразу нашли общий язык», — делится Натури с Brides . «Это было почти так, как будто я встретил кого-то, кто был как лучший друг. Это не было мгновенно романтично. Мы просто узнавали друг друга как людей».

Вскоре после этого Два взяли Натури на свое первое свидание в клуб шаффлборда Royal Palms в Бруклине. «Нам было так весело, — говорит Натури.«Кстати, я выиграл». Пара решила не торопиться, чтобы узнать друг друга, и ждала целый год, прежде чем сделать все официально. Однако решение сделать этот прыжок было моментом, полным романтики. «Двое действительно попросили меня стать его девушкой с помощью рекламного щита на Таймс-сквер», — делится актриса. «Я поднял глаза, и он сказал: «Натури, ты будешь моей девушкой?» Я был в восторге. На каждом шагу у него был план. Это то, что я люблю в нем».

С таким предложением просто быть в отношениях, неудивительно, что предложение руки и сердца Два также было значимым жестом-сюрпризом.Всего за два дня до Рождества он организовал семейную фотосессию для Натури и ее дочери Зури. «Я просто думаю, что мы делаем фотосессию на праздники. Следующее, что я помню, начинает играть музыка, моя семья входит, Микки, Гуфи и все диснеевские персонажи, которых любит Зури, тоже входят, и он стоит на одном колене. , Он сделал мне предложение с великолепным кольцом Нила Лейна, а затем он сделал предложение моей дочери с маленьким кольцом с рубином, который является ее камнем по рождению Тот факт, что он был так предан нашим отношениям и всей нашей связи, был действительно особенным.»

Когда дело дошло до выбора места, пара остановилась на St. Regis Atlanta, месте, которое Натури посетила и полюбила восемь лет назад, чтобы пообедать с коллегами по фильму. «Это было так величественно и царственно», — вспоминает она. «Я подумал:« Я мог бы провести свою свадьбу здесь!

Отель St. Regis был идеальным дополнением к свадьбе пары. «Я представляю себе светлую весеннюю свадьбу с лавандовым, кремовым и золотым оттенком.Я хочу, чтобы он был мягким, — делится Натури. — Честно говоря, я хочу чувствовать себя принцессой, идущей по проходу».

С помощью планировщика Элианы Босико из ellyB Events мечта Натури о свадьбе стала реальностью. Читайте дальше, чтобы увидеть потрясающие свадьбы, спланированные ellyB Events и сфотографированные Stanlo Photography.

Фото Stanlo Photography

Свадебные цвета Naturi и Two: лавандовый, баклажановый, золотой и кремовый, были полностью продемонстрированы в потрясающих приглашениях от Papered Wonders, которые также составили меню для приема.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Натури провела утро, готовясь к своей свадьбе, включая свою дочь Зури, которая в течение дня работала цветочницей, и Лалу Энтони. Люкс для новобрачных был полностью украшен воздушными шарами и неоновыми вывесками от What’s Poppin Decor, чтобы вечеринка началась. Сама невеста была одета в потрясающее фиолетовое платье, чтобы выглядеть гламурно.

Фото Stanlo Photography

Натури выбрала своего давнего визажиста Эшли Стюарт, чтобы она сделала «великолепную чистую красоту» на свадьбе.«Я просто хочу выглядеть нежной, красивой, шоколадной и сияющей», — делится невеста. «Затем мы поиграем и сделаем еще несколько интересных вещей на афтепати. Она также выбрала своего многолетнего парикмахера Тиффани Мак, чтобы сделать ей прическу с бриллиантовым украшением в течение дня. «Я хочу дать людям, которые поддерживали наши отношения и мой путь, возможность поработать со мной на моей свадьбе», — добавляет Натури.

Фото Stanlo Photography

Первое белое платье Натури было надето для первого взгляда на ее свадебную вечеринку.Забавный факт: это платье она получила в подарок перед помолвкой. «Я встретила свадебного дизайнера Иммакулада Гарсия в Барселоне, когда ездила туда три года назад. Я была там на премьере с 50 Cent за Power , и она меня одела», — вспоминает Натури. «Когда я был в ее магазине, я увидел ее линию невесты, и она сказала, что я могу ее примерить. Я сказал: «Ну, я только начал встречаться с этим парнем, и он может быть тем самым». Помню, я сказала ему, что примеряла платье, и если все пойдет хорошо, ты его увидишь.»

Иммакулада Гарсия приехала в Нью-Йорк на Неделю свадебной моды, и Натури пригласила ее на ужин. «Она пришла с сумкой для одежды и сказала: «Я не могла представить это платье на ком-то другом», — делится невеста. «Это было то, за что я была так благодарна. Я буквально три года держала это платье в руках».

Фото Stanlo Photography

То, как платье сверкает, когда я двигаюсь, выглядит так, будто мое тело усыпано бриллиантами.

Фото Stanlo Photography

Для церемонии Натури выбрала мерцающее платье Berta с эффектным бюстье и очаровательными бабочками на плечах.«То, как платье сверкает, когда я двигаюсь, выглядит так, словно мое тело усыпано бриллиантами», — говорит невеста. Она добавила длинную верхнюю юбку, которую натянула ее свадебный стилист Селина Ховард из Vainglorious Brides в Атланте, чтобы пройти к алтарю. Она отмечает: «Я хотела привнести в драму длинный и великолепный шлейф».

Фото Stanlo Photography

Двое приготовились и помолились со своими дружками перед началом церемонии. Пара решила не смотреть в первый раз — «Я очень традиционна», — отмечает невеста, — поэтому они приготовились увидеть друг друга в образах в день свадьбы, когда Натури шла по проходу.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Церемония была действительно украшена по-весеннему великолепной асимметричной цветочной аркой и букетами цветов вдоль прохода, куратором которого выступил Akeem Clayton Designs.

Фото Stanlo Photography

Певец Монтелл Джордан — пастор и служитель пары. Монтелл и его жена Кристин также были брачными консультантами для пары! Натури отмечает, что это одна из главных причин, по которой пара чувствует себя эмоционально и морально готовой к этому шагу.

Фото Stanlo Photography

Для образа в день свадьбы Два надел кремовый костюм от лондонского дизайнера из Ганы Озвальда Боатенга, туфли от Gucci, фиолетовую бабочку и бутоньерку.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Четырехлетняя дочь Натури Зури в течение дня служила цветочницей вместе с племянницей Два. «Она тренируется каждый день и в таком восторге», — сказала Натури перед свадьбой.

Фото Stanlo Photography

В знак уважения к своим родителям Натури попросила саксофониста Майкла Филлипса сыграть на церемонии. «Он играл на их 25-й годовщине свадьбы, а теперь собирается сыграть и на моей свадьбе», — говорит она. Балерина Дженнифер Мейсон выступала перед тем, как невеста пошла к алтарю.

Фото Stanlo Photography

Натури попросила отца провести ее по проходу под песню «Brown Eyed Girl» в исполнении Тевина Кэмпбелла. «Когда мы репетировали, я уже начала плакать», — говорит она.«Тот факт, что мой отец все еще здесь со мной, а мои родители женаты уже 50 лет, делает меня очень благодарным».

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Произнеся клятвы, которые они написали сами, пара прыгнула с метлы и перешла к «Подписано, запечатано, доставлено» Стиви Уандера.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

После церемонии пара вернулась к алтарю, чтобы сфотографироваться со своей большой свадебной вечеринкой, включая восемь подружек невесты и одиннадцать женихов.Омари Хардвик, представивший пару, был одним из двух шаферов жениха.

Vainglorious Brides нарядили подружек невесты в великолепные платья из розового золота с разнообразными вырезами и вырезами. «Я хотела дать своим девочкам возможность выбрать платье, которое бы больше шло им по фигуре, а не просто облачало всех в одно и то же», — делится Натури. Что касается друзей жениха, то они надели сшитые на заказ костюмы лавандового цвета от Threads by Tre. «Мы рискнули и хотели поиграть с цветом и весенним настроением», — отмечает невеста.

Фото Stanlo Photography

Будучи матерью-одиночкой, я не думала, что у меня будет такой момент.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

«Два — это буквально мужчина моей мечты. Я думаю, что он — Божий способ показать мне, что я могу снова найти любовь», — делится Натури. «Будучи матерью-одиночкой, я не думала, что у меня будет такой момент. Тот факт, что я нашла его, довольно удивителен».

Фото Stanlo Photography

Сказав «Да», пара заглянула на стойку регистрации, чтобы взглянуть на потрясающий декор, прежде чем гости заполнили зал.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Мечтательная приемная была украшена сотнями цветов с красивыми подвесными инсталляциями и позолоченными акцентами. Стол для влюбленных выделялся великолепным фиолетовым фоном и цветами.

Фото Stanlo Photography

Одно уникальное прикосновение? Меню, разработанное Papered Wonders, содержало голограмму на обратной стороне, которая менялась между двумя разными фотографиями пары.

Фото Stanlo Photography

Перед тем, как уйти, пара поставила для гостей песню «Ciara’s Prayer». «Я хочу, чтобы люди знали, что это молитва, которую я буквально молила, чтобы Бог исцелил мое сердце и чтобы мужчина любил меня и мою дочь», — делится Натури. Затем мелодия сменилась на песню Afrobeat «Love in Nwatiti», когда пара танцевала в толпе.

Фото Stanlo Photography

Затем у пары был свой первый танец под «Ready For Love» Индии Арье.Фейерверк и дым-машина добавили мечтательного эффекта их вращению на танцполе.

Фото Stanlo Photography

В особый момент с ее отцом они танцевали под «Если мы держимся вместе» Дайаны Росс. Позже песня была смикширована с карибской песней «Nani Wine» вместе с живыми стальными барабанщиками.

Фото Stanlo Photography

Два и его мать затем танцевали под песню «Прежде чем я отпущу».

Фото Stanlo Photography

Они тренировались и так взволнованы.

Фото Stanlo Photography

Для последнего танца Два и его новая падчерица Зури вышли на паркет под песню «Красавица и чудовище», которая была ее любимым фильмом, когда они впервые встретились. «Они тренировались и очень взволнованы», — добавляет Натури, которая задокументировала все выступление со стороны на свой телефон.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Все гости, в том числе актриса Даниэль Брукс, вышли на танцпол, когда Тевин Кэмпбелл исполнил для публики свою песню «Can We Talk».

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Вечером Naturi и Two разрезали свой великолепный многоярусный торт Cakes by LaMeeka, обрамленный сотнями цветов и украшенный монограммой пары.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

По традиции пара устроила букет и сбросила подвязки.Двое даже пригласили его женихов в танец, чтобы начать церемонию подвязки.

Фото Stanlo Photography

Когда вечеринка действительно началась, пара сменила церемониальные наряды на более танцевальные. Натури выбрала потрясающее платье без бретелек с высоким вырезом и воздушными шарами из белого атласа. Чтобы завершить свой образ, невеста надела кроссовки, чтобы провести остаток ночи, чувствуя себя удобно и стильно.

Фото Stanlo Photography

Фото Stanlo Photography

«Наш последний танец на приеме — это песня, которую мы услышали, когда впервые начали влюбляться в Джеймса Артура, под названием «Say You Won’t Let Go».«Это буквально заставляет меня плакать, — делится невеста. — Два, и я люблю это, и хочу, чтобы это был наш последний танец».

Далее для пары? Медовый месяц в Тулуме с бунгало над водой. «Мы рады немного повеселиться, уйти и просто насладиться тем, что мы мистер и миссис Льюис.

ФОТО: два года влияния COVID на школы и сообщества

Мир был предупрежден о вспышке похожих на пневмонию инфекций, скопившихся в Ухане, Китай, примерно через неделю после начала 2020 года. К марту того же года новый коронавирус был объявлен пандемией.

С тех пор COVID потребовал широкого спектра ответных мер, от приказов оставаться дома и закрытых учреждений до маскировки мандатов и протоколов тестирования. Спустя более двух лет глобального кризиса в области здравоохранения школы нашей страны — учителя, сотрудники, а также учащиеся и семьи, которых они обслуживают, — все еще сталкиваются с проблемами.

Журналисты Chalkbeat задокументировали трудности, с которыми столкнулись и продолжают сталкиваться школьные сообщества. Мы поделились с нашими читателями хаосом закрытия и повторного открытия школ, борьбой за психическое здоровье скорбящих и изолированных семей и нехваткой персонала, с которой сталкиваются многие округа.Мы также поделились историями стойкости, успеха и радости.

Вот коллекция наших историй и фотографий, документирующих жизненный опыт школьных сообществ во время COVID.


Ньюарк: одна учительница позвонила, отправила текстовое сообщение и побрела по снегу, чтобы добраться до своих учеников

Джоки Флойд и ее дочь Доннелл тренируются в изучении чисел на стене у классной доски на кухне во время перерыва Флойда в классе. Эрика Серых Ли для Chalkbeat

Джоки Флойд, учительница английского языка в девятом классе средней школы Викуахик в Ньюарке, наблюдала, как COVID распространяется по городу, где она родилась. 45-летняя Флойд видела, как болезнь поразила ее соседей и коллег, пополнив список жертв COVID-19, среди которых было непропорционально много чернокожих и латиноамериканцев.

Флойд продолжал преподавать. Она давала уроки по видео, отвечала на сообщения и электронные письма учеников до поздней ночи и тащилась по снегу, чтобы разыскать пропавших без вести подростков.Стало ясно, что навыки, которые она оттачивала за 20 лет преподавания, — ее дар находить общий язык со студентами и извлекать их внутреннюю силу — подготовили ее к этому всепоглощающему кризису.

«Это то, чем я занимаюсь», — сказала она. «Если бы я этого не сделал, я бы расстроился. Я бы чувствовал себя опустошенным. Я бы чувствовал, что обманываю свою общину и детей».

Мемфис и Детройт: первокурсники приспосабливаются к дистанционному обучению

Ученик средней школы Мемфиса Джалан Клеммонс (слева) в своей гостиной во время перерыва от виртуальных занятий.Детройтский старшеклассник Кинг Вефиль (справа) был вдохновлен уроками истории красной черты в своем городе. (слева направо) Андреа Моралес, Ник Антайя для Chalkbeat

Студент из Мемфиса Джалан Клеммонс столкнулся с проблемой удаленного обучения во время пандемии. В какой-то момент он обнаружил, что пропустил более 70 заданий, но через два месяца нашел способ наверстать упущенное.

Король Бетел, тоже первокурсник, талантливый певец и студент Детройтской школы искусств, привык, что его голос замечают.Вдохновленный уроком об истории красной черты в Детройте, он использовал этот голос, чтобы стать лидером в Школе искусств, работая над речью для конкурса публичных выступлений под названием «Проект Мыльница»

.

— Я не пытался развлекать, — сказал он. «Я пытался преподавать».

Мичиган: рейтинги штата создают дополнительную нагрузку для поставщиков услуг по уходу за детьми

Дошкольник катается на самокате во время игры в детском саду Little Scholars в Детройте. Эмили Эльконин для Chalkbeat

Поставщики услуг по уходу за детьми, такие как Линда Берд и Ширли Райт, были возмущены тем, что они не получили отсрочку от рейтинговой системы Мичигана во время пандемии, даже несмотря на то, что штат стремился приостановить работу систем подотчетности для школ K-12. Согласно нашим сообщениям, государство в целом выдавало меньше оценок — и меньше высоких оценок — поставщикам услуг по уходу за детьми.

«Мои счета не изменятся из-за этого рейтинга, но мои деньги изменились», — сказал Райт, директор детских садов Little Scholars в Детройте, чей звездный рейтинг упал с четырех до трех во время пандемии.«Если образование начинается с рождения, почему мы относимся к дошкольному образованию так, как будто это не образование?»

Бруклин: Стажировка оплачивается студентами за обучение своих сверстников

Аландинио Синеас решает задачу по алгебре со своим наставником Чахимой Дьедонне в Бруклинской средней школе передового опыта и справедливости в Канарси. Габриэла Бхаскар для Chalkbeat

Первокурсник бруклинской средней школы Аландинио Синеас был поставлен в тупик заданием по алгебре, в котором его просили написать уравнение, показывающее, сколько разных фруктов он может купить на 15 долларов, и построить график.

Он поделился проблемой на экране своего компьютера со старшим Чахимой Дьедонне. Студенты находились в одной комнате, но были разделены кабинкой и подключились к виртуальному собранию. С масками, надвинутыми на носы, они были достаточно близко, чтобы слышать друг друга, но держались на расстоянии, чтобы ограничить вероятность распространения COVID.

Дьедонне несколько раз прочитал задачу и подумал вслух на английском и креольском языках. Затем они с Синеасом провели следующий час, вместе решая его домашнюю работу по математике.

Дьедонне — один из примерно 15 учеников Бруклинской средней школы высшего образования и справедливости, которым платят в рамках школьной программы стажировок за индивидуальное обучение таких учеников, как Синеас, нуждающихся в дополнительной помощи.

Чикаго: родители помогают своим детям научиться читать

Лесли Трехо и ее дочь Ариадна в Центре обучения Кэрол Робертсон в Чикаго. Трехо, как и многие чикагские родители, обнаружила, что тратит дополнительное время, пытаясь научить свою дочь основам чтения во время виртуального обучения. Юнгрэ Ким для Chalkbeat

Лесли Трехо, как и большинство родителей, не любит играть плохого парня. Но она согласилась на эту роль, если это даст ее дочке из детского сада дополнительную практику чтения, в которой она нуждается.

В доме Трехо в Литтл-Виллидж это означает, что в субботу днем ​​она потратит 15 минут на то, чтобы потренироваться в запоминании таких слов, как «из», «к» и «был» — и все это время просит свою третьеклассницу поиграть поблизости. Урок: Веселье приходит после карточек.

Когда COVID-19 вынудил ходить в школу дома, чикагские семьи, такие как Трехо, внезапно оказались на передовой: наблюдая, уговаривая, обучая, а иногда и в отчаянии вскидывая руки, когда их дети пытались изучить основные строительные блоки школьной жизни. чтение.

Чикаго: COVID увеличил пробелы в образовании для цветных мальчиков

Натаниэль Мартинес едет в школу на велосипеде по северо-западной части Чикаго. Есть свидетельства того, что 2020-21 учебный год больше сказался на чернокожих и латиноамериканских мальчиках. Макс Герман для Chalkbeat

Когда над Чикаго нависло обещание весны, трое мальчиков-подростков боролись с бессонницей, просеивая последствия взаимосвязанных кризисов года пандемии.

Здесь и по всей стране появляется все больше свидетельств того, что 2020–21 учебный год ударил по черным и латиноамериканским мальчикам — таким молодым людям, как Деррик Маги, Натаниэль Мартинес и Леонель Гонсалес — сильнее, чем по другим ученикам. На фоне растущего насилия с применением огнестрельного оружия, общенациональной расплаты за расовую принадлежность, ожесточенных столкновений за возобновление работы школ и смертельного вируса, нанесшего самый тяжелый урон общинам чернокожих и латиноамериканцев, этот год стал испытанием не только для этих подростков, но и для школьных систем, которые исторически подводили многие из них. их.

Нью-Йорк, Ньюарк: всесторонний взгляд на влияние COVID на школьные сообщества

Дети и родители работают в общественном саду в районе Сайпресс-Хиллз в Нью-Йорке. Хосе А. Альварадо-младший для Chalkbeat Учащиеся чартерной школы Roseville Community практикуют социальное дистанцирование, покидая музыкальный класс. Эрика Серых Ли для Chalkbeat

Chalkbeat в партнерстве с Univision 41 глубоко погрузился в два школьных сообщества: P.S. 89 и Общественная чартерная школа Розвилля в Ньюарке. Эти две школы, расположенные в районах, опустошенных пандемией COVID, стали спасательным кругом для сообществ, которым они служат, даже несмотря на то, что их сотрудники столкнулись с теми же проблемами и потерями, что и их семьи.

Благодаря опыту педагогов, семей и персонала мы поняли, как эти сообщества адаптировались к потрясениям, вызванным пандемией, и как они заложили основу для восстановления и возвращения в школьные здания.

Детройт: мой выпускной год в картинках

Детройтский студент-фотограф Кария Тейлор задокументировала свое путешествие во время пандемии, размышляя о таких важных моментах, как выпускной и выпускной. Кария Тейлор для Chalkbeat

С помощью картинок и оригинального стихотворения под названием «Фантазии превращаются в реальность» Кария Тейлор, выпускница средней школы Cass Tech в Детройте, из первых рук рассказала о своем путешествии в трех частях: наблюдение за тем, как ее творческий голос расцветает на высоте пандемии, испытать радость выпускного вечера и выпускного и вернуться к некоторому уровню нормальности, поскольку она и ее друзья проводят время вместе, прежде чем они отважатся во взрослую жизнь.

Чикаго: выпускной становится более важной вехой

(Слева) Уитни М.Выпускник средней школы Young Magnet Элайджа Уоррен во время выпускного в школе Soldier Field в Чикаго. (Справа) Родители празднуют выпуск своих детей в Молодежной академии Саймона в Индианаполисе. (Слева направо) Лорен Миллер для Chalkbeat, Карсон ТерБуш / Chalkbeat Наташа Уокер, Линда Макдауэлл-Стэгг-младший и преподобный Эрл Стэгг-младший чествуют свою племянницу и внучку Найроби Тумбс, когда она пересекает сцену во время церемонии вручения дипломов Уитни М.Старшая школа «Молодой магнит». Лорен Миллер для Chalkbeat

«Вы пережили пандемию», — сказала директор школы Whitney Young Magnet Джойс Кеннер своим ученикам во время их выпуска на Soldier Field в Чикаго. «Вы можете пройти через что угодно».

По всей стране выпускники 2021 года преодолели беспрецедентные препятствия на пути к получению дипломов. Наши репортеры задокументировали эти знаменательные события с помощью таких учеников, как Уитни Янг Магнит, старшеклассника Элайджи Уоррена, и выпускников альтернативной средней школы Индианаполиса Simon Youth Academy.

Возвращение в национальные школы осенью 2021 года было периодом как волнения, так и беспокойства в разгар пандемии COVID. (Верхний ряд слева) Габби Джонс, Эли Имадали для Chalkbeat (нижний ряд слева) Ди’Амонд Мур / Detroit Free Press, Эрика Серихм Ли для Chalkbeat Братья и сестры из Чикаго, Мила и Матео, отправляются в свой первый день в начальной школе Talcott, проведя год, учась дома. Лорен Миллер для Chalkbeat

Спустя год после того, как COVID закрыл школьные здания, учащиеся вернулись к очному обучению. Это возвращение вызвало смешанные чувства у многих семей, которые почувствовали облегчение и трепет в условиях неопределенности пандемии.

Наши журналисты наблюдали за тем, как это возвращение разворачивается в нескольких районах страны, и видели радость детей, педагогов, родителей и политиков, когда они приветствовали учащихся обратно в класс. Для некоторых студентов это было возвращением к рутине, которой они не испытывали более 18 месяцев.Для других учеников это будет первый раз в школьном здании.

Ньюарк: из-за нехватки водителей автобусов учащиеся с ограниченными возможностями остались позади

Мария Сантос (в центре) раскрашивает картину вместе со своей кузиной Изабеллой Сантос (слева) и ее матерью Шеннон Лутц-Сантос в своем доме. Дезире Риос для Chalkbeat

14-летняя Марайя Сантос слушала, как ее мама пыталась объяснить, почему она снова застряла дома.Учеба в школе началась в начале сентября, а автобус до их дома в восточном районе Ньюарка до сих пор не ехал.

«Я так люблю школу, мамочка», — сказала Марья.

«Я знаю, ты любишь школу», — сказала Шеннон Лутц своей дочери, чья умственная отсталость не позволяет понять, почему автобус не приехал и почему она была дома, вместо того чтобы снова общаться с учителями и одноклассниками в школе.

В Нью-Джерси, где в 2021–2022 учебном году не было предложено виртуального обучения, 7000 учащихся, таких как Марья, либо остались без автобусного сообщения, либо пострадали от изменений в транспорте в последнюю минуту, вызванных нехваткой водителей школьных автобусов, которая достигла своего пика. пик пришелся на сентябрь, когда открывались школы.

Колорадо: два латиноамериканских брата хотели поступить в колледж. Только один успел.

Луис Эрнандес смотрит в окно поезда, следующего в МГУ в Денвере. Он мечтает, что однажды у него будет дом с большой кухней и гостиной, в котором он и его семья смогут жить. Эли Имадали для Chalkbeat

Будильник Джими и Луиса Эрнандесов будит их до восхода солнца.

Братья стараются тихо передвигаться по дому своих родителей на северо-востоке Денвера, чтобы не беспокоить братьев и сестер.

18-летний Луис может посмотреть новости или помочь своей маме приготовить обед, прежде чем они отправятся на фабрику картриджей с тонером, где он работает неполный рабочий день, чтобы оплатить обучение в колледже. Он поступил в Государственный университет Метрополитен в Денвере.

Джими, 21 год, обычно пропускает кухню, поскольку он торопится, чтобы подготовиться к своей постоянной работе по укладке асфальта для строительной компании. Он хотел поступить в колледж, но не мог найти путь туда.

Разные пути братьев подчеркивают трудности, с которыми сталкиваются латиноамериканские мужчины при поступлении в колледж и при его окончании.

Денвер: как школы отдают приоритет социально-эмоциональному обучению

Государственные школы Денвера требуют, чтобы каждая школа в округе предлагала 20 минут ежедневного социально-эмоционального обучения, чтобы помочь своим ученикам сохранить психическое здоровье. Рэйчел Вульф для Chalkbeat

Дошкольники в классе Натали Сото-Меле говорили о чувствах.

«У меня есть несколько карточек с картинками, и мы собираемся сыграть с ними в игру», — объяснил Сото-Меле, учитель Тревисты в начальной школе Горация Манна, 3-, 4- и 5-м классам. -летние сидят на коврике.— Но перед этим мы споем новую песню.

На мотив «Лондонский мост рушится», она пела:

У меня есть чувства, да. Да. Да.

Мое тело говорит мне, что я чувствую,

Чувства в моем теле.

Подобные уроки в школах называют социально-эмоциональным обучением, которое учит учащихся быть эмоционально устойчивыми, формировать поддерживающие отношения и развивать здоровую личность.Поскольку государственные школы Денвера возвращаются к очному обучению во время пандемии COVID-19, округ требует, чтобы каждая школа предлагала 20 минут ежедневного социально-эмоционального обучения, чтобы помочь учащимся справиться с проблемами психического здоровья, вызванными двумя годами жизни в условиях пандемии.

Нью-Йорк: родителей обвиняют в пренебрежительном отношении к воспитанию за то, что они держат своих детей дома

Вивиана Эчаваррия говорит со своими детьми об их предстоящем возвращении на очные занятия в ее доме в Бронксе.Вивиана и ее муж были среди родителей школьников Нью-Йорка, которые не считали безопасным для своих детей возвращаться к очному обучению во время продолжающегося кризиса общественного здравоохранения. Талия Хуарес для Chalkbeat

Проведя прошлый год полностью вдали от дома, двое подростков Вивианы Эчаварриа были рады вернуться в Академию Ривердейла в Кингсбридже и даже отправились за покупками в школу.

Но затем мама из Бронкса и ее муж решили оставить двух своих старшеклассников дома, пока их 11-летнему ребенку не сделают прививку.

Тем не менее, Эчаваррия была ошеломлена, когда ее муж позвонил в конце прошлого месяца, когда она была на работе в качестве директора по операциям в доме престарелых, и сказал ей, что к их дверям пришел социальный работник ACS. Он еще не вернулся на работу, чтобы оставаться дома с тремя детьми школьного возраста и 6-месячным ребенком.

Когда этой осенью в Нью-Йорке открылись школы для очного обучения без возможности виртуального обучения, семьи в пяти районах решили оставить своих детей дома.Такие семьи, как Эчеварриа, беспокоились о здоровье своих детей и уязвимых близких и не были уверены, что можно безопасно вернуться в школу.

Филадельфия: уроки чтения в прачечной

Айрис Эрнандес, капитан отдела чтения Read by 4th, помогает детям читать «DJ’s Busy Day» в The Laundry Cafe в Северной Филадельфии. Рэйчел Вишневски для Chalkbeat

Холодным субботним днем ​​Ирис Эрнандес и Кармен Колон помогали шести детям Моралес с буквами, звуками и словами в книге «Напряженный день ди-джея» о кролике и его веселых приключениях в обычных местах: продуктовом магазине. , в автобусе, у себя дома.Их уроки проходили в местной прачечной.

Эрнандес и Колон — капитаны чтения, работающие с Global Citizen, которая возглавляет мобилизацию сообщества в партнерстве с инициативой «Прочитай до 4-го» Публичной библиотеки Филадельфии, общегородской инициативой, направленной на то, чтобы помочь всем детям научиться читать к концу третьего класса. Некоторые исследования показывают, что раннее умение читать связано с окончанием средней школы.

Городу еще далеко до своей цели. До пандемии стандартизированные тесты показывали, что к четвертому классу только около трети детей в районных школах читают на уровне класса.

Филадельфия: новая норма в одной школе во время второй зимы COVID

Рут Льоренс наблюдает, как одна из учениц ее детского сада вешает куртку в своей каморке в начальной школе Каюга в Филадельфии. Ханна Бейер для Chalkbeat

Спустя почти два года после начала пандемии COVID часто сливается с фоном в начальной школе Каюга в Северной Филадельфии.

В других случаях COVID до боли очевиден.В январе маленький мальчик сказал воспитательнице детского сада Рут Льоренс, что скучает по дяде, который умер от вируса во время зимних каникул.

«Я просто слушала его больше всего на свете», — сказала она. «На самом деле, он просто хотел поговорить о своем дяде и о том, чем они занимались».

Пока такой год. Обычные моменты в классе перемежаются напоминаниями о последствиях COVID, начиная от грусти и усталости и заканчивая признанием того, что некоторые учащиеся пропустили много уроков за последние два года.Это включает в себя, конечно, академиков, но также и классные будни.

Чикаго: год неопределенности в старшей школе

Кешон Арнольд (в центре справа) прыгает за владение мячом против Кинга в нападении во время университетского баскетбольного матча против Подготовительной средней школы Кинг-колледжа в Академии карьеры Ричардса в Чикаго. Юнгрэ Ким для Chalkbeat

Для школ по всей стране этот учебный год должен был стать моментом, когда можно восстановить академические знания, утраченные во время пандемии, и заняться травмами, вызванными вспышкой, до того, как школьная карьера и жизнь пойдут под откос.Предполагалось, что настало время заново изобрести государственное образование для подростков, таких как старшеклассники Ричардса, Кешон Арнольд и другие ученики, которых обслуживает Ричардс: половина из них черные, другая половина латиноамериканцы, почти все из малообеспеченных семей, треть учится. Английский как второй язык, и еще один третий без постоянного места жительства.

Так не вышло.

В Ричардсе тяжелое возвращение ошеломило студентов и персонал. Посещаемость падает.Поведенческие проблемы нарастают. COVID ослабевал и нарастал, разрушая любое подобие уверенности.

Такие неудачи разыгрывались по всей стране, район за районом, школа за школой. Здесь и в других местах, среди стремления вновь вовлечь учащихся в процесс обучения, желание найти новые подходы к учебе столкнулось с необходимостью просто пережить еще одну тяжелую неделю.

Их 2-летняя дочь умерла во время операции. Они понятия не имели, что больницу предупредили, что она не может справиться с ее случаем.

Это было незадолго до рассвета в ясный, слегка ветреный вторник, когда супружеская пара из Данвилла отправила свою 2-летнюю дочь на операцию в Медицинский центр Джона Мьюира в Уолнат Крик.

Прошло три месяца с тех пор, как девочка, Эйли, начала говорить «Оуи, животик» во время семейной поездки в Лас-Вегас, что привело к обнаружению массы на ее печени и диагнозу рака четвертой стадии. В этот день врачи планировали удалить около половины органа.

При поиске наилучшего ухода за Эйли, самой младшей из их трех дочерей, Том и Трук-Ко Джонг изначально сосредоточились на престижной детской больнице Стэнфорда в Пало-Альто. Но пара обнаружила, что John Muir Health, общественная система здравоохранения в округе Контра-Коста, сформировала многомиллионное партнерство со Стэнфордом, чтобы привлечь педиатрических врачей для лечения более неотложных и сложных случаев в Ист-Бэй.

Врачи и руководители больницы в John Muir заверили Джонгов, что они могут провести операцию Эйли там, что дало им уверенность в том, что они получат помощь на уровне Стэнфорда на 40 миль ближе к дому, рассказала пара The Chronicle.

В предоперационной Эйли сжимала одно из одеял, которыми Том и Трук-Ко пеленали ее в младенчестве. Девочка никогда не оставалась без того, что она называла своим «полотенцем», и по ночам ее мать засовывала одно ей под подбородок, прежде чем лечь рядом с ней и петь.

Когда анестезиолог вводил Эйли лекарство около 7:30 утра 12 ноября 2019 года, Truc-Co сжал ее руку и сказал ей сосредоточиться на мониторе с разноцветными полосами. Ее дочь закрыла глаза, и Truc-Co поцеловал ее. «Я сказала: «Мама любит тебя», — вспоминала она, — и позволила им взять ее и отдала в их руки».

Через 10 часов Эйли будет мертва.

Truc-Co и Том Джонг держат фотографию своей 2-летней дочери Эйли, которая умерла на операционном столе в Медицинском центре Джона Мьюира в Уолнат-Крик.

Бронте Виттпенн/The Chronicle

Расследование Хроники показало, что за несколько недель до операции руководство John Muir Health не приняло во внимание предупреждения собственного персонала о том, что больница не оборудована для проведения такой специализированной операции, известной как резекция печени. Один из медицинских директоров Джона Мьюира в то время сказал в интервью, что она сказала высшему руководству больницы, что операция будет «чистым убийством».

Эти обвинения отражены в иске, который Джонги подали в среду в Верховный суд округа Контра-Коста, требуя возмещения неуказанных убытков.

Руководители John Muir Health, отвечая на сообщение The Chronicle, заявили, что Эйли была «слабой» из-за болезни и курсов химиотерапии, ей «оказали исключительную помощь» и она умерла, несмотря на «героические попытки» ее спасти.

«Процедуры по спасению жизни тяжелобольных пациентов не всегда бывают успешными», — говорится в заявлении генерального директора Кэл Найт и трех других руководителей. «Этот факт наиболее трагичен, когда пациент так молод».

Решение Джона Мьюира продолжить операцию и возникшая судебная тяжба поднимают вопросы о том, рисковала ли больница безопасностью пациентов в погоне за прибылью и престижем — идея, которую руководители больницы назвали «явно ложной».«Хотя в Стэнфорде есть известный педиатрический хирургический центр печени, John Muir Health никогда не выполняла резекцию печени ребенку, согласно действующему и бывшему медицинскому персоналу и иску Джонгов.

Хотя хирург, проводивший операцию Эйли, был из Стэнфорда и ранее выполнял резекции печени в его больнице, в иске говорится, что анестезиологи не были связаны со Стэнфордом и только недавно закончили стажировку в области детской анестезиологии.

Джон Мьюир не раскрыл ничего из этого, когда врачи обсуждали хирургический план с семьей, сообщили Джонги The Chronicle. А после смерти Эйли, как выяснили репортеры, больница не требовала, чтобы окружной коронер произвел вскрытие ее тела, и ее дело не рассматривалось внутренним Медицинским исполнительным комитетом, который может принять дисциплинарные меры и внедрить новую политику.

Резекции печени у детей являются рискованными операциями с высокой частотой осложнений.Однако вероятность смерти во время операции или до выписки из больницы очень низка: исследования показывают, что в некоторых случаях уровень смертности составляет менее 2%.

В обширных интервью в течение трех месяцев Том и Truc-Co рассказали The Chronicle, что они отчаянно пытались понять, что пошло не так: как разрушительная серия событий, начавшаяся с диагноза Эйли и обещания, что ее можно будет вылечить в John Muir Health , закончилась кровью их ребенка по всей операционной, ее тело было едва узнаваемо.

«Говорят, что горе приходит поэтапно — это бред; это происходит одновременно, — сказал Том. «Но одной из самых сложных вещей было не знать, что произошло».

По запросу John Muir Health Джонги подписали соглашение HIPAA, чтобы позволить системе здравоохранения и Стэнфорду подробно рассказать о случае их дочери. И John Muir Health, и Stanford затем отказались предоставить руководителям и врачам, участвовавшим в этом деле, интервью.

В своем трехстраничном заявлении лидеры John Muir описали группу по уходу как состоящую из высококвалифицированных хирургов и анестезиологов, которые серьезно отнеслись к опасениям по поводу операции. По их словам, после смерти Эйли этот случай был тщательно рассмотрен врачами Джона Мьюира, не участвовавшими в операции, которые не обнаружили «никаких проблем с оказанной клинической помощью». Отдельный «анализ первопричин», проведенный междисциплинарной командой, обнаружил то же самое.

«Наша педиатрическая программа и членство в Stanford Children’s Health преследуют единственную цель: обеспечить родителям в нашем сообществе немедленный доступ к высококачественной помощи для своих детей», — говорится в заявлении Джона Мьюира.

Джон Мьюир не ответил на вопросы о том, почему дело не было передано в Медицинский исполнительный комитет, который, как утверждается в иске Джонга, был бы надлежащим органом «для рассмотрения медицинских проступков, серьезных медицинских ошибок и причинения вреда пациентам».

Расследование смерти Эйли, проведенное Департаментом здравоохранения Калифорнии в ноябре 2019 года, показало, что Джон Мьюир «не нарушал никаких законов или правил штата и/или федеральных законов.

Представитель департамента заявил, что его надзорная роль ограничивается «обеспечением соблюдения учреждением законов штата и федеральных законов, а не медицинского обслуживания отдельных пациентов». Пресс-секретарь отказался обсуждать расследование, сославшись на закон о конфиденциальности.

Руководители Джона Мьюира признали, что бывший медицинский директор, доктор Алисия Каламас, сомневалась в способности Джона Мьюира провести операцию Эйли, но оспаривали, что эти вопросы были «тревожными».

«Клиническая бригада, занимающаяся этим случаем, а не доктор Каламас или администраторы John Muir Health, обладала клиническим опытом и знаниями пациента и предложила вмешательство для принятия обоснованного и авторитетного решения», — заявили руководители. «Такие разговоры с медицинскими директорами и руководителями врачей происходят ежедневно».

Для этой истории репортеры просмотрели тысячи страниц медицинских записей, рукописных заметок, финансовых документов, государственных отчетов, записей коронера, голосовых сообщений, текстовых сообщений и электронных писем.Судебные протоколы включают сообщения, отправленные Каламасом генеральному директору Найту и другим руководителям больницы, в которых задокументированы ее попытки предупредить их, что Эйли умрет во время операции.

«Родителям Эйли Джонг сказали, что у JMH есть соответствующие ресурсы для ухода за их дочерью», — написал Каламас Найту 13 августа 2021 года, почти через два года после операции. Тема ее электронного письма, которое содержится в иске семьи, была «В память об Эйли Джонг».

«Это было лживо и очевидно ложно», — написал Каламас.«Я умоляла нескольких человек в JMH быть честными и откровенными с ее родителями и объяснить, что JMH НЕ является подходящим местом для ухода за их дочерью».

Каламас подал в суд на John Muir Health в январе после того, как больница не продлила ее контракт, утверждая, что это возмездие за беспокойство по поводу безопасности пациентов, включая Эйли.

Руководители больницы оспорили ее заявления, заявив, что они стремились направить ее отделение, которое курирует хирургическую помощь взрослым, в другое русло.Они заявили, что Каламас и ее адвокат, который также представляет Джонгов, «использовали трагическую смерть маленького ребенка для продвижения своих личных финансовых интересов».

В руках Том Джонг держит урну с прахом своей двухлетней дочери в своем доме в Данвилле, Калифорния, в четверг, 17 февраля 2022 года. Два года назад у Эйли диагностировали рак, и ей потребуется операция. Хотя ожидалось, что она выживет, она умерла на операционном столе в Медицинском центре Джона Мьюира в Уолнат-Крик.И Truc-Co, и Том позже обнаружили, что врач предупреждал начальство о том, что больница и близко не готова к операции. Теперь критики больницы говорят, что операция была сделана, чтобы продвинуть их новый детский специализированный центр, несмотря на то, что старшие медсестры и анестезиологи выходили из операционной, выражая обеспокоенность.

Бронте Виттпенн/Хроника

Двухлетняя Эйли Джонг, нарисованная ее старшей сестрой, изображена в виде ангела внутри нее в Данвилле, Калифорния.в четверг, 17 февраля 2022 г. Два года назад у Эйли диагностировали рак, и ей потребуется операция. Хотя ожидалось, что она выживет, она умерла на операционном столе в Медицинском центре Джона Мьюира в Уолнат-Крик. И Truc-Co, и Том позже обнаружили, что врач предупреждал начальство о том, что больница и близко не готова к операции. Теперь критики больницы говорят, что операция была сделана, чтобы продвинуть их новый детский специализированный центр, несмотря на то, что старшие медсестры и анестезиологи выходили из операционной, выражая обеспокоенность.

Бронте Виттпенн/Хроника

Том Джонг держит урну с прахом Эйли. Она изображена в виде ангела на рисунке ее старшей сестры, который выставлен в доме Джонгов в Данвилле. Фотографии Бронте Виттпенн/The Chronicle Том Джонг держит урну с прахом Эйли. Она изображена в виде ангела на рисунке ее старшей сестры, который выставлен в доме Джонгов в Данвилле. Фотографии Бронте Виттпенн/The Chronicle

Некоммерческая общественная организация здравоохранения John Muir имеет два медицинских центра в Уолнат-Крик и Конкорд и сеть из более чем 1000 врачей.В 2019 году эта некоммерческая организация, один из крупнейших частных работодателей в округе Контра-Коста, зафиксировала доход в размере 1,67 миллиарда долларов, согласно последней доступной публичной финансовой документации.

С согласия Джонгов The Chronicle попросила пятерых экспертов, не связанных с John Muir Health — трех педиатрических хирургов и двух детских анестезиологов — изучить медицинскую карту Эйли.

Хотя их наблюдения различались в зависимости от области их знаний, все, кто согласился обсудить случай, заявили, что серьезно обеспокоены решениями группы по уходу, и выявили то, что они назвали предотвратимыми ошибками.Они сказали, что медицинская карта говорит о неопытности команды в целом с этим типом операции, и задаются вопросом, почему какая-либо больница, которая никогда не выполняла педиатрическую резекцию печени, пыталась сделать такую ​​деликатную процедуру.

«У вас нет моральных оснований заниматься подобными вещами в больнице такого типа», — сказал доктор Риккардо Суперина, хирургический директор детской программы трансплантации печени в Детской больнице Лурье в Чикаго и профессор Школы Файнберга Северо-Западного университета. медицины.«Это трагично».

В своем иске Джонги утверждают, что Джон Мьюир взялся за операцию, чтобы попытаться повысить свою репутацию, заработать деньги и вывести медицинский центр в высшую лигу детских больниц Bay Area. 2012. Они говорят, что лидеры Джона Мьюира и медицинская бригада Эйли исказили способности Джона Мьюира и сознательно поставили девушку в крайне смертельную ситуацию.

В иске названа больница, а также доктор.Джеффри Поаж, медицинский директор отделения детской хирургии John Muir Health; Доктор Джей Майкл Балагтас, детский онколог Эйли; доктор Томас Хуэй, ведущий хирург ее операции на печени; и доктора Уэйн Ли и Ромерсон Димла, анестезиологи в комнате. В иске утверждается, что анестезиологи были неопытны и допустили ошибки, которые в конечном итоге привели к тому, что они перелили ей слишком много крови и убили ее.

И Ли, и Димла работают в компании «Консультанты по медицинской анестезии» в Уолнат-Крик, которая работает по контракту с John Muir Health.Представитель отказался комментировать конкретно дело Эйли, но сказал, что врачи, работающие в компании, обладают высокой квалификацией и хорошо обучены, «чтобы оказывать превосходную помощь пациентам».

Джонги, интересы которых представляет Дэниел Горовиц, утверждают в своем иске, что смерть Эйли была одной из как минимум трех детских смертей, которых можно было избежать в больнице Джона Мьюира за семь лет, прошедших с тех пор, как в больнице открылось педиатрическое отделение интенсивной терапии. Руководители больницы не ответили на вопросы The Chronicle об этих смертях.

Джонги рассказали The Chronicle, что когда они встретились с врачами Джона Мьюира в декабре 2019 года, врачи сказали, что не знают, почему умерла Эйли. После того, как в январе The Chronicle опубликовала статью об иске Каламаса, в котором упоминался ребенок, умерший во время операции, пара связалась с Горовицем и начала готовить иск, поданный на этой неделе.

«Если бы я знал, что кто-то в больнице сомневается в своей способности сделать эту операцию, — сказал Том Джонг, — я бы ни за что не сделал ее там.


Том и Трук-Ко Джонг всегда знали, что хотят третьего ребенка.

Они начали попытки вскоре после переезда в Саннивейл из Ванкувера в 2012 году со своими двумя дочерьми. Тому тогда было 36 лет, он устроился на работу в крупную технологическую компанию, и они оставили своих родителей, братьев и сестер в Канаде. Truc-Co, которой тогда было 34 года, забеременела, но у нее случился выкидыш, затем еще один. Они сдались.

Затем, в марте 2016 года, Truc-Co забеременела Эйли.Они переехали в большой дом в Данвилле с огороженным задним двором. Утром 29 ноября 2016 года Truc-Co родила девочку весом 5 фунтов и 9 унций. Эйли приехала на месяц раньше.

«Наш чудо-ребенок», — сказал Truc-Co.

Они произносили ее имя «ГЛАЗ-ли», потому что на китайском, родном языке Тома, ài означает любовь. У нее были темно-карие глаза, короткие черные волосы и круглые щеки, которые напоминали им о ее отце. Она полюбила рыбу, особенно персонажей «В поисках Немо» и «В поисках Дори», снова и снова пересматривая фильмы в своей любимой рыбной рубашке и очках для плавания своей сестры.

Летом 2019 года, когда Эйли было 2 года, Том и Трук-Ко отвезли ее и их среднюю дочь, которая праздновала свой девятый день рождения, на курорт в Лас-Вегасе, чтобы поплавать по ленивой реке. Ее старшая сестра, которой тогда было 19 лет, решила остаться дома.

Но вскоре после того, как они прибыли в Вегас 4 августа, Эйли пожаловалась, что у нее болит живот, указывая на правый бок. Вскоре она перестала есть и отказывалась ходить. В отделении неотложной помощи в Лас-Вегасе врачи, просмотревшие компьютерную томографию брюшной полости и таза Эйли, сказали Тому и Truc-Co: «Вам, вероятно, следует присесть.

Изображение опухоли печени двухлетней Эйли Джонг через два месяца после постановки диагноза.

Предоставлено семьей Джонг

Врачи показали снимки Джонг Эйли на мониторе, объяснив, что они обнаружили образование в ее печени шириной примерно 12 сантиметров и более мелкие образования в легких. Оказалось, что у девочки была форма детского рака печени, гепатобластома, которая ежегодно диагностируется примерно у 1 из 1 миллиона малышей. Скорее всего, он распространился на ее легкие.

Той ночью, после того как Эйли и ее сестра легли спать, Том и Трук-Ко не спали и читали в своих телефонах, разыскивая информацию о методах лечения, показателях выживаемости и специалистах Bay Area по педиатрическому раку.

Том заглянул в детскую больницу UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде и в Stanford’s Lucile Packard Children’s Hospital в Пало-Альто, двух самых престижных детских больницах в районе залива. Но, просматривая список детских онкологов Стэнфорда, он заметил, что один из них, Балагтас, также работал в медицинском центре Джона Мьюира в Уолнат-Крик, в 15 милях от их дома в Данвилле.

В видео на веб-сайте Стэнфорда Балагтас рассказывает о вечеринках, которые он устраивал для детей, прошедших курс химиотерапии, и говорит родителям: «По сути, это как их второй день рождения.По сути, это как вторая жизнь».

На следующее утро Том позвонил Балагтасу в Джон Мьюир. Доктор сказал, что может встретиться с Джонгами в Уолнат-Крик на следующий день после их приземления.

Балагтас не ответил на звонки и электронные письма от The Chronicle с просьбой прокомментировать ситуацию, и John Muir Health не предоставила ему возможность взять интервью.

«Помню, как я подумал, как нам повезло, что мы можем получить стэнфордский уход так близко от нашего дома», — сказал Том.«Именно бренд Stanford и ореол вокруг этого бренда привлекли нас к Джону Мьюиру».


Партнерство между Джоном Мьюиром и Стэнфордом началось с заботы о таких родителях, как Джонги.

В течение многих лет Джон Мьюир стремился конкурировать с Kaiser Permanente, гигантской системой здравоохранения, также действующей в Восточном заливе. Примерно в 2008 году оба медицинских центра Джона Мьюира были значительно расширены и обновлены. Реконструкция кампуса Уолнат-Крик стоимостью 612 миллионов долларов включала педиатрическое комплексное отделение на 16 коек, а также отделение интенсивной терапии новорожденных на 35 коек.

Педиатрическое учреждение открылось в апреле 2011 года, в том же месяце, когда Кэл Найт стал генеральным директором. Но позже его руководители признали, что у него проблемы с привлечением педиатрических специалистов.

«Когда я прибыл сюда, от совета директоров мне дали следующий приказ: «Кэл, сохранить независимость и местное управление John Muir Health», — сказал Найт в интервью, записанном на видео в прошлом году, с членом палаты представителей США Марком Десолнье, D- Конкорд. «Для нас ответом стало партнерство с другими учреждениями.

Медицинский центр Джона Мьюира в Уолнат-Крик, где во время операции умерла Эйли Джонг, продвигает педиатрическое партнерство со Стэнфордом.

Bronte Wittpenn / The Chronicle

В 2012 году John Muir и Stanford Children’s Health объявили о партнерстве, которое усилит педиатрическую программу John Muir, укомплектовав ее врачами из Стэнфорда. Альянс будет управляться через компанию с ограниченной ответственностью со своим собственным бюджетом и операционным планом.

Раскрыто мало деталей.Но идея заключалась в том, чтобы расширить присутствие Стэнфорда в районе залива, привлекая к Джону Мьюиру больше педиатрических пациентов «с состояниями, варьирующимися от аллергии или ночного недержания мочи до более сложных заболеваний», говорится в пресс-релизе от октября 2012 года.

Хотя врачи-специалисты будут из Стэнфорда, другой персонал в бригадах по уходу, например медсестры и анестезиологи, может быть из Джона Мьюира. Руководители заявили журналистам, что Джон Мьюир по-прежнему будет отправлять самые сложные операции в Стэнфорд.

Затем, в 2015 году, организации здравоохранения открыли в кампусе Уолнат-Крик педиатрическое отделение интенсивной терапии на восемь коек стоимостью 10 миллионов долларов, первое в своем роде в округе Контра-Коста.

Джон Мьюир рассчитывал привлечь больше специалистов из Стэнфорда и нанять около 30 человек для оказания помощи при более тяжелых состояниях и сложных операциях в отделении интенсивной терапии Уолнат-Крик. Но в период с 2016 по 2018 год большинство педиатрических операций, о которых сообщалось в John Muir, были относительно простыми операциями на аппендиксах или сломанных костях, согласно больничным данным, отправленным в Департамент здравоохранения Калифорнии, где каталогизировано более двух десятков видов операций.

Напротив, с 2016 по 2018 год детская больница Стэнфорда сообщила о проведении сотен операций, которые, по мнению экспертов, как правило, являются более сложными и сопряженными с высоким риском, в том числе около 200 операций на желчных протоках, поджелудочной железе или печени — более одной в неделю.

К началу 2019 года врачи John Muir сообщили всего о двух операциях на желчных протоках, поджелудочной железе или печени у детей. Ни один из них, по словам нынешнего и бывшего медицинского персонала Джона Мьюира, который говорил с The Chronicle, не был резекцией печени.

Джонги впервые прибыли в больницу Уолнат-Крик Джона Мьюира 9 августа 2019 года. По их воспоминаниям, они были впечатлены, когда шли по залитому солнцем атриуму с большим аквариумом и роялем.

Пока Трук-Ко гостил у Эйли, Том встретился с Балагтасом и Хуи, детским хирургом общего профиля из Стэнфордского центра детского здоровья. Врачи объяснили, что для лечения Эйли потребуется агрессивная химиотерапия с последующим удалением правой половины ее печени.

Когда Хуэй связался по телефону с этой статьей, он сказал репортеру, что находится в операционной. Он не ответил на последующие электронные письма, звонки или текстовые сообщения. John Muir Health не предоставил Хуи для интервью.

Том спросил, есть ли у врачей все необходимое для лечения Эйли в Уолнат-Крик. Том вспомнил, как Хуи сказал ему, что он успешно провел резекцию печени в Стэнфорде и в детской больнице Бениоффа в Окленде, включая недавнюю резекцию печени в Окленде у ребенка младше Эйли с таким же типом рака.

«Они сказали такими словами: „Мы можем ее лечить. Ее можно вылечить», — сказал Том.

Балагтас написал в медицинской карте Эйли, что он «обсуждал возможность перевода в CHO (Детская больница Окленда) или LPCH (Детская больница Люсиль Паккард) для включения в клиническое испытание».

«Но семья предпочла бы остаться здесь, в Джоне Мьюире, — написал доктор, — поскольку они живут поблизости и согласны с планом, который обсуждался.


Спустя 11 недель Каламас позвонил на ежеквартальный призыв Джона Мьюира к директорам по анестезии, ожидая услышать обычные новости от различных руководителей в системе общественных больниц.

Но через несколько минут после звонка Поаж, медицинский директор отделения детской хирургии Джона Мьюира, объявил о «большой резекции печени» у маленького ребенка с гепатобластомой, вспоминает Каламас.

Она сказала, что тут же прервала: «Я не уверена, что у нас есть для этого все необходимое.

Доктор Алисия Каламас в своем доме в Пьемонте. Каламас работал в John Muir Health и предупредил, что больница Уолнат-Крик не готова к операции, проведенной двухлетней Эйли Джонг.

Бронте Витпенн/Хроника

В 2013 году компания John Muir Health наняла Каламас из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, где она провела десять лет после получения медицинской степени, интернатуры и ординатуры, чтобы она стала медицинским директором своей программы периоперационной медицины. Она специализировалась на анестезиологии с упором на периоперационную медицину, которая относится к научно контролируемой и должным образом управляемой помощи до, во время и после операции.

Согласно иску Каламаса,

Джон Мьюир обратился к ней, чтобы решить проблему с более высоким, чем в среднем, уровнем послеоперационных осложнений в больнице.

В течение многих лет Каламас работал в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, где врачи регулярно проводят сложные операции на печени у детей. Она знала, что опыт нужен не только хирургу: критически важной была бригада анестезиологов, которая вводит лекарства, чтобы пациенты оставались без сознания, и решает, когда и как делать переливание крови пациенту с кровотечением, по словам Каламаса, Джонгов. ‘ иск и эксперты, которые говорили с The Chronicle.

Операция на печени — хрупком органе, образованном пересечением кровеносных сосудов и тканей, который фильтрует и очищает кровь — всегда сопряжена с риском кровотечения, считают эксперты. Если анестезиологическая бригада переливает слишком мало крови, у пациента может случиться шок. При слишком большом количестве крови или неправильном сочетании эритроцитов, клеток и белков, которые помогают крови свертываться, у пациента может начаться кровотечение.

По словам экспертов, эритроциты

также могут содержать высокий уровень калия, что может привести к остановке сердца пациента и невозможности перезапустить его вручную.У маленьких детей дисбаланс может быть катастрофическим, поскольку они меньше по размеру и содержат значительно меньше крови, чем взрослые.

По зову Поаж решительно ответил, вспоминает Каламас, сказав: «Я думаю, мы готовы». Она сказала, что он добавил, что Джон Мьюир «готовился к чему-то подобному».

Poage не ответил на звонки и электронные письма от The Chronicle с просьбой прокомментировать. John Muir Health отказалась предоставить ему возможность взять интервью.

Каламас схватила ее мобильный телефон и написала текстовое сообщение коллеге Джона Мьюира.«Вы бы когда-нибудь позволили своему ребенку сделать гепатэктомию в JMH?» Каламас написал в 16:59. 28 октября в текстовых сообщениях, рассмотренных The Chronicle. «Ни за что бы я не стал. Педиатрическая палата интенсивной терапии никогда раньше не видела такого».

«Многое может пойти не так», — ответила ее коллега, позже добавив, что такую ​​операцию лучше проводить в специализированной академической больнице. «Я не думаю, что нам стоит конкурировать с ними на этой арене», — написал коллега.

Каламас поделилась текстовыми сообщениями при условии, что The Chronicle не идентифицирует ее бывшего коллегу.Бывший коллега не ответил на запросы о комментариях.

В следующие несколько дней, по словам Каламаса, она в частном порядке рассказала о своих опасениях Поажу и доктору Томасу Грили, ее непосредственному руководителю и вице-президенту по клиническим вопросам в John Muir Health. Она рассказала им, что в Калифорнийском университете в Сан-Франциско только элитные бригады по уходу, которых она сравнила с «морскими котиками», делали такие операции.

Она сказала, что Поаж и Грили сказали ей, что их партнеры в Стэнфорде думали, что они могут сделать операцию.Каламас сказал, что они не уточнили, с кем консультировались. Представители Стэнфорда отказались от комментариев.

Каламас сказала, что сказала Грили по телефону, что знала, что John Muir Health не может сделать операцию. Она сказала, что сказала ему, что было бы обманом говорить родителям обратное и что это будет «чистое убийство», если они будут двигаться вперед.

По телефону Грили, который больше не работает на Джона Мьюира, отказался от комментариев. Он не фигурирует в качестве ответчика по иску Джонгов.

Каламас позже задокументировала эти разговоры в электронных письмах руководителям John Muir, которые были проанализированы The Chronicle и включены в качестве доказательств как в ее иск, так и в иск Джонгов.

27 февраля 2021 года она написала доктору Муссе Язбек, тогдашнему начальнику штаба больницы Уолнат-Крик, что говорила с Грили «по крайней мере 3 раза» и убеждала его не браться за дело. . Она написала, что привела аргументы медицинскому руководству о том, что «смерть была бы вероятным исходом», если бы они продолжили операцию.

Язбек, с которым связались по телефону, отказался от комментариев и направил журналистов в John Muir Health. Он не фигурирует в качестве ответчика по иску Джонгов.

В мае 2021 года John Muir Health отказалась продлевать контракт Каламаса.

В своем заявлении журналистам на этой неделе руководители John Muir обрушились с критикой на Каламас, назвав ее учетную запись «сфабрикованной», чтобы поддержать ее иск против больницы за отказ продлить ее контракт.

Тем не менее, они сказали, что руководители, с которыми она связалась, «серьезно отнеслись к ее запросу». Они сказали Каламасу, что, по их мнению, «все необходимые ресурсы легко доступны в John Muir Health».

«Доктор. Каламас не поднимал этот вопрос и не выражал дальнейших опасений перед операцией», — говорится в заявлении. — Как и никто другой.


В гражданском иске Джонгов, однако, утверждается, что Каламас был не единственным сотрудником Джона Мьюира, который выразил беспокойство перед операцией.

Медсестры, которых попросили провести процедуру, выразили «шквал возражений» по поводу того, что больница продвигает операцию, и отказались участвовать, заявив, что «это не может и не должно быть сделано», согласно 67-страничной жалобе. В иске не уточняется, когда были сделаны эти предупреждения и кому они были адресованы.

Кроме того, в иске утверждается, что Poage — лучший детский анестезиолог — отказался от процедуры, «потому что знал, что не имеет квалификации.

Джонги рассказали The Chronicle, что Пож указал, что он будет анестезиологом Эйли в операционной, описав, как он будет выполнять свою роль в ее операции.

Но менее чем за неделю до операции, по словам Джонгов, Балагтас сказал им, что Poage не может быть там из-за конфликта в расписании. По словам Джонгов, за день до операции анестезиологи Ли и Димла, которые вводили Эйли анестезию во время ее предыдущих сканирований, сказали им, что они вмешаются.

В то время как руководство John Muir заявило, что они готовы к сложной операции, в иске Джонгов утверждается, что педиатрическая программа больницы испытывала затруднения в течение многих лет, указывая на две предыдущие смерти детей с 2015 года.

Согласно иску, дети умерли в отделении интенсивной терапии Джона Мьюира в условиях, которые, если бы их лечили в детской больнице Окленда или других учреждениях, не привели бы к смерти. «Одна смерть наступила от приступа астмы, а другая — от проблемы, связанной с диабетом», — говорится в жалобе, отмечая, что Джону Мьюиру пришлось нанять стороннюю организацию для проверки подразделения из-за смертей.

Операция

Эйли стала громким делом, чтобы узаконить программу и привлечь будущих пациентов всех видов и донорские средства, согласно иску Джонгов. В иске утверждается, что потенциальных преимуществ было достаточно, чтобы руководители больниц проигнорировали опасения, поднятые их персоналом.

Руководители John Muir Health в своем заявлении для The Chronicle заявили, что их партнерство со Стэнфордом принесло пользу тысячам пациентов и их семей за последнее десятилетие.

Джон Мьюир защищал свою программу PICU, заявив, что ее лечебные бригады ежегодно проводят несколько сотен педиатрических операций, в том числе значительная часть с участием «остробольных стационарных пациентов». Руководители заявили, что показатели реадмиссии и смертности в отделении интенсивной терапии Джона Мьюира «постоянно выше, чем у наших коллег».

Они предоставили данные, показывающие относительно низкий уровень смертности по сравнению с 18 больницами с небольшими отделениями интенсивной терапии или с 14 или менее коек.В отряде Джона Мьюира их восемь.

1 ноября 2019 года, за 11 дней до операции Эйли, Джонги рассказали, что столкнулись с Хуэем, детским хирургом, когда он был в больнице для компьютерной томографии перед операцией. Эйли закончила курс химиотерапии неделей ранее. Том и Truc-Co рассказали The Chronicle, что сообщили Хуи, что нервничают по поводу операции, и Джонги также описали этот обмен в своем иске.

Реакция Хуэя на их страхи, по словам Джонгов, была лаконичной и самоуверенной: «Я могу сделать это с закрытыми глазами.


В предоперационной палате 12 ноября Эйли сжимала одно из своих одеял. Мать держала ее за руку. Ли, один из анестезиологов, начала вводить анестезию во время операции около 7:30 утра

.

Ли прошел стажировку по детской анестезиологии в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе в 2017 году, а Димла прошел стажировку по детской анестезиологии в Детской больнице Лос-Анджелеса в 2019 году, согласно учетным данным, указанным на веб-сайте Medical Anesthesia Consultants.

Эйли уснула.

Ее отвезли в операционную 10. Джонги сказали, что Хуэй сказал им, что ожидает, что Эйли выйдет из операционной около полудня.

Согласно медицинской карте Эйли, в 9:09 Хуэй сделал разрез в брюшной полости Эйли и начал отделять ее печень от остальных органов и основных кровеносных сосудов. Ассистировала доктор Венди Су, детский общий хирург из Стэнфорда.

По телефону Су отказался от комментариев.Она не фигурирует в качестве ответчика по иску Джонгов.

Анестезиологи задокументировали просьбу Хуи поддерживать кровяное давление Эйли на уровне «низко-нормального», чтобы снизить риск потери крови. У детей размером с Эйли, около 24 фунтов, в организме около 800 миллилитров крови.

Хуэй позже сообщил анестезиологам, что будет резать печень Эйли. Согласно ее медицинской карте, анестезиологи уже переливали девочке эритроциты «в ожидании кровотечения» во время резекции.

После того, как пациент потерял значительное количество крови, анестезиологи, как правило, должны замещать компоненты крови в фиксированном соотношении, используя соотношение примерно 1-1-1 эритроцитов, плазмы, которая содержит белки, помогающие свертыванию крови, и тромбоциты, которые представляют собой крошечные клетки, которые также способствуют свертыванию крови, рассказали эксперты The Chronicle.

Согласно медицинской карте, с 9:30 до полудня Эйли потеряла 345 миллилитров крови, или около 40% от общего объема крови.

Примерно в тот же период времени анестезиологи ввели ей четыре единицы (1261 миллилитр) «эритроцитарной массы» и одну единицу (222 миллилитра) «свежезамороженной плазмы» — более чем в 4 раза больше крови, чем у нее было. потеряно, и соотношение эритроцитов к плазме 4:1. Неясно, получала ли Эйли тромбоциты в этот период.

Температура Эйли временами опускалась ниже 95 градусов, гранича с переохлаждением, что могло еще больше усложнить процесс свертывания ее крови.Эксперты рассказали The Chronicle, что при очень низких температурах клетки и белки, которые помогают свертываться крови, также не работают.

Согласно медицинской карте,

Калий у Эйли также вырос примерно с 4 миллимолей на литр крови до 5,6. По словам экспертов, уровни около 7 или 8 могут быть фатальными, вызывая остановку сердца и не позволяя хирургической бригаде перезапустить его вручную.

Хирурги Хуэй и Су продолжили операцию, наложив швы и перевязав кровеносные сосуды, чтобы удалить правую часть печени Эйли.Примерно в 12:10, когда они перевязали и перерезали участки печеночной вены, крупной вены в печени, у Эйли резко упал сердечный ритм — состояние, известное как брадикардия.

Затем ее сердце остановилось.

На графике из медицинского отчета Эйли Джонг показаны ее жизненные показатели во время операции.

Предоставлено семьей Джонг.

Согласно записям, медицинский персонал немедленно начал непрямой массаж сердца и ввел Эйли эпинефрин, чтобы перезапустить ее сердце.

Балагтас, детский онколог из Стэнфорда, написал в медицинской карте Эйли, что его вызвали в операционную около 12:20. когда команда пыталась реанимировать Эйли. По прибытии, как он позже напишет, ему «сообщили, что у пациента кровотечение из места операции» и что был вызван сосудистый хирург, врач, специализирующийся на кровеносных сосудах.

Хирургические заметки Хуэя того времени, однако, утверждают, что «не было значительного кровотечения из брюшной полости, которое могло бы объяснить внезапную брадикардию и остановку сердца.

Неясно, является ли это несоответствием: в записке Балагтаса не указано, когда именно он прибыл в операционную.

В любом случае, анестезиологи инициировали массивное переливание после того, как сердце Эйли остановилось, перекачивая больше эритроцитов и других клеток и белков, которые способствуют свертыванию крови.

Около 12:30 «сердцебиение Эйли восстановилось с восстановлением кровообращения», согласно ее медицинской карте.Эхокардиограмма, которая использует ультразвук, чтобы увидеть, вызвал ли сгусток или большой воздушный пузырь, известную как эмболия, остановку сердца, не обнаружила пузырьков воздуха и показала, что сердце Эйли бьется нормально.

Хирурги продолжили резекцию печени.

Вскоре после этого анестезиологи заметили кровь, идущую из дыхательной трубки, рта и носа Эйли, что свидетельствует об обширном кровотечении.

К 12:32.м. Эксперты сообщили The Chronicle, что уровень калия в крови Эйли подскочил до 8,2 миллимоль на литр, что поставило под угрозу способность ее сердца продолжать работать.

Примерно через 15 минут ее сердце снова остановилось.

Согласно иску, медсестра, увидевшая, что бригада теряет контроль над процедурой, нашла Поажа, главного врача педиатрической хирургической службы, и «умоляла его прийти в операционную», но он отказался.


В течение следующих нескольких часов бригада хирургов изо всех сил пыталась сохранить Эйли в живых.

Ее сердце снова забилось. Однако в протоколе указано, что у нее было обильное кровотечение, ее кровь не могла эффективно свертываться. Поскольку анестезиологи пытались лечить высокий уровень калия у Эйли, они также вводили ей больше эритроцитов, клеток свертывания крови и белков.

Неясно, сколько именно крови Эйли потеряла после полудня, потому что бригада анестезиологов перестала документировать эти цифры.

Доктор Нирен Энгл, сосудистый хирург, которого вызвали в палату, рассказал в интервью The Chronicle, что он только что закончил операцию и шел по коридору, когда медсестра схватила его за руку и потащила в операционную 10.

«Вам нужно туда», — вспомнил он слова медсестры. — Ты им нужен.

Энгл сказал, что не помнит, в какое время он вошел в палату, но он мог сказать, что ситуация была критической: палата была полна медицинских работников, и им нужна была помощь, чтобы выяснить, почему у Эйли было кровотечение из места операции.

«Это не было чем-то проливным, — сказал Энгл The Chronicle, — но это также не было несущественным».

Энгл сказал, что он и Хуэй в конце концов обнаружили источник, который он определил в медицинской карте Эйли как место в полой вене, самой большой вене в теле.Это место, как сказал Энгл The Chronicle, имеет «коварную» репутацию из-за опасных кровотечений.

По оценкам Энгла, он находился в комнате от 15 до 30 минут, пока зашивали отверстие.

Хуэй написал в медицинской карте Эйли, что он быстро завершил резекцию печени, но заметил кровь, идущую из того места, где он закрепил правую печеночную вену. Он написал, что подозревает, что во время компрессии грудной клетки оторвался шов или зажим, и сказал, что они смогли зашить место и немедленно остановить кровотечение.

Сердце Эйли снова остановилось. Все внимание было обращено на ее реанимацию.

Балагтас обратился к специалистам по крови в Stanford and Sutter Health за советом, спросив их, не может ли хирургическая бригада дать Эйли что-нибудь еще, чтобы помочь ее крови свернуться. Но звонки не дали никакого решения, согласно медицинской карте.

Хирургическая бригада перестала документировать лекарства, которые они давали Эйли, из-за того, как быстро все работали, согласно заметкам об анестезии.Прошли часы.

Том и Трук-Ко Джонг ждали в крошечной предоперационной без окон. В конце концов, металлическая дверная защелка щелкнула, и вошли Балагтас и небольшая группа врачей и медсестер с мрачным видом.

«Мы больше ничего не можем сделать», — вспоминают Джонги слова Балагтаса.

Затем он спросил, может ли команда остановить сердечно-легочную реанимацию.

– Нет, – ответил Том.


Джонги настаивали на встрече с дочерью.Врачи сказали им, что это противоречит протоколу. Они сказали, что не дадут ей умереть в комнате, полной незнакомцев. Они не могли принять такое масштабное решение, позволить врачам прекратить сердечно-легочную реанимацию, сидя на старых стульях в душной комнате без окон.

«Вы сказали, что перепробовали все», — вспоминал Том, говоря врачам. «Ну, ты не все пробовал, потому что мы там не были».

Супруги сказали, что это произошло, когда их вели в операционную 10:

Медсестра открыла дверь.Другая медсестра делала компрессии грудной клетки Эйли. В центре пола стояла гора пропитанных кровью полотенец высотой около 3 футов.

Том вспомнил, как вода хлынула из трубы, которую он пытался починить в душе. Он подумал, что не использовал столько полотенец, чтобы впитать всю эту воду.

Кто-то закричал: «Нет, нет, нет, нет!» Сотрудники закрыли дверь и провели пару через другой вход. По словам Джонгов, это привело к той части комнаты, которая, по-видимому, была наспех убрана.

Дежурный толкал в угол очередную стопку окровавленных полотенец. Пол, залитый кровью, казался скользким. И в комнате пахло кровью.

«Я не знаю, как это описать», — сказал Том, плача при воспоминании. «Это был просто странный, ужасный запах».

В палате было тихо, только медсестра делала компрессию грудной клетки Эйли. Когда Том и Трук-Ко подошли к постели дочери, они не смогли ее узнать.Ее голова распухла и казалась фиолетовой, черной и синей. Ее карие глаза были заклеены скотчем, и из них сочилась кровь. Он вытекал из ее ушей, носа и рта тоже.

Дочь узнали только по поредевшим от химиотерапии волосам и ямочкам на костяшках рук.

Том просканировал комнату. По меньшей мере две дюжины врачей и медсестер стояли и смотрели на Джонгов, застыв, пока одна медсестра продолжала делать компрессии.

Том сказал, что видел Су, ассистента хирурга, позади Эйли, которая плакала, расчесывая волосы девушки пальцами.

Отец Эйли вышел из себя. — Что вы, ребята, здесь делаете? он крикнул. «Мне не нужно быть врачом, чтобы понять, что это неправильно! В этой комнате есть опыт, образование и знания столетней давности. Сделай что-нибудь! Почему ты просто стоишь там? Сделай что-нибудь!»

«Мы ничего не можем сделать», — сказал кто-то.

— Всегда можно что-то сделать, — сказал Том. — Скажи мне, что ты можешь сделать?

«Молись», — сказал другой человек.

Том и Трак-Ко схватили Эйли за руки. «Может быть, если она услышит мой голос, — подумал Том, и почувствует руку ее матери, — это что-то спровоцирует». Может быть, чудо.

Том спросил, могут ли они дать ей что-нибудь, чтобы встряхнуть ее сердце. Персонал сделал Эйли какой-то укол.

«А теперь, детка, прыгай за папой! Прыгать! Давай, только, еще немного!» — настаивал Том, держа ее за руку. «Знаешь, мы тебя любим! Мы даем вам немного турбо!»

Ничего.

После пяти часов почти непрерывной сердечно-легочной реанимации ее не стало. Джонги вышли из комнаты. Хуэй назвал время ее смерти в 17:12.


Хирургия печени — одна из самых сложных и ответственных операций, часто требующая участия группы передовых специалистов, по словам экспертов, опрошенных The Chronicle. В педиатрических центрах печени специализированные бригады хирургов, анестезиологов и медсестер регулярно вместе проводят операции на печени, часто несколько раз в месяц.

«Это все, чем мы занимаемся, — говорит Суперина, хирург печени из Детской больницы Лурье в Чикаго. «На протяжении всей своей карьеры я выступал за то, чтобы этими делами занимались специалисты. Вы играете с жизнями людей, жизнями детей, и снова и снова было показано, что уровень знаний отражается в результатах».

Четверо из пяти экспертов в области хирургии печени или детской анестезии, просматривавших медицинскую карту Эйли, согласились обсудить ее случай напрямую.Каждый предлагал разные теории о том, что пошло не так, но все не соглашались либо с тем, как проводилась операция, либо с опытом больницы или хирургической бригады в сложных операциях на печени.

Они сказали, что невозможно быть на 100% уверенным в том, что произошло в операционной в некоторых ключевых моментах, потому что сама медицинская карта дает неполную картину.

Все четверо заявили, что в записях Эйли указано, что эмболия, или воздушный пузырь, была одной из наиболее вероятных причин остановки ее сердца в первый раз.Они отметили, что бригада анестезиологов по просьбе Хуэя, ведущего хирурга, намеренно поддерживала низкое давление в венах Эйли, что является обычной техникой, предназначенной для уменьшения потенциального кровотечения. Однако, по их словам, это также увеличивает шансы эмболии.

Доктор Эми Хогге, детский анестезиолог из Детского центра здоровья в Далласе, отказалась конкретно комментировать случай Эйли, но сказала, что уровень калия около 5 или 6 миллимолей на литр должен вызвать серьезный и срочный разговор с хирургом о вариантах лечения.По словам Хогге, если уровень калия в крови пациента продолжит расти до 8 миллимолей на литр, хирургической бригаде придется рассмотреть вопрос о прекращении операции.

«На таких уровнях ваше сердце останавливается и не может быть перезапущено», — сказала она. «В какой-то момент вы должны решить, будет ли это продолжаться».

Truc-Co Jong готовится посадить растение под названием крылья ангела в саду, посвященном ее дочери Эйли в ее доме в Данвилле.

Бронте Виттпенн/The Chronicle

Судебный процесс Джонгов сосредоточен на предполагаемых ошибках команды анестезиологов, которые также отметили несколько хирургов печени и анестезиологов, беседовавших с The Chronicle.

Эксперты заявили, что они обеспокоены тем, что анестезиологическая группа ввела Эйли огромное количество эритроцитов по сравнению с тем, что она потеряла до того, как ее сердце остановилось в первый раз. Они сказали, что анестезиологи дали ей относительно немного плазмы, чтобы помочь ее крови свернуться, заставив ее кровоточить больше.

Затем они инициировали массовый протокол переливания крови, быстрый перенос еще большего количества эритроцитов, плазмы и других продуктов свертывания крови.

Доктор Эндрю Матисофф, детский кардиоанестезиолог из Вашингтона, округ Колумбия, со значительным опытом хирургии печени, назвал усилия по реанимации «героическими», но также поставил под сомнение количество используемых эритроцитов.

«Чрезмерное переливание крови могло способствовать высокому уровню калия», — сказал Матисофф. «Кажется, что ребенку, который весит всего 11 кг (24 фунта), перелили много крови».

Даже если Эйли потеряла достаточно крови, чтобы оправдать массивное переливание до того, как ее сердце впервые остановилось, команда должна была дать ей эквивалентное количество эритроцитов и плазмы, чтобы гарантировать, что ее кровь сможет сворачиваться, сказал доктор.Джеймс Майкл Миллис, эксперт в области детской и взрослой хирургии трансплантации печени и резекций печени в Чикагском университете медицины и заместитель председателя глобальной хирургии в Чикагском университете.

Миллис сослался на запись в медицинской карте, что анестезиологи перед первой остановкой сердца Эйли ввели в 4 раза больше эритроцитов, чем свежезамороженной плазмы.

«Это наводит на мысль, — сказал он, — что у анестезиологической бригады не было опыта работы с пациентами со значительной кровопотерей при операциях на печени.

Все эксперты, беседовавшие с The Chronicle, сказали, что когда операции идут не так, как надо, бригады педиатрических центров печени часто могут реагировать быстрее, потому что они лучше знакомы с процедурой и способами устранения проблем.

«Если бы это было нужно моему ребенку, я бы выбрал того, кто делает это часто, а не того, кто делает это впервые», — сказал Матисофф. «Когда команда делает это снова и снова, у них, как правило, лучше реакция, когда возникает острая ситуация.

Жалоба Джонгов утверждает, что отсутствие опыта у команды Джона Мьюира привело к предсказуемой трагедии в операционной, когда бригада анестезиологов запаниковала и перелила Эйли огромное количество крови, что привело к тому, что химический состав ее крови «вышел из-под контроля». ”

«К 12:32 Эйли была сильно отравлена ​​анестезиологами», — говорится в иске.

Представитель Medical Anesthesia Consultants не ответил на вопросы The Chronicle о процедуре Эйли, заявив, что компания не может комментировать «из уважения к конфиденциальности пациентов», но выражает «искренние соболезнования семье Джонг».

Руководители John Muir не ответили на конкретные вопросы The Chronicle о медицинской карте Эйли и решениях, принятых во время ее операции. Они указали на внутренние расследования и государственный отчет. Они сказали, что их сотрудники «оказали огромную помощь очень больному ребенку» и «несправедливо оклеветали».


После того, как медсестры прекратили непрямой массаж сердца девочки, Джонгов отвели обратно в комнату ожидания.

Вошли врачи, некоторые плакали, пытаясь утешить пару, рассказали Том и Трук-Ко.Хуэй склонил голову. Поаж, спокойный и тихий, сказал им, что они могут видеть тело своей дочери, но что врачи не могут зашить ее живот, потому что для пациентов, умерших в операционной, обычно проводят вскрытие.

В педиатрической палате интенсивной терапии пара часами сидела с телом Эйли. К 9 часам вечера они направились к выходу из больницы, зная, что им нужно вернуться домой и рассказать об этом своим дочерям. Они шли по ярко освещенному коридору одни, толкая пустую коляску Эйли.

Через восемнадцать минут после того, как Эйли умерла, John Muir Health сообщила о ее смерти в офис коронера округа Контра-Коста, согласно форме выписки из морга, включенной в медицинскую карту девочки. Медсестра заполнила форму, указав, что Хуэй запросил вскрытие. Однако в месте для подписи медсестры не было подписи.

Перед тем как Джонги покинули больницу, вспоминал Том, Хуэй сказал им, что не знает, почему умерла Эйли, и оставил у него впечатление, что ее тело нельзя вскрыть, потому что оно слишком повреждено, что противоречит тому, что сказал им Поаж.

Если бы Джонгам предложили вскрытие, Том сказал, что согласился бы.

«Нам хотелось бы получить ответы, — сказал он. — Я определенно сказал бы «да».

В записях появляется вторая, почти идентичная форма разрешения на морг. В этой форме просьба Хуэй о вскрытии была вычеркнута медсестрой, которая написала «ошибка» и подписала форму.

Заместитель коронера округа Контра-Коста подтвердил, что Эйли никогда не подвергалась вскрытию.Джимми Ли, представитель агентства, сказал, что не может говорить об отдельных случаях, но сказал, что случаи смерти в больнице под наблюдением врача «обычно не соответствуют критериям разделения коронера».

По его словам, основной функцией отдела является расследование всех внезапных, насильственных, необычных и оставшихся без присмотра смертей.

Дело Эйли заслуживает вскрытия, сказал доктор Гарольд Санчес, доцент кафедры патологии Йельской школы медицины и директор школьной службы вскрытия.«В таких случаях действительно очень полезно провести вскрытие», — сказал он The Chronicle. «Если бы они нашли какие-то ненужные осложнения, каждый мог бы извлечь из этого урок».

Санчес также оспаривал мнение о том, что тело Эйли могло быть слишком повреждено для проведения вскрытия.

«Это не так. Я не могу себе этого представить», — сказал Санчес. «Медицинские эксперты все время проводят вскрытие человеческих останков в гораздо худшем состоянии».

Руководители John Muir не ответили на вопросы об их политике вскрытия и о том, как врачи приняли решение в этом случае.

Согласно федеральным данным, количество вскрытий по всей стране резко сократилось: с 19,3% смертей в 1972 году до 7,4% в 2020 году. Неясно, какая доля смертей в Джоне Мьюире приводит к вскрытию; Джимми Ли сказал, что офис коронера не может сортировать дела по месту смерти.

В большинстве общественных больниц процент вскрытий составляет 5% или меньше, сказал Санчес. В его больнице проводится вскрытие 15% умерших. По словам Санчес, политика Йельского университета заключается в том, чтобы предлагать вскрытие каждой семье, в которой умер близкий человек.

Многочисленные исследования показывают, что ценные уроки можно извлечь из обзоров после смерти. В одном отчете 2002 года было обнаружено, что при вскрытии пациентов серьезные ошибки, связанные с диагнозом и основной причиной смерти, были обнаружены в четверти случаев.

В свидетельстве о смерти Эйли Хуэй указала причины смерти как остановку сердца и метастатическую гепатобластому.

На следующий день после операции работница морга Шантель Уиллис забрала Эйли у Джона Мьюира.Когда они уезжали, она включила альбом Бейонсе «Король Лев» для своего самого молодого пикапа дня.

В бланке выписки из больницы было указано имущество, которое должна быть возвращена семье Эйли, — одеяло с Микки Маусом и плюшевая сова.


Когда подруга сообщила Каламасу, что Эйли умерла на операционном столе, она упала на колени в своей гостиной в Пьемонте и зарыдала. Она сказала, что предполагала, что операция была отменена после ее протестов несколькими неделями ранее.Она позвонила доктору Нику Микасу, медицинскому директору отделения клинических операций Джона Мьюира.

«Не могу поверить, что ты убил этого ребенка! Не могу поверить, что ты убил этого ребенка!» — воскликнула она в телефон.

Микас не ответил на звонки или электронные письма с просьбой прокомментировать ситуацию, и John Muir Health отказалась предоставить ему возможность взять интервью. Микас не фигурирует в качестве ответчика по иску Джонгов.

Каламас сказал, что Микас пообещал, что дело будет передано во внутреннюю контрольную комиссию больницы, в Медицинский исполнительный комитет или MEC.Группа врачей может анализировать поведение коллег и внедрять новые правила, чтобы попытаться предотвратить повторение проблем.

Но до панели дело не дошло, Каламас бы узнал.

«Это дело так и не попало в MEC, но после этого случая мы обсуждали вопросы безопасности в педиатрической помощи», — написал Язбек, начальник персонала больницы, Каламасу 26 февраля 2021 г. в электронном письме, проверенном The Chronicle.

Язбек написал, что он встречался с главным врачом детской больницы Люсиль Паккард и что John Muir Health и Стэнфорд обсуждали данные о безопасности.Он также сказал Каламасу, что «уверен, что оно (дело Эйли) было передано в PPEC (Комитет по взаимному обучению врачей), и, как вы знаете, это конфиденциальный процесс». Он сказал Каламасу связаться с представителем PPEC для получения дополнительной информации.

В иске Джонгов говорится, что, когда Каламас узнал, что дело Эйли не передано в Медицинский исполнительный комитет, Каламас связалась с Найтом, генеральным директором, и сообщила ему о двух других детских смертях в Джон Мьюир, которые, по ее мнению, можно было предотвратить.

«Кэл Найт отклонил жалобы доктора Каламаса», — говорится в иске.

Каламас рассказал The Chronicle, что во время личной встречи с Найтом 18 марта 2021 года она повторила свои жалобы. Она сказала, что он сказал ей, что Джонги выбрали Джона Мьюира из-за его удобства и что штат не обнаружил недостатков в своем расследовании смерти.

Каламас сказал, что Найт так и не ответил на электронное письмо «В память об Эйли Джонг», которое она отправила ему 8 августа.13, подробно описывая ее попытки предупредить руководителей больниц о том, что они не готовы делать операцию, и предсказывая, что Эйли умрет, если они будут двигаться дальше. К тому времени она больше не работала у Джона Мьюира.


Поиск ответов Джонгами начался вскоре после операции.

Менее чем через неделю они подали жалобу в Департамент здравоохранения Калифорнии.

19 ноября 2019 года следователь департамента нанес необъявленный визит Джону Мьюиру и расследовал жалобу посредством «непосредственного наблюдения, опроса и/или изучения документов», согласно письму Джонгам.

В своем заявлении руководители John Muir заявили, что расследование включало в себя интервью с командой по уходу и проверку медицинской карты Эйли. Представитель департамента здравоохранения заявил, что агентство проверяет соответствие учреждений законам штата и федеральным законам, но не осуществляет надзор за медицинским обслуживанием отдельных пациентов.

Три дня спустя Джон Мьюир разместил на своей странице в YouTube видеоролик, рекламирующий партнерство со Стэнфордом.В видео были показаны Балагтас и Поаж, и в нем была подчеркнута та же подача, которая побудила Джонгов выбрать Джона Мьюира.

«Семьи могут приехать, и им не нужно часами ехать или искать жилье», — сказал Поаж в видео. «Будь то плановая операция или экстренная операция, плановая профилактическая помощь или неотложная помощь, у них есть доступ к лечению мирового класса у себя на заднем дворе».

Эйли кремировали, и семья устроила похороны. Джонги вернулись домой, в более тихий дом.

2 декабря 2019 года государственные следователи завершили расследование, не обнаружив «недостатков».

Это был типичный результат для Департамента общественного здравоохранения. С 2019 по 2021 год агентство рассмотрело 1089 жалоб или сообщений о случаях смерти в больницах неотложной помощи. Они обнаружили недостатки только в 7% этих случаев.

В тот же день, когда расследование завершилось, представитель John Muir отправил электронное письмо Тому, который искал встречи с командой по уходу за Эйли в больнице.Они договорились встретиться 12 декабря, в годовщину смерти Эйли. Том принес вопросы и фотографию Эйли на ее трехколесном велосипеде. Пришел и педиатр Эйли.

Медицинский персонал, в том числе Хуэй, предложил несколько теорий относительно того, что могло произойти, согласно записям, сделанным педиатром и переданным Джонгам.

Возможно, сердце Эйли остановилось из-за тромба в вене, а может из-за аллергической реакции. Врачи упомянули, что повышенный уровень калия вызывает проблемы, но, согласно записям, они не заметили этого в случае с Эйли.Медицинская бригада заявила, что не думает, что кровотечение вызвало остановку ее сердца.

Предупреждения Каламаса или медсестер перед операцией не обсуждались.

В своем заявлении руководство John Muir заявило, что они созвали комитет врачей, не участвовавших в операции, для рассмотрения дела Эйли. В рамках этого обзора, проведенного Комитетом по взаимному обучению врачей, члены опросили врачей и персонал, которые были в операционной с Эйли.Комитет «не обнаружил проблем с оказываемой клинической помощью», — заявили лидеры Джона Мьюира.

Джон Мьюир отказался предоставить эти обзоры The Chronicle, заявив, что они являются конфиденциальными по закону.

3 марта этого года, более чем через 27 месяцев после смерти Эйли, John Muir Health и Stanford объявили о продлении своего партнерства до 2032 года.

Джейн Виллемсен, исполнительный вице-президент и президент больничных операций John Muir, заявила в пресс-релизе: «Наше успешное партнерство со Stanford Children’s Health позволяет нашим маленьким пациентам получать наилучший уход, от обычного до сложного, рядом с домом. .


В доме Джонгов спальня Эйли наверху остается почти нетронутой. Ящерица Лиззи, радужная деревянная игрушка, которую Эйли таскала по дому, сидит на полу рядом с книжной полкой девочки и игрушечной кухней. Верхний ящик ее комода заполнен ее любимыми одеялами.

Сестра Эйли сидит за семейным обеденным столом рядом с пустым сервизом, приготовленным для Эйли.

Бронте Витпенн/Хроника

Однажды ночью в начале марта на кухонном столе стояла маленькая серебряная урна, когда Truc-Co натирала пармезан на трех порциях пасты.Затем она приготовила для Эйли еще одну небольшую порцию в желтой пластиковой миске. Одна из ее сестер посыпала лапшу сыром.

Том наполнил желтую пластиковую чашку соком и тремя кубиками льда — предпочтение Эйли. Он положил маленькую ложку и вилку перед пустым стулом.

«Дорогой Бог, ангелы, наши друзья и семья на небесах», — начал Том. Используя прозвище своей дочери, он сказал: «Кто бы ни слушал… спасибо за заботу об Эйли Пайли.Мы знаем, что она в безопасности и счастлива со всеми вами сейчас на небесах, а также здесь, наслаждаясь едой с нами».

Воспоминания Тома о борьбе Эйли с раком и ее операции удивительно живы, сказал он, как сцены из многократно пересматриваемого фильма. Однако за последние несколько месяцев все кажется неясным.

«Ты не знаешь того, чего не знаешь», — сказал он. «Нам никогда не приходило в голову, что мы должны учитывать, есть ли у больницы какие-либо другие мотивы, кроме благополучия Эйли.

Джонги узнали о том, что Каламас и другие сотрудники Джона Мьюира подняли тревогу по поводу операции их дочери, только после публикации в «Хрониках» статьи в январе.

Супруги надеются, что их судебный процесс приведет к изменениям в John Muir, включая более строгие правила для таких операций, повышение прозрачности и более тщательные проверки после смерти ребенка.

Они также хотели бы извиниться.

«Я думаю, у нас есть возможность сделать что-то, чтобы помочь другим родителям и предотвратить то же самое с другими детьми», — сказал Том.«Мы не собираемся мстить. Мы ищем справедливости, и между ними есть разница».

19 марта, в дождливую субботу, Джонги поехали по шоссе 1 в округе Сан-Матео к государственному пляжу Бин-Холлоу, крошечной бухте, которую они посещали много раз после смерти их дочери. Они собрались вместе и писали Эйли записки на маленьких кусочках рисовой бумаги.

Truc-Co Jong держит письмо, написанное на биоразлагаемой бумаге для ее двухлетней дочери Эйли, в Пеббл-Бич в Пескадеро, Калифорния.в субботу, 19 марта 2022 года. Это традиция, которой семья Джонг придерживается после смерти Эйли два года назад в больнице Джона Мьюира в Уолнат-Крик. Хотя ожидалось, что Эйли переживет операцию в рамках лечения рака, она умерла на операционном столе. Позже выяснилось, что врач, старшие медсестры и анестезиологи вытащили себя из чемодана Эйли, заявив, что больница не готова к операции.

Бронте Виттпенн/Хроника

Сестра Эйли Джонг, родители которой не хотели называть ее имя, вычерчивает имя Эйли на песке в Пеббл-Бич в Пескадеро, Калифорния.в субботу, 19 марта 2022 года. Семья Джонг провела день, написав письма Эйли на биоразлагаемой бумаге и поместив их в океан. Это традиция, которой придерживается семья Джонг с тех пор, как два года назад умерла Эйли в больнице Джона Мьюира в Уолнат-Крик. Хотя ожидалось, что Эйли переживет операцию в рамках лечения рака, она умерла на операционном столе. Позже выяснилось, что врач, старшие медсестры и анестезиологи вытащили себя из чемодана Эйли, заявив, что больница не готова к операции.

Бронте Виттпенн/Хроника

Truc-Co Jong держит письмо, написанное на биоразлагаемой бумаге дочери Эйли на государственном пляже Bean Hollow на побережье округа Сан-Матео. Сестра Эйли пишет имя Эйли на песке. Фотографии Бронте Виттпенн/The Chronicle Truc-Co Jong держит письмо, написанное на биоразлагаемой бумаге дочери Эйли на государственном пляже Bean Hollow на побережье округа Сан-Матео. Сестра Эйли пишет имя Эйли на песке.Фотографии Бронте Виттпенн/The Chronicle

«Надеюсь, рыбки вам понравятся!» написала ее средняя сестра. Ее старшая сестра нарисовала океан с радугой и улыбающимся солнцем. Ее мать нарисовала подводную сцену с любимыми морскими существами Эйли.

Том сгорбился, держа на коленях лист бумаги, и написал своей «крошечной обезьяньей принцессе». Он сказал, что сожалеет, что в последнее время избегал ее фото и видео. Он никогда больше не будет избегать или сдерживать свои чувства, писал он.

Он объяснил, как сильно по ней скучает. Как она все же сделала его лучше.

«Я пытаюсь сделать все, что в моих силах, чтобы изменить мир от вашего имени к лучшему, но этого всегда недостаточно», — написал он. «Я думаю, в этом и смысл, не так ли? Делать добро никогда не должно заканчиваться, и теперь я знаю… Я сделаю это нашим образом жизни».

Они выпустили листы рисовой бумаги в воду, позволив им плыть и раствориться в холодном прибое Тихого океана.

Маттиас Гафни и Синтия Дизикес — штатные корреспонденты San Francisco Chronicle. Электронная почта: [email protected], [email protected] Twitter: @mgafni, @cdizikes

Старшая сестра Эйли Джонг ждет, чтобы бросить письмо Эйли в океан на государственном пляже Бин Холлоу на побережье округа Сан-Матео.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.